Неотложная помощь при острой преждевременной отслойке нормально расположенной плаценты.

Кольпоскопия-метод осмотра с помощью оптического прибора кольпоскопа влагалищной части ШМ,влагалища и наружных половых органов при увеличении в 10-30 раз.

Простая К.: осмотр ШМ после удаления отделяемого с ее поверхности,при этом определяют форму,величину ШМ и наружного зева,цвет и рельеф слизистой оболочки,границу плоского и цилиндрического эпителия,особенности сосудистого рисунка.

Расширенная К.: позволяет обнаружить фоновые,предраковые заболевания и рак ШМ; дает сделать мазки и произвести биопсию прицельно.

Аппаратура и инструменты: кольпоскоп,корнцанг,зеркало,3% р-р уксусной кислоты,3% раствор Люголя, марлевые шарики.

ШМ обнажают зеркалами и протирают тампоном.Кольпоскоп устанавливают на расстоянии 25 см от пов-ти влагалищной части ШМ,пучок света направляют на шейку,и передвигая головку кольпоскопа,стремятся получить четкое изображение.Осмотр ШМ производится по часовой стрелке,либо осматривают вначале переднюю,затем заднюю губу.

Расширенная К.: на влагалищную часть ШМ наносят 3% р-р уксусной к-ты,которая приводит к кратковременному отеку эпителия,набуханию клеток шиповидного слоя,сокращению надэпителиальных сосудов,снижению кровоснабжения тканей,благодаря чему более четко выявляются патологические изменения на пов-ти шейки.Действие раствора проявляется через 3-5 сек и длится 3-4 мин.Затем тампоном осушают ШМ и смазывают ее 3% р-ром Люголя (проба Шиллера).Под д-ем р-ра Люголя зрелый нормальный плоский эпителий,богатый гликогеном,окрашивается в темно-коричневый цвет.При предраковых и раковых заболеваниях клетки бедны гликогеном и не окрашиваются (йод-негативные).Кроме того,не окрашиваются участки истонченного плоского эпителия (из-за уменьшения толщины промежуточного,богатого глмкогеном,слоя),воспаленная слизистая оболочка,рубцовая ткань.