АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

А. Туберкулезная интоксикация

А. Корь, катаральный период

В. Краснуха

С. Аденовирусная инфекция

Д. Коклюш, катаральный период

Е. ОРВИ

1817. У больного корью отмечается кашель, цианотичная гиперемия слизистой оболочки ротоглотки, по всему телу буровато-цианотичная сыпь, не возвышающаяся над уровнем кожи и не исчезающая при ее растягивании. Температура тела не повышена.

Укажите период болезни у этого больного:

А. Катаральный

В. Первый день сыпи

С. Второй день сыпи

Д. Третий день сыпи

Е. Период пигментации

1822. Для кори характерны следующие звенья патогенеза:

А. Бактериемия

В. Вирусемия

С. Токсемия

1823. У ребенка десяти лет на пятый день болезни появилась сыпь. Диагностирована корь.

Какой характер сыпи и ее локализация послужили в данном случае основанием для диагноза?

А. Густая “мелкоточечная” с преобладанием в складках

В. Мелкая пятнисто-папулезная по всему телу с преобладанием на разгибательной поверхности рук

С. Папулезно-геморрагическая на передней поверхности голеней

Д. Пятнисто-папулезная на неизмененном фоне кожи на лице

Е. Пятнистая, буровато-цианотичная (“пигментация”)

1825. Ребенок в возрасте 8-ми лет болен третьи сутки: фебрильная температура тела, выраженные катаральные явления. Врач заподозрил корь.

Наиболее значимо для диагноза кори в катаральном периоде:

А. Высокая температура тела

В. Конъюнктивит

С. Яркая гиперемия в зеве

Д. Точечные белесоватые образования на слизистой оболочке щек

Е. Энантема

1828. Ребенок 7-ми лет болен несколько дней. Температура тела все дни 37,8-39,2⁰С. Насморк, кашель. При осмотре выявлена гиперемия и отечность слизистой оболочки миндалин, дужек, задней стенки глотки мягкого неба. Имеется много точечных белесоватых участков на слизистой оболочке рта в области переходной складки. Выслушиваются сухие хрипы.

Укажите наиболее вероятный диагноз

А. Аденовирусная инфекция

В. Краснуха

С. Коклюш, катаральный период

Д. Корь, катаральный период

1829. У ребенка 7-ми лет на 5-й день болезни, трактовавшейся как ОРВИ, подъем температуры до 39,8⁰С, появилась обильная сыпь на лице и за ушами, единичные пятнисто-папулезные элементы на плечах и туловище. Ребенок вял, плохо ест, была рвота. Поставлен диагноз «корь».

Для первого дня периода высыпания при кори характерно все, кроме:

А. Появления сыпи на 5-й день от начала катаральных явлений

В. Второй волны повышения температуры тела (39,8⁰С), совпав шей с появлением сыпи

С. Появления пятен Филатова-Коплика

Д. Усиления светобоязни, насморка, кашля

1835. У мальчика 10-ти лет в течение 3-х дней температура тела 38,2-37,6⁰С, кашель, насморк. Принимал жаропонижающие, отхаркивающую микстуру. На 5-е сутки температура повысилась до 39,4⁰С. При осмотре: конъюнктивит, единичные элементы пятнисто-папулезной сыпи на лице, яркая гиперемия слизистой оболочки твердого неба, небных дужек и миндалин, разрыхленность слизистой оболочки щек. Дыхание жесткое, 32 в минуту, пульс 120 в минуту.

Наиболее вероятное заболевание:

А. Лекарственная болезнь

В. Корь

С. Краснуха

Д. Аденовирусная инфекция

Е. Энтеровирусная инфекция

1848. Эпидемиологии кори из перечисленного ниже свойственно:

А. Передача инфекции через третьих лиц и предметы ухода

В. Возможность носительства у здоровых лиц

С. Стойкость возбудителя во внешней среде

Д. Возможность распространения инфекции с потоком воздуха в соседние помещения

1862. Из карантинной по коклюшу группы детского сада направлен на консультацию ребенок 5-ти лет. Болен в течение недели. Заподозрен коклюш.

