АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Реоэнцефалография

Заключение.

Справа: ишемический тип нарушения мозговой гемодинамики, снижено кровенаполнение артериальных сосудов головного мозга.

Слева: ангиоспастический тип нарушения мозговой гемодинамики, нормальное кровенаполнение артериальных сосудов мозга.

Эхо-ЭГ. Смещения М-эхо нет. Эхо-ЭГ без особенностей.

Топический диагноз: Инфаркт головного мозга в левом каротидном бассейне.

Клинический диагноз:

Основной: Ишемический инсульт в ПКБ (28.02.13), выраженный правосторонний гемипарез, поздний восстановительный период.

Обоснование диагноза

Диагноз выставлен на основании:

Данных объективного обследования:

1.Синдром правостороннего гемипареза по центральному типу. Выставлен на основании ограничения активных движений в правых конечностях, определяется снижение мышечной силы мышц-сгибателей конечностей справа, наблюдается повышение тонуса в сгибателях руки и разгибателях ноги справа. При проведении пробы Барре происходит постепенное опускание правой ноги и правой руки - проба положительна.

Исследование сухожильных рефлексов: рефлекс с сухожилия двуглавой мышцы плеча, рефлекс с сухожилия трехглавой мышцы плеча, ахиллов рефлекс - преобладание справа. Преобладание карпорадиального рефлекса справа.

Синдром поражения глазодвигательного, лицевого, подъязычного черепно-мозговых нервов по центральному типу. При осмотре определили глазные щели D>S. Недостаточная реакция на конвергенцию справа. При осмотре области лица носогубная складка сглажена справа. Отмечается девиация языка вправо.

Синдром правосторонней гемигипестезии. Определяется снижение чувствительности в правой половине тела. При исследовании участков тела на болевую чувствительность выявлены изменения в правой половине тела. При пассивном движении полностью расслабленных пальцев чувство движения сохранено с обеих сторон.

Вызываются стопные разгибательные (Бабинского, Оппенгейма, Гордона, Шеффера) и сгибательные (Бехтерева-Менделя, Жуковского-Корнилова) патологические рефлексы справа.

2. АД 150/100 мм.рт.ст., пульс 78/мин. Перкуторно выявляется расширение левой границы сердца на 1 см кнаружи от левой среднеключичной линии; аускультативно тоны сердца приглушены, выслушивается акцент второго тона над легочной артерией.

4) Данных лабораторно-инструментальных методов исследования:

Реоэнцефалография

Заключение.

Слева: ишемический тип нарушения мозговой гемодинамики, снижено кровенаполнение артериальных сосудов головного мозга.

Справа: ангиоспастический тип нарушения мозговой гемодинамики, нормальное кровенаполнение артериальных сосудов мозга.

ЭКГ

Заключение: Синусовый ритм с частотой сердечных сокращений 78 в минуту. Горизонтальное положение электрической оси сердца. Признаки гипертрофии левого желудочка.

Дата добавления: 2015-12-16 | Просмотры: 440 | Нарушение авторских прав