Ципрофлоксацин (цифран), левофлоксацин (таваник),спарфлоксацин (спарфло),
моксифлоксацин (авелокс)
Особенности:
1. бактерицидны
2. очень широкий спектр действия (особенно грамотрицательные микроорганизмы и стафилококки)
3. медленное развитие устойчивости
4. являются резервными антибактериальными средствами
5. используются в качестве эмпирической химиотерапии
Показания: туберкулез; тяжелые хирургические инфекции; гонорея (при сифилисе неэффективны); инфекции дыхательной, пищеварительной и мочевой систем; гинекологические инфекции;
Нежелательные эффекты: аллергические реакции; фотосенсибилизация;нарушение формирования хрящевой ткани(противопоказаны при беременности и кормящим женщинам)
Осторожно! детям до 14 лет (период активного формирования хрящевой и соединительной ткани)
NB! не сочетать с антацидами и препаратами железа или кальция
Тема: «β-адреноблокаторы (антагонисты β-адренорецептеров)»
Нобелевский комитет охарактеризовал создание β - адреноблокаторов, как “величайший прорыв в борьбе с болезнями сердце после открытия дигиталиса 200 лет назад”. В 1998 году научный руководитель исследований по созданию β-адреноблокаторов J. W. Black был удостоен Нобелевской премии за работу в этой области.
Препараты этого класса относятся к жизненноважным л екарственным средствам.
Основной механизм действия β-адреноблокаторов заключается в том, что они являются конкурентными антагонистами катехоламинов, т.е. норадреналина (основного медиатора нервной симпатической системы) и адреналина (основного гормона мозгового слоя надпочечников) в отношении β-адренорецепторов
В зависимости от вида β-адренорецепторов проявление их блокады различны:
- β1-адренорецепторы сердца - снижение частоты и силы сердечных сокращений, замедление прохождения импульса по проводящей системе сердца.
- β1-адренорецепторы почек – снижение секреции ренина.
- β1-адренорецепторы глаза – снижение образования внутриглазной жидкости.
- β2-адренорецепторы гладких мышц – повышение тонуса бронхов, гладких мышц матки, сосудов
группа
| механизм действия
| препараты (МНН)
| торговое название
| неизбирательные (неселективные)
| блокируют β1 и β2 адренорецепторы
| пропранолол
надолол
| анаприлин, обзидан
коргард
|
кардиоселективные
|
блокируют β1 адренорецепторы
| атенолол
метапролол
бисопролол
бетаксолол
талинолол
|
беталок-ЗОК
конкор
локрен
корданум
| селективные, с вазодилатирующим эффектом
| блокируют β1 и α1 адренорецепторы
| карведилол
небиволол
| дилатренд
небилет
| имеют короткодействующие и пролонгированные (прием 1-2 раза в сутки) формы
| ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ ЭФФЕКТЫ:
1. Влияние на сердечно-сосудистую систему: снижение ЧСС, снижение потребления миокардом кислорода, ↑ ОПСС
2. Снижение секреции внутриглазной жидкости и внутриглазного давления
3. Повышение тонуса матки
ПОКАЗАНИЯ:
1. Артериальная гипертензия (АГ)
2. Ишемическая болезнь сердца (ИБС)
3. Нарушение ритма (мерцательная аритмия, наджелудочковая и желудочковая аритмия)
4. Хроническая сердечная недостаточность (ХСН)
5. Глаукома (тимолол, бетаксолол)
6. Кровотечения при родах и послеоперационный период
NB!
1. Снижают смертность и риск сердечнососудистых осложнений у больных артериальной гипертензией, ишемической болезнью сердца, хронической сердечной недостаточностью
2. Ухудшают кровоток в нижних конечностях
3. При резкой отмене – синдром “рикошета ”
4. Гипогликемия при сахарном диабете, т. к. усиливают действие инсулина
Побочные эффекты
| Противопоказания
| - снижение ЧСС - брадикардия
- атрио – вентрикулярная блокада
- бронхоспазм (выражен у неизбирательных)
- эректильная дисфункция у мужчин и снижение либидо
| - бронхиальная астма
- брадикардия
- гипотония
- тяжелая перемежающаяся хромота
| Тема: «Средства, влияющие на функции органов дыхания»
Дата добавления: 2015-12-16 | Просмотры: 648 | Нарушение авторских прав
|