АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Марша М. Лайнен

Марша М. Лайнен

Когнитивно‑поведенческая терапия пограничного расстройства личности

 

http://www.litres.ru/pages/biblio_book/?art=8924689

Аннотация

 

Монография Когнитивно‑поведенческая терапия пограничного расстройства личности посвящена новому направлению психотерапии – диалектико‑поведенческой терапии (ДПТ), разработанной признанным специалистом в области психического здоровья д‑ром Маршей М. Лайнен. Дополнением к монографии служит Руководство по тренингу навыков при терапии пограничного расстройства личности. Книга будет несомненно интересна специалистам в области психотерапии, клинической психологии и социальной работы – всем, кто занимается работой с «пограничными» пациентами.

 

Содержание

Предисловие 15

Ждем ваших отзывов! 17

Благодарности автора 18

Часть I. Теория и понятия 21

Глава 1. Пограничное расстройство личности: понятия,

полемика, определения

Понятие пограничного расстройства личности 23

Определения: четыре подхода к формулировке 23

Диагностические критерии: реорганизация 30

Понятие парасуицидального поведения 32

Пограничное расстройство личности и парасуицидальное

поведение: точки пересечения

Эмоциональная дисрегуляция: депрессия 34

Эмоциональная дисрегуляция: гнев 35

«Манипуляция» и другие негативные описания 35

Терапия пограничного расстройства личности: введение 37

Различия между данным подходом и стандартной

когнитивной и поведенческой терапией

Эффективность терапии (эмпирические данные) 40

Заключение 44

Примечания 44

Глава 2. Диалектические и биосоциальные основы терапии 46

Диалектика 46

Почему диалектика? 46

Диалектическое мировоззрение 48

Диалектическое убеждение 51

Пограничное расстройство личности как диалектический

сбой

Пограничное «расщепление» 52

Трудности «Я» и идентичности 52

Межличностная изоляция и отчуждение 53

Концептуализация отдельных клинических случаев:

диалектический когнитивно-поведенческий подход

Определение «поведения» 53

Три модальности поведения 54

Эмоции как полносистемные реакции 54

Равноправие модальностей поведения как причин

функционирования

Система «индивид – среда»: транзактная модель 55

Графическое представление системы «окружение –

личность»

Биосоциальная теория: диалектическая теория развития

пограничного расстройства личности

Обзор 58

Пограничное расстройство личности и

эмоциональная дисрегуляция

М. М. Лайнен. «Когнитивно-поведенческая терапия пограничного расстройства личности»

Пограничное расстройство личности и

инвалидирующее окружение

Эмоциональная дисрегуляция и инвалидирующее

окружение: порочный круг взаимодействий

Эмоциональная дисрегуляция и пограничное

поведение

Применение биосоциальной теории для терапии

пациентов с ПРЛ

Общие цели и навыки 77

«Обвинение жертвы» 78

Заключение 79

Примечания 80

Глава 3. Поведенческие паттерны: диалектические дилеммы в

терапии пациентов с ПРЛ

Эмоциональная уязвимость и непринятие собственных

чувств

Эмоциональная уязвимость 82

Самоинвалидация 86

Диалектическая дилемма для пациента 88

Диалектическая дилемма для терапевта 90

Активная пассивность и воспринимаемая компетентность 91

Активная пассивность 91

Воспринимаемая компетентность 94

Диалектическая дилемма для пациента 97

Диалектическая дилемма для терапевта 97

Непрерывный кризис и сдерживаемое переживание горя 98

Непрерывный кризис 98

Сдерживаемое переживание горя 101

Диалектическая дилемма для пациента 105

Диалектическая дилемма для терапевта 105

Заключение 105

Примечания 106

Часть II. Обзор терапии и ее цели 107

Глава 4. Обзор терапии: кратко о целях, стратегиях и

допущениях

Важные шаги в терапии 107

Подготовка: как привлечь внимание пациента 107

Важность соблюдения диалектических принципов 108

Применение основных стратегий: валидация и

решение проблем

Уравновешивание межличностных стилей

коммуникации

Сочетание стратегий консультирования пациента и

средовых интервенций

Терапия терапевта 110

Формы терапии 111

Индивидуальная амбулаторная психотерапия 111

Тренинг навыков 112

Поддерживающая групповая психотерапия 113

М. М. Лайнен. «Когнитивно-поведенческая терапия пограничного расстройства личности»