Коклюшу соответствует все, кроме:

А. Нормальная температура тела

В. Хорошее общее состояние ребенка

С. Нарастание силы кашля в течение болезни

Д. Выраженный ринит

1863. Ребенок, посещающий детский сад, заболел коклюшем.

Ребенка следует изолировать на:

А. 10 дней

В. 21 день

С. 30 дней

1868. Девочка 2,5 месяцев кашляет в течение недели. Температура нормальная. Последние 2 дня во время кашля периодически наблюдается кратковременное апноэ. Отец ребенка кашляет в течение месяца.

Наиболее вероятно следующее заболевание:

А. ОРВИ

В. Пневмония

С. Обструктивный бронхит

Д. Коклюш

Е. Инородное тело в бронхах

1871. Ребенок 1-го месяца родился в срок, от беременности, протекавшей с нефропатией. Период новорожденности протекал благополучно. Покашливает несколько дней. Температура тела не повышена. Грудь берет хорошо. Спокоен. Во время дневного сна возник приступ цианоза. При осмотре врачом приступ повторился. Дыхание при этом отсутствовало. Сердечная деятельность удовлетворительная.

Вероятнее всего причиной указанных приступов является:

А. Легочная форма муковисцидоза

В. Перинатальное поражение ЦНС

С. Грипп

Д. Острый бронхит

Е. Коклюш

1875. Ребенок восьми лет поступил в стационар по поводу бронхиальной астмы. На следующий день заметили, что кашель носит приступообразный характер с репризами. Выяснилось, что ребенок заболел коклюшем полтора месяца назад. Кашель после некоторого затишья вновь усилился и приобрел приступообразный характер в последние дни. Вчера был тяжелый приступ удушья.

В противоэпидемических целях наиболее целесообразно:

А. Перевести в мельцеровский бокс

В. Выписать и не принимать в стационар до полного исчезновения приступообразного кашля

С. Ввести всем контактным детям, не болевшим коклюшем и ранее не вакцинированным, противококлюшную вакцину

Д. Ничего не предпринимать

1880. При осмотре ребенка семи лет, кашляющего в течение трех недель, врач заподозрил коклюш.

У ребенка с коклюшем может быть все, кроме:

А. Коробочного перкуторного звука над легкими

В. Сухих хрипов в легких

С. Кровоизлияния в склеру

Д. Повышения температуры тела до 38,5⁰С

1889. К особенностям коклюша у детей грудного возраста относится все, кроме:

А. Сокращения продолжительности инкубационного и катарального периодов

В. Преобладания тяжелых форм

С. Частого развития осложнений

Д. Выраженной интоксикации

1894. Для среднетяжелой формы коклюша характерно следующее число приступов кашля в течение суток:

А. 10-15

В. 16-30

С. 31-40

1896. Для эпидемиологии коклюша характерно все, кроме:

А. Источником инфекции является больной человек с первого дня заболевания (возможно с последних дней инкубации)

В. Источником инфекции для детей раннего возраста почти в 60% служат старшие братья и сестры и в 40% - взрослые

С. Заражение происходит в условиях близкого контакта с больными

Д. После перенесенного коклюша остается стойкий иммунитет

Е. Привитые дети не болеют коклюшем

1920. Злокачественная форма вирусного гепатита В чаще всего встречается:

А. На первом году жизни

В. В дошкольном возрасте

С. В младшем школьном возрасте

Д. У пожилых людей

1937. Для энтеровирусного менингита характерно все, кроме:

А. Начинается остро с сильной головной боли, рвоты, гипертермии

В. Менингеальные симптомы сохраняются обычно 3-7 дней

С. В ликворе: плеоцитоз носит смешанный лимфоцитарно-нейтрофильный характер; содержание сахара и белка не повышено

Д. Санация ликвора наступает на 3-4 неделе болезни

Е. В исходе формируется стеноз ликвороотводящих путей

1940. Поражение двигательной сферы при спинальной форме острого полиомиелита характеризуется определенными признаками, имеющими дифференциально-диагностическое значение.

