АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

I. Стимуляторы адренергических рецепторов

β₂–адреномиметики (селективные β₂–агонисты)

1) короткого действия

- сальбутамол лек.формы: вентодиск (порошок для ингаляций); вентоли н (аэрозоль)

- фенотерол лек.формы – беротек (аэрозоль), таб. фенотерола, комб. форма «беродуал»

2) длительного действия

- сальметерол лек.формы – аэрозоль «сальметер», «серевент»

- формотерол лек. формы – аэрозоль «формотерол», «оксистурбухалер»

II. М-холиноблокаторы: избирательные – ипратропия бромид (атровент),тровентол, комб. форма «беродуал»

III. Метилксантины (ингибиторы фосфодиэстеразы) – теофиллин

Это химическое соединения, содержащиеся в лекарственных растениях (кофе)

Механизм действия:

1.блокируют аденозиновые (пуриновые) рецепторы на гладкомышечных клетках бронхов (вызывая их расслабление) и на симпатических окончаниях (снижение выделения НА);

2.блокируют фермент фосфодиэстеразу, разрушающую цАМФ (цАМФ – циклический аденозинмонофосфат – отвечает за расслабление гл. мышц; цГМФ – циклический гуанидинмонофосфат – отвечает за сокращение гл. мышц

Особенности:

1. устранение бронхоспазмов, стабилизация мембран тучных клеток, снижение секреции бронхиальных желез

2. снижение АД, расширение коронарных сосудов, повышение ЧСС, возбуждение дыхательного центра.

3. малая терапевтическая широта

4. «кофеиноподобный симптом»: головная боль, головокружение, сердцебиение, тошнота, тремор рук

При передозировке – повышение ЧСС, кровавые понос или рвота, нарушение сна, острая сердечная недостаточность с отеком легких. Помощь: отмена препарата, в\в – рибоксин, фуросемид.

5. Перед парентеральным введением эффективно подогреть до температуры тела, разводить только физ.раствором, т.к. 5% глюкоза замедляет его биотрансформацию в печени – накопление в организме

Выделяют:

а/ лек. формы для инъекций (быстрого действия) – диафиллин (эуфиллин);

б/ лек. формы пролонгированного действия (замедленное высвобождение активного вещества): теопэк; эуфилонг – 1 раз в сутки

в/ комбинированные формы – таб. «Теофедрин», «Тео - Астахалин»

Пероральные и ингаляционные формы применяют для профилактики приступов БА.

Инъекционные формы – для купирования приступа БА и астматического статуса.

IV. Блокаторы лейкотриеновых рецепторов – зафирлукаст (аколат), монтелукаст (сингуляр)

Механизм действия: блокируют лейкотриеновые рецепторы, тем самым препятствуют развитию эффектов характерных для лейкотриенов (патофизиологическая фаза)

Особенности:

1. профилактическая и поддерживающая терапия БА

2. принимают до еды

3. сочетают с глюкокортикоидами, бета - адреномиметиками, стабилизаторами мембран тучных клеток. Не сочетают с аспирином, эритромицином, теофиллином.

Б. Лекарства, усраняющие отек слизистой оболочки

Дата добавления: 2015-12-16 | Просмотры: 536 | Нарушение авторских прав