Телефонное консультирование 113

Консультации по отдельным клиническим случаям 114

Вспомогательное лечение 114

Допущения относительно индивидов с ПРЛ и терапии 115

1. Пациенты делают все возможное 115

2. Пациенты хотят изменений к лучшему 115

3. Пациентам нужно добиваться больших успехов,

прилагать больше усилий и иметь более высокую

мотивацию к изменениям

4. Пациенты могут быть не виноваты во всех своих

проблемах, но в любом случае им придется их

решать

5. Жизнь суицидальных индивидов с ПРЛ в

нынешнем виде невыносима

6. Пациенты должны обучаться новым

поведенческим паттернам во всех ситуациях

7. Пациенты не виноваты в неудаче терапии 117

8. Терапевты, работающие с пограничными

пациентами, нуждаются в поддержке

Особенности терапевта и его навыки 117

Принятие и изменение 118

Непоколебимая устойчивость и сострадательная

гибкость

Опека и доброжелательная требовательность 120

Соглашения пациента и терапевта 121

Соглашения со стороны пациента 121

Соглашения терапевта 123

Соглашения терапевтов о взаимных консультациях 125

Диалектическое соглашение 125

Соглашение о консультации с пациентами 125

Соглашение о последовательности 126

Соглашение о соблюдении границ 126

Соглашение об эмпатии 126

Соглашение о подверженности терапевтов ошибкам 127

Заключение 127

Примечания 127

Глава 5. Поведенческие цели в терапии: виды поведения,

подлежащие усилению или ослаблению

Общая задача: усиление диалектических паттернов

поведения

Диалектическое мышление 128

Диалектическое мышление и когнитивная терапия 130

Диалектические паттерны поведения:

сбалансированный образ жизни

Первичные поведенческие цели 132

Ослабление суицидального поведения 132

Ослабление препятствующего терапии поведения 136

Ослабление поведения, ухудшающего качество

жизни

М. М. Лайнен. «Когнитивно-поведенческая терапия пограничного расстройства личности»

Совершенствование поведенческих навыков 150

Ослабление поведения, связанного с

посттравматическим стрессом

Повышение самоуважения 166

Вторичные поведенческие цели 167

Повышение эмоциональной модуляции и снижение

эмоциональной реактивности

Рост принятия собственных чувств и снижение

непринятия

Повышение реалистичности принимаемых решений

и суждений, ослабление вызывающего кризис

поведения

Повышение способности к переживанию эмоций и

ослабление сдерживаемого переживания горя

Усиление активного решения проблем и снижение

активно-пассивного поведения

Усиление адекватного выражения эмоций

и снижение зависимости поведения от

эмоционального состояния

Заключение 170

Примечания 170

Глава 6. Структуризация терапии целевого поведения: кто

лечит, что лечат и когда

Диалектическое поведение 171

Иерархия первичных целей 172

Терапевтические задачи и программа

психотерапевтического сеанса

Терапевтические цели и формы ДПТ 173

Основной терапевт и ответственность за

достижение целей

Продвижение к целям 174

Подготовительный этап: ориентирование пациента 174

Первый этап: приобретение базовых способностей 175

Второй этап: ослабление посттравматического

стресса

Третий этап: повышение самоуважения и

достижение индивидуальных целей

Установление приоритетов в рамках целевых категорий

при индивидуальной амбулаторной терапии

Ослабление суицидального поведения 179

Ослабление препятствующего терапии поведения 180

Ослабление поведения, ухудшающего качество

жизни

Усиление поведенческих навыков 182

Ослабление посттравматического стресса 183

Повышение самоуважения пациента и достижение

индивидуальных целей

Организация психотерапевтических сеансов с

помощью целевых приоритетов

М. М. Лайнен. «Когнитивно-поведенческая терапия пограничного расстройства личности»

Сопротивление пациента и терапевта обсуждению

целевого поведения

Цели индивидуальной психотерапии и дневниковые

карточки

Тренинг навыков: иерархия целей 190

Поддерживающие группы: иерархия целей 190

Телефонные консультации: иерархия целей 191

Звонки основному терапевту 192

Звонки ведущим тренинга навыков и другим

специалистам

Целевое поведение и направленность

психотерапевтического сеанса: что контролировать?

