 |
|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология |
Аминогликозиды. 1 поколение : стрептомицин, канамицин; 2 поколение : гентамицин;
1 поколение: стрептомицин, канамицин; 2 поколение: гентамицин; 3 поколение: амикацин; 4 поколение: изепамицин впервые были выделены в 1944 году (стрептомицин) и быстро введены в медицинскую практику из-за бактерицидного действия на туберкулезную палочку и микроорганизмы, нечувствительные к пенициллину Особенности: 1. бактерицидны 2. широкий спектр действия 3. плохо всасываются в кишечнике 4. не проходят гематоэнцефалический барьер 5. могут выделяться с молоком матери 6. быстрая перекрестная устойчивость → курс 5-7 дней 7. антибиотики резерва 8. доза рассчитывается на кг массы тела Показания: инфекции, вызванные грамотрицательными микроорганизмами, синегнойной палочкой и энтерококками; туберкулез; чума; бруцеллез; туляремия Нежелательные эффекты: ü ототоксичность: глухота, вплоть до необратимой. Первые признаки – шум в ушах. Контроль слуха! ü нефротоксичность: гематурия, протеинурия. При развитии – отмена препарата! ü миорелаксирующее действие: ослабление мышечного тонуса и дыхания Противопоказания: беременность, заболевания почек, патология органа слуха Тетрациклины (-cycl-) – тетрациклин, доксициклин (полусинтетический препарат) Особенности: 1. бактериостатичные 2. широкий спектр действия 3. перекрестная устойчивость 4. хорошо проходят биологические барьеры 5. основной путь введения – per os Показания: особо опасные инфекции (чума, холера, сибирская язва, сыпной тиф, бруцеллез…); инфекции дыхательных и желчевыводящих путей; хламидиоз; язвенная болезнь желудка; сифилис и гонорея; угри; ожоги и заболевания глаз (мазь) Нежелательные эффекты: аллергические реакции; дисбактериоз, кандидоз; фотосенсибилизация (фотодерматоз); гепатотоксичность, особенно при введении препарата внутривенно струйно;местнораздражающее действие: при per os – поражение языка; при внутримышечном – болезненность в месте введения; при внутривенном – флебит; нарушение образования костной и зубной ткани: изменение цвета и формы постоянных зубов у детей Противопоказания: дети до 8 лет; беременность; лактация (кормление грудью) NB! не сочетать с антацидами или молочными продуктами: содержат кальций, алюминий и магний, которые образуют с тетрациклинами труднорастворимые комплексы Линкозамиды - линкомицин активны при инфекционных поражениях костей и суставов, так как хорошо накапливаются в костной ткани. Применяют внутривенно, внутримышечно и внутрь Макролиды или группа эритромицина первые препараты стали применяться в 1952 году. С ними была связана надежда на решение проблемы стафилококковой инфекции и устойчивости бета-лактамазы. Но вскоре было выяснено, что если курс лечения продолжить более 7 дней, то микроорганизмы вырабатывают устойчивость к этим антибиотикам Классификация: I группа (14-членные): эритромицин, рокситромицин (рулид), кларитромицин; II группа(15-членные) – азалиды: азитромицин (сумамед); III группа (16-членные): джозамицин (вильпрофен солютаб), мидекамицин (макропен) Особенности: 1. широкий спектр действия, но больше на грамположительные 2. бактериостатичные 3. плохо проходят гематоэнцефалический барьер 4. малотоксичны 5. курс не более 7 дней 6. захватываются макрофагами и переносятся ими к очагу инфекции 7. антибиотики резерва при устойчивости к тетрациклинам и пенициллинам Показания: коклюш, дифтерия, рожа; язвенная болезнь желудка; хламидиоз; гонорея; отиты, тонзиллиты; инф. желче- и мочевыводящих путей; местно при ожогах, угрях, трофических язвах, пролежнях и инфекциях глаз Нежелательные эффекты: диспепсия; стоматиты; гингивиты; холестаз; при внутривенном введении – флебит NB! · приепараты выбора в педиатрии; при беременности и аллергии на пенициллины · не запивать молочными продуктами · не сочетать с продуктами, повышающими кислотность желудочного сока · при одновременном назначении антацидов и сумамеда, делать между ними двухчасовой перерыв Дата добавления: 2015-12-16 | Просмотры: 609 | Нарушение авторских прав |