АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Все ферментные препараты выпускают в лекарственных формах, защищенных от воздействия HCl.

Прочитайте:
  1. I. САХАРОСНИЖАЮЩИЕ ПРЕПАРАТЫ
  2. II. Препараты из различных фармакологических групп с анальгетическим компонентом действия
  3. А — нормальная плетизмограмма; б — плетизмограмма при воздействии холода; в— плетизмограмма при воздействии тепла; 1— начало воздействия; 2— конец воздействия.
  4. А) Эстрогенные и антиэстрогенные препараты
  5. АЛКИЛИРУЮЩИЕ СРЕДСТВА И АНАЛОГИЧНЫЕ ИМ ПРЕПАРАТЫ
  6. Антиангинальные препараты
  7. Антивирусные препараты.
  8. АНТИГИСТАМИННЫЕ ПРЕПАРАТЫ
  9. Антигистаминные препараты первого поколения
  10. Б) Гестагенные (прогестагенные) и антигестагенные препараты

Лекарственные формы: таблетки, драже, капсулы, минимикросферы (максимально равномерно смешиваются с химусом)

Показания: 1. заместительная терапия при хроническом панкреатите, ахилии, хроническом гастрите (при гипоацидном гастрите + соляная кислота), заболеваниях печени, холецистите – применение длительное (курс 2-4-6 недель) и пожизненное.

2. при нарушении пищеварения, связанного с неправильным питанием – эпизодически или коротким курсом (до улучшения состояния)

препараты состав дозирование
панкреатин амилаза, липаза, протеаза по 1 таблетке (капсуле, драже) во время еды (не жевать), запивая большим количеством жидкости
мезим-форте   амилаза, протеаза, липаза по 1-2 таблетке перед едой (не жевать), запивать боль­шим количеством воды; во время еды можно дополни­тельно 2 – 4 таблетки
дигестал амилаза, протеаза, липаза, гемицеллюлаза, экстракт бычьей желчи по 1 таблетке во время или сразу после еды (не жевать)
фестал амилаза, протеаза, липаза экстракт бычьей желчи, гемицеллюлаза по 1 драже во время или сразу после еды (не жевать), с небольшим количеством воды
панзинорм-форте амилаза, липаза, трипсин, химотрип­син, холевая кислота, соляная ки­слота, пепсин по 1 драже во время еды (не жевать), запивая водой
солизим липаза по 2 таблетки во время или после еды
креон(панцитрат) минимикросферы липаза, амилаза, протеаза по 1 капсуле во время еды, запивая водой или фрукто­вым соком

_______________________________

ü С позиций общей патологии язвенные поражения гастродуоденальной зоны рассматривают как результат дисбаланса факторов агрессии и защиты

факторы агрессии слизистой желудка факторы защиты слизистой желудка
соляная кислота и пепсин слизисто-эпителиальный барьер (бикарбонаты, муцин, целостность клеток)
бактерия Helicobacter pylori способность быстро регенерировать (1-2 дня для эрозии)
cтрессовые ситуации кровоснабжение слизистой
неправ.питание - острое, соленое, алкоголь,сухомятка рефлексы, тормозящие выделение HCl в конце пищеварения
  прием препаратов (повреждение слизистой) выделение простагландинов (Pg) – вещества, синтезируемые слизистой желудка; повышают устойчивость клеток к повреждению; улучшают микроциркуляцию слизистой; ↓секрецию HCl; ↑продукцию слизи
нарушение моторики  

 

Антациды (anti-против, acidum-кислота)

– это слабые основания, вступающие в химическую реакцию с соляной кислотой желудочного сока и нейтрализующие ее.

NaHCO3 + HCl = NaCl + H2O + CO2; MgO + 2HCl = MgCl2 + H2O; Al(OH)3 + 3HCl = AlCl3 + 3H2O

Действие антацидов: 1) обволакивающее 2) адсорбирующее 3) кислотонейтрализующее

4) ухудшают условия для существования в слизистой желудка Helicobacter pylori

Показания: а) кислотозависимые заболевания б) гастропатия на фоне приема НПВС (аспирин, диклофенак) в) устранение дискомфорта(изжога, жжение, боль в подложечной области) при погрешностях в еде, после приема алкоголя или курения

Выделяют:

- всасывающиеся (резорбирующие) – натрия гидрокарбонат (бикарбонат)

действие быстрое («нитроглицерин при изжоге»); характерен феномен «отдачи»(рикошета):при нейтрализации соляной кислоты образуется углекислый газ →растяжение стенок желудка, отрыжка газом→ повторное выделение HCl → не рекомендуется частое использование.

- невсасывающиеся – соединения магния окиси, алюминия фосфата(гидроокись), магния трисиликата….: «Алмагель», «Алмагель А», «Маалокс», «Рени», «Гастал», «Фосфалюгель» в виде таблеток, гелей, суспензий, порошков. Оказывают продолжительное действие; нет феномена «рикошета».

!!! соединения магния вызывают послабляющий эффект; соединения алюминия способствуют запорам

- альгинаты - гевискон. С кислым содержимым желудка образует гель, который создает защитный барьер для развития гастроэзофагиального рефлюкса

  состав дозирование
«Алмагель» алюминия гидроокись, магния окись, D-сорбит   по 1-2 дозированной ложке 3 раза за 30 минут до еды и 1 раз перед сном
«Алмагель-А» алюминия гидроокись, магния окись, D-сорбит, анестезин
«Гастал» алюминия гидроокись, магния карбонат и окись по 1 -2 таблетке 4-6 раз через 1 час после еды (не жевать)
«Маалокс»   алюминия и магния гидроокись   по 1 -2 таблетке (разжевать или держать до полного рассасывания во рту) через 30-90 минут после еды и на ночь; или при болях в желудке
«Гевискон» натрия гидрокарбонат и альгинат, кальция карбонат по 2-4 таблетки, тщательно разжевав, после еды и перед сном

 

Дата добавления: 2015-12-16 | Просмотры: 724 | Нарушение авторских прав

При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.182 сек.)