Изменение иерархий целей в других условиях 195

Ответственность за ослабление суицидального

поведения

Ответственность за другие цели 196

Определение целей для других форм терапии 196

Конфликты, связанные с ответственностью за цели 197

Заключение 198

Часть III. Основные терапевтические стратегии 199

Глава 7. Диалектические терапевтические стратегии 199

Определение диалектических стратегий 201

Баланс терапевтических стратегий: диалектика

терапевтических взаимоотношений

Обучение диалектическим поведенческим паттернам 204

Специфические диалектические стратегии 205

1. Вхождение в парадокс 206

2. Использование метафор 208

3. Техника «адвоката дьявола» 211

4. «Продление» 212

5. Активация «мудрого разума» 213

6. Обращение недостатков в достоинства 215

7. Важность естественных изменений 216

8. Диалектическая оценка 216

Заключение 218

Примечания 219

Глава 8. Базовые стратегии: валидация 220

Определение валидации 221

Для чего нужна валидация? 223

Стратегии эмоциональной валидации 224

1. Обеспечение возможности эмоционального

выражения

2. Обучение наблюдению и обозначению эмоций 228

3. Чтение эмоций 229

4. Сообщение об уместности эмоций 231

Стратегии поведенческой валидации 232

1. Обучение умению наблюдать и обозначать свое

поведение

2. Выявление «должен» 234

М. М. Лайнен. «Когнитивно-поведенческая терапия пограничного расстройства личности»

3. Противодействие «должен» 235

4. Принятие «должен» 236

5. Разочарование 236

Стратегии когнитивной валидации 236

1. Наблюдение и описание мыслей и допущений 238

2. Различение события и его интерпретации 238

3. Поиск «крупиц истины» 238

4. Признание «мудрого разума» 239

5. Уважение иных ценностей 239

Стратегии направляющего ободрения 239

1. Положительная установка 241

2. Поощрение пациента 242

3. Сосредоточение на способностях пациента 243

4. Опровержение и модулирование внешней

критики

5. Похвала и утешение 244

6. Реалистичность и непосредственная работа над

страхами или неискренностью

7. Необходимость оставаться рядом с пациентом 245

Заключение 245

Глава 9. Базовые стратегии: решение проблем 246

Уровни решения проблем 246

Первый уровень 246

Второй уровень 246

Третий уровень 246

Настроение и решение проблем 247

Обзор стратегий решения проблем 248

Стратегии поведенческого анализа 249

1. Определение проблемного поведения 251

2. Проведение цепного анализа 253

3. Выработка гипотез относительно переменных,

контролирующих поведение

Стратегии инсайта (интерпретации) 260

Что и как интерпретировать: принципы инсайта 262

1. Актуализация 264

2. Наблюдение и описание повторяющихся

закономерностей

3. Комментирование причинно-следственных связей

в поведении пациента

4. Оценка трудностей принятия или отклонения

гипотез

Дидактические стратегии 266

1. Предоставление информации 267

2. Печатные материалы 268

3. Предоставление информации членам семьи

пациента

Стратегии анализа решений 269

Уровни анализа 270

1. Определение целей, потребностей и желаний 270

М. М. Лайнен. «Когнитивно-поведенческая терапия пограничного расстройства личности»

2. Выработка решений 271

3. Оценка выработанных решений 273

4. Выбор решения для практического внедрения 274

5. Выявление возможных недостатков решения 275

Стратегии ориентирования 275

1. Введение в роль 276

2. Выработка новых действий 276

Стратегии обязательств 277

Уровни обязательств 277

Обязательства и их возобновление 278

Необходимость гибкости 279

1. «Продажа» обязательств: доводы «за» и «против» 281

2. Техника «адвоката дьявола» 281

3. Техника «за лапоть – курочку, за курочку – гуся,

за гуся – овечку…» и техника торга

4. Установление связи новых обязательств со

старыми

5. Предоставление свободы выбора при отсутствии

альтернатив

6. Применение принципов формирования, или

шейпинга

7. Надежда для пациента: направляющее ободрение 284

8. Соглашение о домашних заданиях 284

Заключение 284

Глава 10. Процедуры изменения: причинно-следственные

процедуры (причинно-следственное управление и соблюдение

границ)

Обоснование причинно-следственных процедур 286

Различие между причинно-следственным

управлением и соблюдением границ

Терапевтические отношения как возможности 288

Процедуры причинно-следственного управления 290

Ориентация на причинно-следственное управление:

