 |
|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология |
Б.нарушение перистальтики желудказадержка пищи→ ощущение тяжести, боли в эпигастрии, метеоризм, тошнота, отрыжка и рвота Для нормализации работы верхнего отдела пищеварительного тракта применяют прокинетики. Прокинетики (гастрокинетики) – это лекарства, нормализующие тонус сфинктеров и перистальтику верхнего отдела ж-к.т. Действие: повышают тонус нижнего сфинктера пищевода; стимулируют моторику желудка и тонкой кишки; способствует опорожнению желчного пузыря Противопоказаны: кишечная непроходимость, желудочные и кишечные кровотечения, перитонит, прободение желудка, кома
II . Запор (обстипация) – это увеличение интервалов между дефекациями больше чем на 48 часов, при этом натуживание занимает более 25% времени дефекации Запорами страдает около 10% населения мира (причем женщины в 3 раза больше), в пожилом возрасте этот процент возрастает до 25-75%. В связи с изменением образа жизни, питания - запор называют «болезнью цивилизации». Ежегодно в мире тратиться около 400 млн $ на покупку слабительных средств. Различают: запоры пожилого возраста; атонические запоры; запор как побочное действие лекарств; запоры у лежачих и послеоперационных больных. Особое внимание требуют запоры у больных АГ, СН, с нарушением мозгового кровообращения, с геморроем, трещинами заднего прохода; у беременных женщин. Запор может быть хронической или временной проблемой (чаще связан с нарушением питания, образом жизни или приемом лекарства) Для лечения запора применяют: 1.Слабительные средства (лаксативы) – это средства, способствующие нормализации дефекации (стула) Выделяют: А. стимуляторы перистальтики кишечника · осмотические (солевые) слабительные (плохо всасываются в кишечнике → повышают осмотическое давление в просвете кишки →задерживается всасывание воды →увеличение объема содержимого кишечника → раздражение рецепторов слизистой → усиление перистальтики) – магния или натрия сульфат; карловарская соль, моршанская соль, форлакс, дюфалак (лактулоза), мукофальк · увеличивающие объем содержимого кишечника ( содержат набухающие волокна, полисахариды; смешиваясь с химусом, волокна активно сорбируют воду→ набухают, увеличивают объем каловых масс→разрыхляют их→увеличенный объем химуса раздражает механорецепторы кишечника→усиление перистальтики) – отруби, морская капуста, метилцеллюлаза… · раздражающие рецепторы кишечника а) содержащие антрагликозиды (раздражают рецепторы толстого и тонкого кишечника) – листья сены (александрийский лист), кора крушины, плоды жостера, корень ревеня.. Применяют в виде настоев или в готовых препаратах (Сенаде) б) касторовое масло из семян клещевины (содержит рициноловую кислоту, оказывающую сильное раздражающее действие на перистальтику); быстрый и сильный послабляющий эффект. !!! вызывает сокращение беременной матки в) синтетические – бисакодил, изаман, гутталакс Б. размягчающие каловые массы ( делают каловые массы более рыхлыми, облегчают их продвижение по кишечнику и выход из него) – растительные масла (подсолнечное, оливковое); вазелиновое масло – принимают на ночь по 1-2 ст.л. или 2-6 раз между едой с теплым молоком; свечи с глицерином По локализации действия все слабительные можно условно разделить: а) действующие на протяжении всего кишечника (магния сульфат, касторовое масло) – применяют в основном при острых состояниях (отравлениях) или для быстрого опорожнения кишечника (подготовка к операции, перед родами…) б) действующие на протяжении толстого кишечника (растительные с антрагликозидами; бисакодил; осмотические; размягчающие; увеличивающие объем) – могут применяться систематически при хронических запорах 2. Антихолинэстеразные - прозерин III. Дата добавления: 2015-12-16 | Просмотры: 581 | Нарушение авторских прав |