АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Требования к организации больничного питания

Треб-я к орг-и больничного пит-я. Осн принципы составления меню-раскладки в ЛУ. Виды сан контроля за колич и кач стороной пит-я больных. Леч пит-е назначается при всех без исключения заб-ях. Оно является обязат методом комплексной терапии, так как сочетание диетотерапии с фармакотерапией повышает эф-ть лечения, смягчает или предупреждает побочное д-е лек- препаратов. Ответственность за орг-ю леч- пит-я несет врач – диетолог. При поступлении больного в больницу первую ориентировочную диету назначает врач приёмного отделении. Леч врач уточняет диету и записывает в листке назначения и одновременно в установленном порядке направляется заказ на пит-е на кухню. Учет диет ведется палатными мед. сестрами. На основании учёта палатных сестер, старшая мед. сестра составляет общий заказ на пит-е больных отделения и передает его в установленном порядке для исполнения. Заказы отделений просматриваются диетич мед. сестрой учр-я и вместе с меню передаются в счетную часть для проведения расчета продуктов и выписки накладных в кладовую. Выписка продуктов на кухню и в отделения производится на основании меню-раскладки, кот сост-ся диет мед. сестрой учр-я, ст. поваром и счетным работником под рук-вом врача - диетолога. Меню-раскладка ежедневно утверждается главным врачом учр-я. Меню-раскладка составляется с учетом установл для ЛПУ норм пит-я. На каждое блюдо, изготовленное в л\п учреждении, д.б. составлена меню-раскладка в двух экземплярах, из кот один храниться в счетной части, а второй - у мед. диетич сестры. Блюдо разбивается по составляющим его продуктам, кот должны быть выражены в граммах. Для этого существует таблица "Перечень блюд", где состав блюд указывается в граммах на 1 порцию. Каждый продукт раскладывается по всех входящим в него нутриентам, исходя из потребленного количества продукта. В таблицах химического состава пищевых продуктов приводятся цифры на 100 г продукта. Необходимо сделать пересчет на фактически потребл кол-во. Затем подсчитывается по колонкам суммарное потребл-е всех нутриентов (белков, жиров и углеводов) и калорий за сутки, сравнивается с нормативными, делается анализ сбалансированности и рациональности фактич пит-я. При отсутствии отдельных продуктов на складе пищеблока, возможна замена одного продукта другим при сохранении химического состава и энергетической ценности используемых лечебных рационов. Сан. контроль за кол. и кач. стороной пит-я больных осуществляется следующим образом: 1) оценка фактического выхода блюд (выход порции); 2)метод снятия проб дежурным врачом 3) расчётно-документ метод (по меню-раскладке); 4) лаб метод (осуществляется санэпидстанцией в присутствии врача - диетолога. Отбору не подлежат блюда, приготовлен из промышл изделий, как например, колбаса, сыр, сосиски, и т.п., На исследования посылаются отдельные блюда разных диет, или полный обед (завтрак или ужин) той или иной диеты). Рез-ты пробы пищи записываются по каждому блюду - в меню-раскладке, а общая оценка в журнале готовой пищи.

Дата добавления: 2015-12-16 | Просмотры: 445 | Нарушение авторских прав