АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Тема : «Средства, влияющие на систему крови. Плазмозаменители. Средства парентерального питания»

Средства, влияющие на систему крови делятся на две группы: - влияющие на кроветворения: стимуляторы эритропоэза и стимуляторы лейкопоэза - влияющие на систему свертывания: гемостатики (стимуляторы агрегации тромбоцитов; коагулянты; ингибиторы фибринолиза) и антитромботические (антиагреганты, антикоагулянты, фибринолитики)

Железо, витамин В₁₂ и фолиевая кислота – это химически не связанные между собой компоненты питания, которые необходимы для нормального кроветворения. Недостаток любого из этих веществ приводит к анемии. Анемия – это недостаток эритроцитов в крови или уменьшение в них содержания гемоглобина (Hb) Причины анемии: недостаток в организме железа и витаминов; угнетение функции костного мозга; гемолиз; кровотечения

Основные проявления: бледность покровов; дистрофия сердца, печения, почек (снижение доставки кислорода)

Виды анемий: гипохромная; гиперхромная; гипо- и апластическая (патология гемопоэза); гемолитическая (внутрисосудистый гемолиз эритроцитов)

Nb! медикаментозная терапия наиболее эффективна при гипо- и гиперхромной анемиях

Гипохромная анемия (железодефицитная) – эритроцитов норма, но общий показатель гемоглобина снижен (цветной показатель < 0,9)

Причина: недостаток железа (железо требуется для синтеза гемоглобина, при отсутствии необходимого количества железа образуются эритроциты с недостаточным содержанием гемоглобина)

Предрасполагающие факторы: недостаток в пище (снижение употребления мяса, рыбы, цитрусовых, яблок); нарушение всасывания (снижение соляной кислоты); усиленная потеря (хронические кровотечения); повышенная потребность (беременность, кормление грудь., высокогорье)

Препараты:

1. соли закисного двухвалентного железа – «Феррлатум», «Фенюльс», «Феррум лек»

2. комбинированные с витаминами – «Сорбиферр Дурулес», «Феррофольгамма», «Тардифер­рон»

Лекарственные формы: таблетки, капсулы, сиропы, инъекции

Курс: 3-6 месяцев

Nb! 1.темный налет на зубах → полоскать рот и чистить зубы после приема 2.окрашивание кала в черный цвет (соединение железа с сероводородом в кишечнике) 3.не назначают с антацидами,тетрациклинами 4.не желательно запивать молоком, кофе или чаем – снижается всасывание 5.сочетание с витамином С и соляной кислотой усиливает всасывание 6.при приеме внутрь может быть снижение аппетита; при парентеральном введении – гиперемия кожи, боль в спине и животе, затрудненность дыхания, снижение АД

Гиперхромная анемия – снижение количества эритроцитов, но Hb в них > нормы (цветной показатель >1,2). Резко снижена способность эритроцитов в переносе О₂

Витамин В₁₂ и фолиевая кислота необходимы для нормального синтеза ДНК. Недостаток этих веществ вызывает нарушение синтеза и созревания клеток-предшественников эритроцитов.

Препараты: витамин В₁₂, фолиевая кислота

В организме в динамическом равновесии находятся свертывающая и противосвертывающая системы.

Система свертывания состоит из: тромбоцитов и содержащихся в них факторов свертывания (тромбопластин); плазменных белков синтезирующихся в клетках печени (протромбин, фибриноген)

Противосвертывающая система состоит из: плазмина (неактивный фермент крови); белков плазмы, тормозящих образование фибрина (антитромбин); гепарина

При патологическом нарушении равновесия может возникнуть: повышенная кровоточивость или повышенное тромбообразование. Эти состояния требуют лекарственной коррекции.

Дата добавления: 2015-12-16 | Просмотры: 632 | Нарушение авторских прав