| Клинические проявления
| - беспокойство, чувство страха, ощущение жара, головокружение, шум в ушах, чувство «сдавления в груди» с нехваткой воздуха, тошнота, рвота, эритема.
Отмечаются бледность кожи, видимых слизистых оболочек, цианоз, пена изо рта.
Прогрессирующее снижение артериального давления, нитевидный пульс.
Могут развиться ангионевротический отек лица и других частей тела, аллергический отек гортани, диспепсия, бронхоспазм, судорожный синдром, нарушение дыхания и сознания.
Летальный исход может наступить при нарастающей дыхательной, сердечно-сосудистой и острой надпочечниковой недостаточности.
|
| НЕОТЛОЖНАЯ ПОМОЩЬ
|
| 1. Прекратить поступление аллергена
| 1. При парентеральном попадании аллергена:
· обколоть место контакта с аллергеном 0,1 % раствором адреналина в дозе 0,1 мл/год, разведенного в 5,0 мл изотонического раствора натрия хлорида;
· наложить жгут проксимальнее места попадания аллергена (на 30 мин).
|
| 2. Обеспечить проходимость дыхательных путей
| Ингаляция 100 % кислородом (не более 20-30 мин).
По жизненным показаниям — немедленная интубация, возможна коникотомия, комплекс сердечно-легочной реанимации
|
| 3. Обеспечить доступ к вене
| ввести 0,1 % раствор адреналина в дозе 0,1 мл/год, но не более 1,0 мл однократно (при затрудненном доступе - внутримышечно). При необходимости повторно вводить адреналин в той же дозе до уменьшения симптомов анафилаксии.
|
| 4. Глюкокортикоидные гормоны
| внутривенно в дозе из расчета по преднизолону 5-10 мг/кг, при неэффективности - введение повторить
|
| 5. антигистаминные препараты
| 2 % раствор супрастина и дозе 0,1-0,15 мл/год или 1 % раствор димедрола в дозе 0,05 мл/кг внутривенно или внутримышечно, но не более 0,5 мл детям до года и 1,0 мл — детям старше 1 года
|
| внутривенное струйное введение жидкости
| 0,9 % раствор натрия хлорида или 5% раствор глюкозы из расчета 20 мл/кг в течение 20-30 мин.
|
| Особенности терапии
|
| при бронхоспазме
| 2,4 % раствор эуфиллина 0,5-1,0 мл/год (но не более 10,0 мл) внутривенно струйно в 20 мл изотонического раствора натрия хлорида
|
| При распространении отека на область гортани
| эндотрахеально 1 -2 мл адреналина в 10-15 мл 0,9 % раствора натрия хлорида
|
| при артериальной гипотензии
| реополиглюкин в дозе 10 мл/кг до стабилизации артериального давления. При сохраняющемся низком АД ввести 1 % раствор мезатона в дозе 0,1 мл/год (но не более 1,0 мл однократно).
При отсутствии эффекта — внутривенное титрованное введение допамина в дозе 8-10 мкг/кг в мин при контроле артериального давления и состояния пульса
|
| госпитализация
| обязательна, после стабилизации состоянии. Положение - с приподнятым ножным концом, голову повернуть набок, предупредить западение языка, аспирацию рвотных масс.
|
