АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Отхаркивающие- это лекарства, способствующие отхождению мокроты

А. отхаркивающие прямого действия:

Механизм действия: после всасывания в кровь, выделяются бронхиальными железами, в результате чего усиливается секреция воды и слизи железами бронхов

ü растительные (содержат слизеобразующие полисахариды): корень алтея, лист подорожника, грудные сборы

ü минеральные: натрия гидрокарбонат, иодид калия, терпингидрат

Б. отхаркивающие рефлекторного действия:

Механизм действия: при приеме внутрь раздражают слизистую желудка и n.vagus; возбуждение передается в продолговатый мозг кашлевому и рвотному центрам; обратное возбуждение по n. vagus усиливает перистальтику бронхиол, активность мерцательного эпителия, секрецию желез (увеличивается жидкий слой слизи)

ü растительные (содержат раздражающие сапонины): термопсис, истод, девясил, синюха, солодка, анис, душица, рвотный корень…

NB! Анис, душица и солодка оказывают послабляющий эффект; термопсис усиливает рвотный рефлекс (осторожно детям раненнго возраста); способствую хорошему отхаркиванию паровые ингаляции с содой (нейтрализует кислые мукополисахариды и снижает вязкость мокроты) или растительными эфирными маслами (эвкалипт, анис, шалфей, тимьян)

Понятие о бронхообструктивном синдроме (бронхиальная астма).

Бронхоспастические состояния дыхательных путей в виде повышенного тонуса бронхов наблюдаются при многих состояниях: хронические бронхиты и пневмонии, эмфизема; отравления м-холиномиметиками, вдыхание раздражающих паров или газов; прием ЛС – β-адренолокаторы, резерпин, морфин, нитрофураны и т.д.; бронхиальная астма, при которой бронхоспазм является главным симптомом.

Бронхиальная астма (БА) может быть инфекционной, аллергической, медикаментозной, холодовой, гормональной и т.д.

В патогенезе БА выделяют три фазы:

1. Иммунопатологическая – взаимодействие а\г с В- и Т- лимфоцитами в слизистой бронхов;

2. Патохимическая – выделение БАВ (гистамин, лейкотриены, простагландины и т.д.) из тучных клеток бронхов;

3. Патофизиологическая – накопление в стенках БАВ → бронхоконстрикция, отек слизистой, вязкий бронхиал. секрет

Бронхиальная астма сопровождается бронхообструктивным синдромом.

БОС – патологическое состояние, характеризующееся периодически возникающими приступами экспираторной (затруднен выдох) одышки, в следствии спазма гладкой мускулатуры бронхов, отека слизистой оболочки, повышенной секреции бронхиальных желез и изменения качества секрета.

Терапия БА направлена на профилактику и купирование приступов БА (БОС)

Дата добавления: 2015-12-16 | Просмотры: 415 | Нарушение авторских прав