обзор задач

1. Подкрепление целерелевантного адаптивного

поведения

2. Гашение целерелевантного неадаптивного

поведения

3. Применение отрицательного подкрепления… с

осторожностью

Определение воздействия подкрепления 305

Преимущество естественного подкрепления по

сравнению с искусственным

Принципы формирования (шейпинга) 309

Процедуры соблюдения границ 310

Обоснование соблюдения границ 311

Границы естественные и искусственные 312

1. Контроль границ 314

2. Честность относительно границ 314

М. М. Лайнен. «Когнитивно-поведенческая терапия пограничного расстройства личности»

3. Временное расширение границ в случае

необходимости

4. Последовательная твердость 316

5. Сочетание соблюдения границ с поддержкой,

валидацией и решением проблем

Трудности соблюдения границ при работе с

пограничными пациентами

Заключение 318

Глава 11. Процедуры изменения: тренинг навыков,

терапевтическая экспозиция, когнитивная модификация

Тренинг навыков 320

Ориентация и формирование обязательств по

тренингу навыков: обзор задач

Процедуры приобретения навыков 321

Процедуры закрепления навыков 325

Процедуры генерализации навыков 328

Экспозиционные процедуры 334

Ориентирование и обязательства относительно

терапевтической экспозиции: обзор задачи

1. Обеспечение неподкрепленной экспозиции 339

2. Блокирование тенденций действия,

ассоциирующихся с проблемными эмоциями

3. Блокирование экспрессивных тенденций,

ассоциирующихся с проблемными эмоциями

4. Усиление контроля над негативными событиями 347

Структурированные экспозиционные процедуры 348

Процедуры когнитивной модификации 348

Ориентация на процедуры когнитивной

модификации

Процедуры прояснения причинно-следственных

отношений

Процедуры когнитивного реструктурирования 353

Заключение 359

Примечания 360

Глава 12. Стилистические стратегии: коммуникативный баланс 361

Стратегии реципрокной коммуникации 361

Власть и психотерапия: кто устанавливает порядки? 361

1. Чуткое реагирование 365

2. Самораскрытие 366

3. Теплое участие 371

4. Искренность 377

Необходимость в уязвимости терапевта 378

Стратегии негативной коммуникации 381

Диалектические стратегии и негативизм 382

1. Нетрадиционный рефрейминг 383

2. Откровенность – не порок? 383

3. Прямая конфронтация 384

4. Подыгрывание пациенту 384

5. Эмоциональность и молчание 384

М. М. Лайнен. «Когнитивно-поведенческая терапия пограничного расстройства личности»

6. Выражение своего всемогущества и бессилия 385

Заключение 385

Примечания 386

Глава 13. Стратегии индивидуального управления 387

Стратегии средовой интервенции 388

Индивидуальное управление и соблюдение границ 389

Факторы, обусловливающие средовую интервенцию 389

1. Предоставление информации без участия

пациента

2. Терапевт как адвокат пациента 392

3. Вхождение в окружение пациента для оказания

ему содействия

Стратегии консультирования пациента 393

Обоснование и суть подхода консультирования

пациента

«Терапевтический коллектив» и «все остальные» 396

1. Ориентирование социального окружения и

пациента на подход консультирования пациента

2. Консультирование пациента относительно

взаимодействия с другими специалистами

3. Консультирование пациента относительно

взаимодействия с членами семьи и друзьями

Стратегии супервизии и консультирования терапевта 409

Необходимость в супервизии и консультировании

терапевта

1. Собрания по супервизии и консультированию

терапевта

2. Соблюдение соглашений по супервизии и

консультированию терапевта

3. Направляющее ободрение 415

4. Обеспечение диалектического равновесия 416

Работа над проблемой «раскола персонала» 417

Неэтичное или деструктивное поведение терапевта 419

Конфиденциальность информации 419

Заключение 420

Часть IV. Стратегии для выполнения особых задач 421

Глава 14. Стратегии структурирования 421

Контрактные стратегии: начало терапии 421

1. Проведение диагностической оценки 424

2. Знакомство с биосоциальным подходом к

пограничному поведению

3. Ориентирование пациента на терапию 426

4. Ориентирование социального окружения

пациента на терапию

5. Обсуждение терапевтических соглашений и

границ

6. Обязательства относительно терапии 428

7. Анализ основных видов целевого поведения 429

М. М. Лайнен. «Когнитивно-поведенческая терапия пограничного расстройства личности»

