АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Основные анатомо-физиологические понятия дыхательной системы (отделы дыхательной системы, барьеры защиты, мукоцилиарный клиренс, кашель).

Основными барьерами защиты дыхательных путей являются реснички мерцательного эпителия, секреторный аппарат дыхательных путей и кашель.

Мукоцилиарный клиренс (транспорт)– выведение трахеобронхиального секрета из воздухоносных путей за счет постоянных колебательных движений ресничек мерцательного эпителия (у здорового человека частота колебаний ресничек 15 за 1 сек.). Скорость выведения зависит от функционального активности мерцательного эпителия и свойств слизи (в среднем скорость МЦТ 4-10 мм\мин, такая скорость сводит время контакта микроорганизма с эпителием дыхательных путей до 0,1 сек).

В норме – трахеобронхиальная слизь имеет низкую вязкость и хорошую текучесть.

При воспалении наблюдаются:изменения качественного состава слизи (увеличение концентрации нейтральных и кислых гликопротеинов, уменьшение воды) => становится вязкой, ухудшается ее текучесть; гиперпродукция слизи; нарушение структуры и функции мерцательного эпителия. Все это приводит к снижению мукоцилиарного клиренса и способствует накоплению мокроты. Кашель становится единственным механизмом санации трахеобронхиального дерева.

«Кашель – это сторожевой пес легких» (Jackson, 1920).

Кашель – это рефлекторная, защитно-приспособительная реакция организма, направленная на выведение из дыхательных путей инородных веществ или патологически измененного трахеобронхиального секрета

Раздражение чувствительных окончаний n.vagus, которые расположены в дыхательных путях, плевре, желудке, наружном слуховом проходе приводят к передаче нервных импульсов в кашлевой центр продолговатого мозга.

Скорость движения воздуха кашляющего человека 400км\ч (ураган – 108 км\ч).

Причины кашля:

1.патологические изменения в органах дыхания (бронхит, БА, ларингит и т.д.);

2.психо-эмоциональное напряжение, стресс, невроз;

3.патологическое возбуждение кашлевого центра (центральный кашель);

4.заболевания сердца, пищевода, ЛОР-органов (рефлекторный кашель)

Противокашлевые средства – это лекарства, угнетающие кашлевой рефлекс