АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

ОСМОТИЧЕСКИ АКТИВНЫЕ МОЧЕГОННЫЕ СРЕДСТВА

Прочитайте:
  1. A – и b-адреномиметические средства. Классификация. Фармакологические эффекты. Применение. Побочные эффекты.
  2. I. Средства, применяемые при лечении заболеваний, вызванных патогенными грибами
  3. II. Органические средства
  4. II. Снотворные средства с наркотическим типом действия
  5. II. Средства, влияющие преимущественно на рецепторы эфферентной иннервации сердца
  6. III. Средства, понижающие тонус шейки матки
  7. А) Синтетические средства
  8. А) Средства, блокирующие натриевые каналы (мембраностабилизирующие средства; группа I)
  9. А) Средства, блокирующие передачу возбуждения в вегетативных ганглиях (ганглиоблокаторы)
  10. АДРЕНЕРГИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА

Принцип действия таких диуретиков (к ним относятся маннит и мочевина) заключается в том, что при попадании в просвет почечных канальцев они создают высокое осмотическое давление (маннит подвергается обратному всасыванию в незначительной степени, а мочевина - на 50%). При этом существенно снижается реабсорбция воды и в некоторой степени - ионов натрия. Действуют они в основном в проксимальных канальцах, хотя эффект сохраняется в какой-то степени на протяжении всех канальцев (в нисходящей петле нефрона, в собирательных канальцах/трубках). На кислотно-основное состояние не влияют. Выведение ионов калия могут незначительно повышать.

В практической медицине в основном применяют маннит.

Маннит (маннитол) в отличие от мочевины (карбамид) не проникает через клеточные мембраны и тканевые барьеры (например, гематоэнцефалический барьер), не повышает содержание остаточного азота в крови, что может иметь место при применении мочевины (особенно при нарушенной функции почек и печени).

Маннит используется как мочегонное и дегидратирующее средство (при отеке мозга), при острых отравлениях химическими веществами. Мочевину применяют главным образом как дегидратирующее средство (иногда для снижения внутриглазного давления при глаукоме1).

Мочевину вводят внутривенно и иногда внутрь, маннит - только внутривенно (из пищеварительного тракта он не всасывается).

Побочные эффекты маннита: головная боль, тошнота, рвота, головокружение, боли в области грудной клетки.

Препараты противопоказаны при нарушении выделительной функции почек. Мочевину не рекомендуется также назначать при выраженной печеночной и сердечно-сосудистой недостаточности.

 

Препараты

 

 

Название Средняя терапевтическая доза для взрослых; путь введения Форма выпуска
Дихлотиазид - Dichlothiazidum Внутрь 0,025-0,05 г Таблетки по 0,025 и 0,1 г
Оксодолин - Oxodolinum Внутрь 0,025-0,1 г Таблетки по 0,05 г
Клопамид - Clopamide Внутрь 0,01-0,04 г Таблетки по 0,02 г
Триамтерен - Triamterenum Внутрь 0,05-0,1 г Капсулы по 0,05 г
Фуросемид - Furosemidum Внутрь 0,04 г; внутримышечно и внутривенно 0,02 г Таблетки по 0,04 г; ампулы по 2 мл 1% раствора
Кислота этакриновая - Acidum etacrynicum Внутрь 0,05-0,1 г; внутривенно 0,05 г Таблетки по 0,05 г; ампулы, со- держащие 0,05 г препарата (растворяют перед употреблением)
Спиронолактон - Spironolactonum Внутрь 0,025-0,05 г Таблетки по 0,025 и 0,05 г
Маннит - Mannitum Внутривенно 0,5-1,5 г/кг Порошок; флаконы, содержащие по 30 г препарата (растворяют перед употреблением); флаконы по 200, 400 и 500 мл 15% раствора

Дата добавления: 2015-12-16 | Просмотры: 533 | Нарушение авторских прав

При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.003 сек.)