Антагонисты кальция (блокаторы кальциевых каналов). Кальциевые каналы расположены в мембранах клеток, по ним Са проникает внутрь клетки
Кальциевые каналы расположены в мембранах клеток, по ним Са проникает внутрь клетки. Каждый канал может пропустить около 30 000 ионов Са в секунду. Через эти каналы поступают также ионы Na, K. Кальциевые каналы обнаружены во всех тканях организма – проводящей системе сердца, миофибриллах миокарда, гладкомышечных клетках сосудов
В 1959 году был синтезирован первый препарат, в 1969 году введен термин «антагонисты кальция», так как действие лекарств напоминало признаки дефицита кальция, описанного Ringer в 1882 году
Механизм действия: уменьшение тока ионов Са в клетку
Действия: вазодилатация; кардиодепрессия (снижение ЧСС, замедление проведения импульса по проводящей системе сердца - «отрицательное инотропное действие»); снижение ОПСС; антисклеротическое (препятствуют проникновению свободного холестерина в стенку сосуда); улучшение кровоснабжения мозга, сердца и почек
Показания: ИБС (снижение приступов и потребности сердца в нитроглицерине, повышение переносимости физических нагрузок); аритмия; АГ; атеросклероз
Нежелательные эффекты (на пике концентрации препарата в крови): головная боль, головокружение; покраснение кожи; отеки на ногах
N B! назначают больным с сопутствующей патологией (ИБС, СД)
отмена постепенная (3 дня), т. к. может быть симптом «отмены» в виде тахикардии и ↑ АД
препараты с постепенным освобождением вещества обеспечивают более стабильный терапевтический эффект и меньше нежелательных эффектов
Группы антагонистов кальция
по длительности действия и особенности лекарственных форм
| 1 поколение
нифедипин, верапамил, дилтиазем, никардипин
| обычные таблетки и капсулы; быстрое и короткое действие; 2-3 раза в сутки
| 2 поколение
*нифедипин, верапамил (адалат), дилтиазем, никардипин *нимодипин
|
*пролонгированные формы 1 поколения; 1 раз в сутки *с улучшенными свойствами
| 3 поколение
амлодипин(норваск, стамло)
| новые химич.соединения с улучшенными свойствами; 1 раз в сутки
| по влиянию на ЧСС и сосуды
| *нифедипин, никардипин *верапамил, дилтиазем
| *выраженная вазодилатация *выраженная кардиодепрессия
| Статины - это средства, снижающие уровень холестерина в крови
Механизм действия: ингибируют фермент, стимулирующий биосинтез холестерина в печени (ГМГ-КоА-редуктаза) Препараты: симвастатин (зокор), аторвастатин (липримар) NB! прием 1 раз в сутки вечером (холестерин синтезируется ночью) Противопоказаны: беременным, кормящим грудь и при обострении заболеваний печени
Дата добавления: 2015-12-16 | Просмотры: 523 | Нарушение авторских прав
|