8. Начало формирования терапевтических

отношений

Препятствия 430

Стратегии начала сеанса 431

1. Приветствие пациента 432

2. Распознавание текущего эмоционального

состояния пациента

3. Исправление отношений 433

Целевые стратегии 433

1. Анализ успехов пациента со времени

предыдущего сеанса

2. Использование иерархии целевых приоритетов

для организации психотерапевтических сеансов

3. Соблюдение этапов терапии 437

4. Отслеживание успехов пациента в других формах

терапии

Стратегии окончания сеанса 437

1. Достаточное время для окончания 438

2. Соглашение о домашних заданиях на следующую

неделю

3. Подведение итогов психотерапевтического сеанса 439

4. Предоставление пациенту аудиокассет с записями

сеансов

5. Направляющее ободрение 439

6. Поддержка пациента 439

7. Выявление возможных проблем 440

8. Выработка ритуалов окончания сеанса 440

Стратегии завершения терапии 440

1. Начало подготовки к завершению терапии:

сокращение сеансов

2. Генерализация межличностной опоры и ее

перенос на социальное окружение

3. Активное планирование завершения терапии 442

4. Адекватное направление 443

Заключение 443

Глава 15. Специальные терапевтические стратегии 445

Кризисные стратегии 445

1. Внимание к аффекту, а не к содержанию 446

2. Изучение проблемы сейчас 446

3. Сосредоточение на решении проблемы 447

4. Перенесение аффекта 449

5. Принятие обязательств по плану действий 450

6. Оценка суицидального потенциала 450

7. Предвидение возможности повторения кризисной

реакции

Терапевтические стратегии при суицидальном поведении 450

Терапевтическая задача 450

Осуществленное суицидальное поведение: протокол

для основного терапевта

М. М. Лайнен. «Когнитивно-поведенческая терапия пограничного расстройства личности»

Угрозы непосредственного суицида или

парасуицида: протокол для основного терапевта

Текущее парасуицидальное поведение: протокол

для основного терапевта

Суицидальное поведение: протокол для

вспомогательных терапевтов

Принципы минимизации риска при работе с

суицидальными пациентами

Стратегии при препятствующем терапии поведении 476

1. Определение препятствующего терапии

поведения

2. Цепной анализ препятствующего терапии

поведения

3. Разработка плана решения проблем 478

4. Реагирование при отказе пациента изменить

препятствующее терапии поведение

Стратегии телефонных консультаций 479

1. Прием инициированных пациентом звонков при

определенных обстоятельствах

2. Планирование телефонных звонков,

инициируемых пациентом

3. Телефонные контакты, инициируемые терапевтом 483

4. Телефонные звонки пациента и обратная связь на

психотерапевтических сеансах

Доступность терапевта и снижение суицидального

риска

Стратегии вспомогательного лечения 485

1. Рекомендация вспомогательного лечения в случае

необходимости

2. Рекомендация внешней консультации для

пациента

Протокол медикаментозного лечения 488

Протокол для стационара 491

Стратегии отношений 495

1. Принятие отношений 497

2. Решение проблем в отношениях 498

3. Генерализация отношений 500

Заключение 500

Приложение 15.1 500

Шкала оценки степени опасности для жизни 500

Примечания 505

Приложение 506__

 

Марша М. Лайнен

Когнитивно‑поведенческая терапия пограничного расстройства личности

 

© Издательский дом «Вильямс», 2007

© The Guilford Press, 1993

 

* * *

Посвящается Джону О’Брайену, Элу Левенталю и Дику Гоуду.

Большинству лучших стратегий, описанных в этой книге, я научилась у них.

 

Предисловие

 

Время от времени – очень редко в нашей сфере деятельности – появляются клинические инновации, которые приводят к прорыву в работе с пациентами. К таковым относится разработанная Маршей Лайнен когнитивно‑поведенческая терапия пограничного расстройства личности. Я познакомился с работой д‑ра Лайнен почти десять лет назад – примерно в то время, когда она начинала проводить серию систематических научных экспериментов с целью установления эффективности своего подхода. Еще до того, как стали известны положительные результаты исследований, я был уверен, что д‑р Лайнен стоит на пороге какого‑то важного открытия. Было очень приятно наблюдать, как она совершенствовала свои методы, делая их все более всесторонними, практичными и применимыми к сфере охраны психического здоровья в целом.

