294. У женщины с ДДП-позвоночника на фоне повышенного АД до 160/100 мм рт.ст. после сна развились: диплопия и слабость в левых конечностях. В неврологическом статусе определяется: птоз правого века, расходящиеся косоглазие и мидриаз справа. Контрлатерально (слева) определяется центральный гемипарез, центральное поражение VII, XII пар черепных нервов.
Какой наиболее вероятный диагноз?
А. Ишемический инсульт в основном стволе средней мозговой артерии.
В. Ишемический инсульт в передней мозговой артерии.
С. Ишемический инсульт в вертебробазилярной системе.
Д. Ишемический инсульт в позвоночной артерии.
Е. Ишемический инсульт в базилярной артерии.
295. Мужчина жалуется на замедленность походки, изменение осанки, скованность в конечностях, дрожание пальцев рук, нижней челюсти, головы, неспособность удерживать тело а вертикальном положении (непроизвольные наклоны вперед). Объективно: ахейрокинез, монотонная замедленная речь, редкое моргание, мышечная ригидность, уменьшение тремора при движении, тремор кистей напоминает «катание пилюль».
Ваш предварительный диагноз:
А. Болезнь Паркинсона.
В. Атаксия Фридрейха.
С. Мозжечковая атаксия Пьеро-Мари.
D. Паркинсонизм сосудистый.
Е. Эсенциальный тремор.
296. Пациент заболел остро. На улице внезапно ощутил головокружение, слабость, упал. Сознание не терял. Во время осмотра: сознание сохранено, бледность лица, пульс аритмичен, ЧСС-98, АД 150/100 мм рт.ст. Спонтанный горизонтальный нистагм, дисфония, дисфагия, дизартрия, правосторонний центральный гемипарез, мышечная гипотония в правых конечностях. В течение последующих суток развился сопор. Менигеальные симптомы не определяются.
Какой наиболее вероятный диагноз?
А. Атеротромботический инсульт в стволе головного мозга.
В. Кардиоэмболический инсульт в стволе головного мозга.
С. Гемодинамический инсульт в стволе головного мозга.
Д. Субарахноидальное кровоизлияние базальной локализации.
Е. Транзиторная ишемическая атака.
297. У больного после поднятия тяжести развилась острая «простреливающая» боль в пояснице. Объективно: напряжены мышцы спины, болезненны при пальпации. Ограничена вертебродинамика. С-м Лассега положительный с двух сторон 60º. Сухожильные рефлексы живые, равномерные.
Поставьте предварительный диагноз.
А. Дискогенный корешковый синдром L5.
В. Люмбалгия.
С. Вертеброгенная люмбоишиалгия.
D. Люмбаго.
Е. Дискогенный корешковый синдром S1.
298. У больной определяется парез подошвенных и тыльных флексоров правой стопы. Болеет около 10 лет. Походка паретичная, справа отсутствует коленный и ахиллов рефлексы, гипотрофия мышц голени, Симптомы натяжения отрицательные. На КТ-грыжи дисков L4-L5, L5-S1.
Поставьте предварительный диагноз.
А. Вертеброгенная правостороння люмбоишиалгия.
В. Дискогенная радикулоишемия L5 справа.
С. Дискогенная радикулоишемия S1 справа.
D. Дискогенный корешковый синдром L5-S1 справа.
Е. Дискогенная радикулоишемия L5-S1 справа.
299. У больного, на фоне воспалительных явлений (повышение температуры, катаральные явления), развился парез стоп, а затем и ног, к которым присоединился парез дистальных отделов рук.