Верно все, кроме:

А. Параличи развиваются остро, период их нарастания занимает от нескольких часов до 1-2 дней

В. Параличи развиваются асимметрично

С. Характерна гиперрефлексия

Д. Характерен болевой синдром (спонтанные боли в конечностях и спине, положительные симптомы натяжения)

Е. Расстройства чувствительности, тазовые нарушения, пирамидные симптомы отсутствуют

1941. Критериями, по которым случаи паралитического полиомиелита могут быть отнесены к вакцинассоциированным, являются все, кроме:

А. Начало заболевания не раньше 4-го и не позже 30-го дня у вакцинированных, не позднее 60-го дня у контактировавших с вакцинированными.

В. Развитие вялых парезов и параличей без нарушения чувствительности со стойкими остаточными явлениями

С. Прогредиентное течение заболевания

Д. Вакцинассоциированный полиомиелит (после оральной вакцины) чаще всего связан с I типом вируса полиомиелита

1945. Ребенок 10-ти месяцев заболел три дня назад. Появилась рвота до 8-10 раз в сутки, частый жидкий стул. Мальчик вял, адинамичен. Кожа бледная с мраморным рисунком. Руки холодные. Живот вздут. Тахикардия до 180 в минуту, мышечный тонус снижен, олигурия. Складки кожи расправляются через три секунды.

Данная клиническая картина свидетельствует о развитии у ребенка:

А. Гемолитико-уремического синдрома

В. Сердечно-сосудистой недостаточности

С. Гиповолемического шока

Д. Нейротоксикоза

Е. ДВС-синдрома

1947. У ребенка четырех лет в течение суток отмечался частый жидкий стул. Температуру тела не измеряли. Общее состояние оставалось удовлетворительным. На третий день болезни жалоб нет, однако врач после осмотра высказал предположение о дизентерии.

При постановке диагноза врач опирался на следующие данные, выявленные при осмотре:

А. Спазм и болезненность сигмовидной кишки, податливость ануса

В. Снижение аппетита

С. Обложенность языка

Д. Пальпация печени +2 см из-под края реберной дуги

1948. В семье одновременно заболело двое детей дошкольного возраста. Заподозрен сальмонеллез.

Наиболее вероятный путь передачи инфекции в данном случае:

А. Пищевой

В. Контактно-бытовой

С. Воздушно-капельный

Д. Водный

1952. В отделение поступил ребенок трех месяцев с эксикозом II-III степени.

Установить указанную степень эксикоза позволило наличие у ребенка прежде всего:

А. Запавшего большого родничка

В. Сухости, мраморности кожных покровов

С. “Висячей» челюсти

Д. Снижения диуреза

Е. Потери массы тела свыше 10%

1958. Девочка трех лет из хороших бытовых условий заболела остро. Температура тела 38,0⁰С, боли в животе носят схваткообразный характер, стул учащен до 6 раз в сутки. На второй день при осмотре врач отметила умеренные явления токсикоза, эксикоза, запавший живот, податливость ануса, наличие скудного слизисто-гнойного стула с прожилками крови.

Изложенное выше характерно для:

А. Дизентерии

В. Иерсиниоза

С. Вирусной диареи

Д. Сальмонеллеза

Е. Эшерихиоза

1962. Ребенок шести лет болен дизентерией, форма типичная, среднетяжелая, получает этиотропную терапию.

Контрольное бактериологическое обследование в этом случае проводится в следующие сроки:

А. Первые три дня от начала лечения

В. В последний день приема лекарств

С. На следующий день после окончания лечения

Д. Через 2-3 дня после окончания этиотропной терапии

Е. После нормализации стула

1972. У новорожденного ребенка заподозрен сальмонеллез.

