 |
|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология |
Неотложная помощь при анафилактическом шокеПри молниеносной и тяжелой формах немедленно закрытый массаж ♥ и ИВЛ. Внутрисердечно 0,4мл адреналина + CaCl 10%-10ml + атропин 0,1%- 0,5мл. Не вынимая иглы из полости сердца Na гидрокарбонат 5%- 60мл. Адреналин фракционно в/в до стабилизации ГД. Антигистаминные- димедрол 1мг/кг. Пир бронхоспазме эуфиллин 2,4%- 10мл в/в. При отеке легких интубация, ИВЛ, мочегонные, пеногасители. Возмещение ОЦК, коррекция КОС. Симптоматическая терапия. 3. Выписать рецепт: средство для лечения водянки беременных. Предлагают драже канефрон 30шт 1 др 3р/с или магнезию Rp.: Sol. Lasicis 20-40 mg D.S.: в/в или в/м Rp.: Reopolyglucini 400 ml N. 2 D.S.: в/в капельно Rp.: Sol. Trentali 2%-5 ml D.t.d. N. 6 in amp S: в/м 59. 1. Техника раздельного диагностического выскабливания. Проводят для выяснения состояния слизистой при различных доброкачественных и злокачественных процессах: гиперпластические изменения, предрак,рак. ШМ обнажают зеркалами и фиксируют пулевыми щипцами, затем зондируют полость матки, уточняя ее положение и длину, затем с помощью расширителей Гегара расширяют канал ШМ и выскабливают слизистую шеечного канала. Далее в полость матки вводят кюретку и производят движением ее от дна матки до внутреннего зева последовательное выскабливание слизистой со всех стенок матки. Полученные соскобы помещают раздельно в сосуды с формалином и направляют на гистологическое исследование. Неотложная помощь при совершившемся разрыве матки. Разрыв матки требует лапаротомии независимо от состояния плода: при живом плоде или поперечном положении КС, при мертвом- плодоразрушающие операции. Наркоз для снятия родовой деят-ти и обезболивания. Противошоковые и противоанемические мероприятия параллельно с операцией. Удаляют плод и послед. Если есть подбрюшинная гематома- рассечь брюшину, удалить жидкую кровь, лигировать сосуды. Рана ушивается только после надежного гемостаза. Рекомендуется перевязка внутренней подвздошной артерии шелковой лигатурой (маточную бывает трудно найти). При разрыве нижнего сегмента экстирпация матки, в остальных случаях надвлагалищная ампутация. Выписать рецепт: средство для стимуляции овуляции. Rp: Tab. Clomifeni 0,05 D.t.d. N 10 S. по 1 таблетке внутрь 1 раз в день с 5 дня менструального цикла в течение 5 дней.
60 1. Техника мини-аборта. В операционной ЖК, на кресле. Удаляют волосы в области лобка, опорожняют мочевой пузырь и кишечник, наружные половые органы обрабатывают физ. раствором. Под в/в или ингаляционным наркозом. Расширение ШМ не приоизводят, используют канюлидиаметром 4-6мм. После процедуры- УЗИ. До 5 недель Дата добавления: 2015-12-16 | Просмотры: 674 | Нарушение авторских прав |