АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Неотложная помощь при эклампсии.

Прочитайте:
  1. Акушерская помощь в ЖК.
  2. Антисептические и дезинфицирующие средства. Классификация. Общая характеристика препаратов. Особенности применения. Отравления антисептиками и первая помощь.
  3. Астматический статус. Первая помощь
  4. Асфиксия новорожденного. Определение. Этиология. Классификация. Клиническая картина. Первичная и реанимационная помощь.
  5. Асфиксия новорожденных. Реанимация и неотложная помощь новорожденным, родившимся в состоянии асфиксии.
  6. В чем заключается неотложная помощь при почечной колике?
  7. В. 100 Этиопатогенез инфекционного токсикоза у детей раннего возраста. Классификация. Неотложная помощь при гипертермии.
  8. В. 107 Астматический статус: клиника, неотложная помощь.
  9. В. 61 Гемофилия. Патогенез. Классификация. Клиника. лечение. неотложная помощь при кровотечении.
  10. Внутримозговое кровоизлияние. Этиология, патогенез, клиника, диагностические критерии. Врачебная тактика. Неотложная терапия.

Неотложная помощь при геморрагическом шоке в акушерско-гинекологической практике.

Вазопрессоры категорически п/показаны, т.к. усугубляют периферическую вазоконстрикцию.

1)Катетеризация магистральной вены.

2)В/в кровезаменители, переливание крови и ее компонентов. При кр/потере 10-12% (500-700 мл) общий V жидкости д/ составлять 100-200% V кровопотери при соотн-и солевых и плазмозамещающих р-ров 1:1. При средней кр/потере (15-20% = 1000-1400мл) 200-250% кровопотери 1:1, при большой (20-40% = 1500-2000мл) 300% и 1:2, при массивной (50-60% = 2500-3000 мл) на 300% больше кровопотери, кровь не менее 100% и соотн-е 1:3.

3)Борьба с метаб. ацидозом.

4)ГК до 0,5-0,7г гидрокортизона, улучш. сокр. спос-ть миокарда и снимают периф. спазм.

5)Ингибиторы протеолитических ф-тов- трасилол 30-60тыс Ед. 6)Ингаляции увлажненного О2 7)При гипертермии- физич.ы охлаждение или реопирин 5мл в/м глубоко, анальгин 50%- 2мл. 7)Поддержание диуреза- инфузии до ЦВД 120-150 вод.ст, диуретики- лазикс. 8)Для поддержки сердечной деят-ти кардиотоники. При брадикардии изадрин 0,005 п/я, при желуд. аритмиях лидокаин 0,1-0,2г в/в.

Выписать рецепт: средство для лечения лактационного мастита.

Rp.: Sol. Gentamycini sulfatis 4% 2 ml

D.t.d. N 20

S. Вводить в/м 3 раза в день в течение 5-7 дней.

Rp.: Reopolyglucini 400 ml N. 2

D.S.: в/в капельно

Rp: Sol. Dimedroli 1% - 1 ml

D.t.d. N 10 in amp.

S. Внутримышечно, внутривенно по 1-2 мл.

Rp: Sol. Acidi ascorbinici 5% 1 ml

D.t.d. N 10 in amp.

S. По 1 мл внутримышечно 2 раза в день.

 

48. 1. Техника осмотра шейки матки с помощью зеркала.

Цель- осмотр слизистой оболочки влагалища и шейки матки.

Для осмотра применяют 2 вида зеркал: само держащиеся двустворчатые зеркала Куско и ложкообразные зеркала, которые делают возможным широкий обзор и удобны при влагалищных исследованиях.

Для введения зеркала Куско необходимо вначале подобрать его размер соответственно ширине влагалища исследуемой женщины. Затем, раздвинув левой рукой половую щель, правой вводят во влагалище сомкнутое зеркало и поворачивают его так, чтобы рукоятка была обращена вниз, а створки зеркала прилегали к передней и задней стенкам влагалища. Сближая ветви рукоятки, раздвигают створки зеркала и фиксируют положение винтом. Влагалищная часть шейки оказывается между створками зеркала и становится доступной осмотру.

Неотложная помощь при эклампсии.

Кратковрем. анальг. закисно-кислородный наркоз 1:1 или с фторотаном. В/в седуксен 0,5%- 2мл, дроперидол 0,25%- 2мл, промедол 2%- 1мл, магнезия 25%- 10мл одномоментно, потом в виде инфузий. Гипотензивная терапия: дибазол 0,5%- 6мл, папаверин 2%-2мл, клофелин 0,01%- 1мл, эуфиллин 2.4%- 10мл в/м. Нормализация ОЦК: СЗП 250-300мл, реопилиглюкин 400мл, альбумин 100-200мл, физ, р-р Рингера- Локка.

Нормализация реологии и коагуляции: гидроксиэтилкрахмал 10%- 400мл, трентал 0,1 в 250мл физ, гепарин 350 ЕД/кг.

Антиоксиданты и мембраностабилизаторы: эссениале 5мл в/в, липостабил 5мл в/в, липофундин 100мл 3 раза в неделю, солкосерил 2мл. Регуляция водно-солевого обмена: лазикс 40мг по показаниям.

Нормализация метаб-ма: панангин 5мл в 20мл физ, Na гидрокарбонат под контролем КОС.

Проф-ка и лечение внутри- утробной гипоксии: ККБ 100мг в/м, теоникол 0,15*3, аскорбинка 5%-2мл в/в, гинипрал 0,5мл*3.


Дата добавления: 2015-12-16 | Просмотры: 744 | Нарушение авторских прав







При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.003 сек.)