АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Б.нарушение перистальтики желудка

Прочитайте:
  1. V2: Заболевания желудка и 12-перстной кишки
  2. Б) Язвенная болезнь желудка.
  3. Бактериологическое исследование промывных вод желудка
  4. Болезни желудка
  5. Болезни желудка и 12-ой кишки
  6. БОЛЕЗНИ ПИЩЕВОДА И ЖЕЛУДКА
  7. В систему какой вены происходит отток крови от желудка? a) vena cava superior; б) vena cava inferior; в) vena mesenteries superior; r) vena portae; д) vena umbilicalis.
  8. Вен пищевода и желудка
  9. Во время Вашего дежурства, в 22 часа, резко ухудшилось состояние пациента Ванина И.Г., 32 лет, находящегося на лечении по поводу кровоточащей язвы желудка.

задержка пищи→ ощущение тяжести, боли в эпигастрии, метеоризм, тошнота, отрыжка и рвота

Для нормализации работы верхнего отдела пищеварительного тракта применяют прокинетики.

Прокинетики (гастрокинетики) – это лекарства, нормализующие тонус сфинктеров и перистальтику верхнего отдела ж-к.т.

Действие: повышают тонус нижнего сфинктера пищевода; стимулируют моторику желудка и тонкой кишки; способствует опорожнению желчного пузыря

Противопоказаны: кишечная непроходимость, желудочные и кишечные кровотечения, перитонит, прободение желудка, кома

препарат дозирование
метоклопрамид (церукал) по 1таблетке (10 мг) за 30 минут до еды 3 раза в день (не разжевывать)
мотилиум (домперидон) по 1таблетке (10 мг) за 15-30 минут до еды 3 раза в день

 

II .

Запор (обстипация) – это увеличение интервалов между дефекациями больше чем на 48 часов, при этом натуживание занимает более 25% времени дефекации Запорами страдает около 10% населения мира (причем женщины в 3 раза больше), в пожилом возрасте этот процент возрастает до 25-75%. В связи с изменением образа жизни, питания - запор называют «болезнью цивилизации». Ежегодно в мире тратиться около 400 млн $ на покупку слабительных средств.

Различают: запоры пожилого возраста; атонические запоры; запор как побочное действие лекарств; запоры у лежачих и послеоперационных больных. Особое внимание требуют запоры у больных АГ, СН, с нарушением мозгового кровообращения, с геморроем, трещинами заднего прохода; у беременных женщин.

Запор может быть хронической или временной проблемой (чаще связан с нарушением питания, образом жизни или приемом лекарства)

Для лечения запора применяют:

1.Слабительные средства (лаксативы) – это средства, способствующие нормализации дефекации (стула)

Выделяют:

А. стимуляторы перистальтики кишечника

· осмотические (солевые) слабительные (плохо всасываются в кишечнике → повышают осмотическое давление в просвете кишки →задерживается всасывание воды →увеличение объема содержимого кишечника → раздражение рецепторов слизистой → усиление перистальтики) – магния или натрия сульфат; карловарская соль, моршанская соль, форлакс, дюфалак (лактулоза), мукофальк

· увеличивающие объем содержимого кишечника ( содержат набухающие волокна, полисахариды; смешиваясь с химусом, волокна активно сорбируют воду→ набухают, увеличивают объем каловых масс→разрыхляют их→увеличенный объем химуса раздражает механорецепторы кишечника→усиление перистальтики) – отруби, морская капуста, метилцеллюлаза…

· раздражающие рецепторы кишечника

а) содержащие антрагликозиды (раздражают рецепторы толстого и тонкого кишечника) – листья сены (александрийский лист), кора крушины, плоды жостера, корень ревеня.. Применяют в виде настоев или в готовых препаратах (Сенаде)

б) касторовое масло из семян клещевины (содержит рициноловую кислоту, оказывающую сильное раздражающее действие на перистальтику); быстрый и сильный послабляющий эффект. !!! вызывает сокращение беременной матки

в) синтетические – бисакодил, изаман, гутталакс

Б. размягчающие каловые массы ( делают каловые массы более рыхлыми, облегчают их продвижение по кишечнику и выход из него) – растительные масла (подсолнечное, оливковое); вазелиновое масло – принимают на ночь по 1-2 ст.л. или 2-6 раз между едой с теплым молоком; свечи с глицерином

По локализации действия все слабительные можно условно разделить:

а) действующие на протяжении всего кишечника (магния сульфат, касторовое масло) – применяют в основном при острых состояниях (отравлениях) или для быстрого опорожнения кишечника (подготовка к операции, перед родами…)

б) действующие на протяжении толстого кишечника (растительные с антрагликозидами; бисакодил; осмотические; размягчающие; увеличивающие объем) – могут применяться систематически при хронических запорах

2. Антихолинэстеразные - прозерин

III.


Дата добавления: 2015-12-16 | Просмотры: 638 | Нарушение авторских прав







При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.003 сек.)