Наиболее вероятный путь передачи инфекции в данной ситуации:

А. Трансплацентарный

В. Воздушно-капельный

С. Водный

Д. Контактно-бытовой

Е. Пищевой

1973 Основными возбудителями острых кишечных инфекций у детей старше года являются:

А. Вирусы

В. Грам-отрицательные бактерии

С. Грам-положительные бактерии

Д. Вирусно-бактриальная ассоциация

Е. Простейшие

1974. Основными возбудителями острых кишечных инфекций у детей первого года жизни являются:

А. Условно-патогенная флора

В. Вирусы

С. Шигеллы

Д. Сальмонеллы

Е. Патогенные эшерихии

1991. Ребенок четырех лет доставлен в стационар в тяжелом состоянии. Болен 2-й день. Температура тела 39,5⁰С. Кожные покровы бледно-серые. Одышка до 60 в минуту, пульс 130 в минуту. Однократно была рвота. При аускультации выслушиваются ослабленное дыхание в области верхней доли правого легкого. Тоны сердца громкие, ритмичные, тахикардия. В анализе крови лейкоцитоз (19х10⁹/л).

Предполагаемый диагноз:

А. Бронхит

В. Пневмония

С. Синусит

Д. Менингит

1993. Ребенок полутора лет болен в течение двух дней. Выражены катаральные явления. Температура тела субфебрильная. Сегодня состояние ухудшилось, появился лающий кашель, осиплость голоса, шумное дыхание с затрудненным вдохом, частота дыханий - 28 в минуту.

Клиническая картина свидетельствует о развитии:

А. Пневмонии

В. Стенозирующего ларинготрахеита С. Бронхиолита

Д. Бронхиальной астмы

1997. Какая патогенная флора наиболее часто вызывает пневмонию у детей первого полугодия жизни?

А. Пневмококк

В. Кишечная палочка

С. Менингококк

Д. Синегнойная палочка

1998. Подросток с ВИЧ-инфекцией госпитализирован в стационар в связи с ухудшением состояния. Появилась одышка, недомогание, субфебрильная температура. В легких выслушиваются рассеянные влажные хрипы. На рентгенограмме грудной клетки выявлены инфильтративные изменения в обоих легких. Диагностирована пневмония.

Вероятнее всего этиологическим фактором пневмонии в данном случае является:

А. Streptococcus pneumoniae

В. Staphilococcus aureus

С. Mycoplasma pneumoniae

Д. Pneumocystis jerovese

1999. В лечении пневмонии, вызванной Pneumocystis jerovese у больного с ВИЧ-инфекцией следует использовать следующие антибактериальные средства:

А. Ампициллин

В. Клафоран

С. Триметоприм\сульфаметоксазол

Д. Сумамед

2000. Ребенок восьми с половиной лет болен острым лейкозом. Получает цитостатическую терапию. Несколько дней назад появился навязчивый кашель с небольшим количеством пенистой мокроты, наросла слабость. При осмотре - одышка, цианоз носогубного треугольника, гепатолиенальный синдром. В легких - дыхание несколько ослаблено, немногочисленные сухие и влажные хрипы. Предполагаемый диагноз «Пневмония».

Вероятнее всего этиологическим фактором пневмонии в данном случае является:

А. Streptococcus pneumoniae

В. Staphilococcus aureus

С. Mycoplasma pneumoniae

Д. Pneumocystis jerovese

2004. Двухлетний ребенок заболел остро 4 дня назад, температура тела до 38,0⁰С, конъюнктивит, обильное слизистое отделяемое из носа, частый влажный кашель. Слизистая оболочка глотки гиперемирована. Увеличены лимфоузлы шейной группы. Число дыханий 30 в минуту. В легких проводные хрипы.

У данного больного вероятнее всего имеет место:

А. Инфекционный мононуклеоз

В. Риновирусная инфекция

С. Аденовирусная инфекция

Д. Респираторно-синцитиальная вирусная инфекция

Е. Парагрипп

2005. Ребенок 1,5 лет госпитализирован по поводу интенсивного сухого кашля, одышки с удлиненным шумным выдохом. Состояние средней тяжести, температура тела 37,8⁰С, в обоих легких выслушиваются сухие хрипы.

Наиболее вероятный диагноз:

А. