АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология
|
Ненаркотические анальгетики
Ненаркотические анальгетики по силе, спектру и механизму отличаются от наркотических. Основными фармакологическими свойствами ненаркотических анальгетиков являются анальгетический, жаропонижающий и противовоспалительный.
Основные эффекты этих веществ связаны с тем, что они являются ингибиторами фермента циклооксигеназы, под влиянием этого фермента в тканях из арахидоновой кислоты образуются биологически активные вещества - простагландины, которые принимают участие в механизмах возникновения боли, лихорадки и воспаления.
При повреждении ткани из фосфолипидов клеточных мембран образуется арахидоновая кислота, которая под влиянием циклооксигеназы превращается в простагландины. Действуя на болевые окончания, простагландины повышают их чувствительность к брадикинину - полипептиду, образующемуся в тканях при воспалении одновременно с простагландинами и являющемуся сильным стимулятором болевых окончаний. Таким образом, накопление простагландинов в ткани сопровождается возникновением боли.
Кроме того, непосредственно в тканях под влиянием простагландинов наступает расширение сосудов, развивается отек, инфильтрация нейтрофилами, то есть, появляются типичные местные признаки воспалительной реакции. В связи с этим в настоящее время простагландины рассматриваются как медиаторы воспаления. Температура тела при лихорадке повышается вследствие того, что простагландины стимулируют активность центров терморегуляции, расположенных в гипоталамусе. При этом теплопродукция в организме возрастает, а теплоотдача снижается.
Ненаркотические анальгетики, угнетая образование простагландинов, изменяют возбудимость центров терморегуляции таким образом, что теплоотдача значительно возрастает (за счет расширения сосудов кожи и потоотделения), а теплопродукция не меняется или незначительно увеличивается. Нормальную температуру тела ненаркотические анальгетики не снижают.
Ненаркотические анальгетики применяют при суставных, мышечных и головных болях, невралгиях, как жаропонижающие и противовоспалительные. Ненаркотические анальгетики с высокой противовоспалительной активностью обладают выраженными противоревматическими свойствами, то есть они улучшают общее состояниее, ослабляют боли и воспалительные явления в суставах и мышце сердца, снижают другие показатели активности ревматического процесса при остром суставном ревматизме, полиартрите, ревматическом эндокардите и др..
Наиболее распространенные в практике препараты этого типа являются производными салициловой кислоты (кислота ацетилсалициловая, натрия салицилат), пиразолона (анальгин, амидопирин, бутадион) и анилина (парацетамол, фенацетин).
Дата добавления: 2015-12-16 | Просмотры: 497 | Нарушение авторских прав
|