Проблема, которой занимается д‑р Лайнен, – пограничное расстройство личности – очень важна и масштабна, она представляет собой одну из труднейших клинических головоломок. Индивиды с пограничным расстройством личности страдают сами и причиняют страдания другим людям, зачастую самым мучительным и драматическим образом. Это чаще всего встречающийся в клинической практике вид расстройства личности, с самыми высокими показателями завершенного суицида и суицидальных попыток. С индивидами, соответствующими диагностическим критериям пограничного расстройства личности, чрезвычайно трудно работать. Зачастую они строптивы, непокорны, а в терапевтических отношениях склонны чрезмерно сокращать или, наоборот, увеличивать дистанцию. Они провоцируют сильный контрперенос у терапевта, который может либо обольщать пациенток, либо отталкивать их, или же бросаться из одной крайности в другую. «Пограничные» индивиды (какой ужасный термин; впрочем, нам не удалось найти ему достойную замену) также больше других склонны негативно реагировать на терапию. Нередко они пытаются покончить с собой или отвечают членовредительством на действительное или воображаемое отвержение их терапевтом (уход последнего в отпуск, вероятно, самый распространенный повод к этому). Зачастую они связывают терапевта по рукам и ногам, в результате каждая терапевтическая интервенция представляется ему неправильной и жестокой. Обычно такая терапия сопровождается оскорблениями или приступом гнева и нередко заканчивается госпитализацией.

Клиницисты, которые в работе с пограничными индивидами стараются найти подходы к ним, нередко испытывают бессилие и дезориентацию. Некоторые клиницисты все надежды возлагают на обнаружение эффективного способа фармакотерапии. Однако до сих пор результаты в этой области были довольно неоднозначными. Нет определенного способа фармакотерапии нестабильности пограничных пациентов; а препараты (нейролептики, антидепрессанты, литий, карбомезапин), эффективно влияющие на сопутствующую симптоматику, дают побочные эффекты и осложнения. Другие клиницисты обратились к психотерапевтическим (особенно психодинамическим) стратегиям, разработанным для терапии пограничных индивидов. Однако и в этом случае результаты довольно неоднозначны, а сама терапия чревата побочными эффектами и осложнениями (особенно часты упомянутые выше явления переноса и контрпереноса). Вероятно, будет справедливым сказать, что терапия индивидов с пограничным расстройством личности представляет собой самую сложную и трудноразрешимую проблему для среднестатистического клинициста и среднестатистической психиатрической клиники или стационарного отделения. Все говорят о пограничном расстройстве личности, но создается впечатление, что никто не знает, как его лечить.

Никто, кроме д‑ра Лайнен. Она соединила невероятно эмпатическое понимание внутреннего опыта пограничных индивидов и техник когнитивно‑поведенческой терапии. Д‑р Лайнен – творческий клиницист‑новатор. Она проанализировала пограничное поведение, разложив его на компоненты, и разработала систематизированный и интегрированный подход к каждому из них. Ее методики ясны, доступны, исполнены здравого смысла как для терапевта, так и для пациента. Метод д‑ра Лайнен значительно улучшил мой собственный подход к терапии пограничных индивидов и мое понимание этого расстройства. Не сомневаюсь, что благодаря этой книге изменится ваша практика и значительно повысится эффективность вашей работы с этими страдающими и нуждающимися в помощи людьми.

 

Аллен Франсес, д‑р медицины

 

 

Ждем ваших отзывов!

 

Вы, читатель этой книги, и есть главный ее критик и комментатор. Мы ценим ваше мнение и хотим знать, что было сделано нами правильно, что можно было сделать лучше и что еще вы хотели бы увидеть изданным нами. Нам интересно услышать и любые другие замечания, которые вам хотелось бы высказать в наш адрес.

Мы ждем ваших комментариев и надеемся на них. Вы можете прислать нам бумажное или электронное письмо либо просто посетить наш Web‑сервер и оставить свои замечания там. Одним словом, любым удобным для вас способом дайте нам знать, нравится или нет вам эта книга, а также выскажите свое мнение о том, как сделать наши книги более интересными для вас.

Посылая письмо или сообщение, не забудьте указать название книги и ее авторов, а также ваш обратный адрес. Мы внимательно ознакомимся с вашим мнением и обязательно учтем его при отборе и подготовке к изданию последующих книг.

Наши координаты:

E‑mail: infoHYPERLINK mailto:%20info@williamspublishing.com@HYPERLINK mailto:%20info@williamspublishing.comwilliamspublishing.com

WWW: httpHYPERLINK http://www.williamspublishing.com/://HYPERLINK http://www.williamspublishing.com/www.williamspublishing.com

Информация для писем:

из России: 115419, Москва, а/я 783

из Украины: 03150, Киев, а/я 152

 

 


Дата добавления: 2015-12-16 | Просмотры: 902222 | Нарушение авторских прав







При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.057 сек.)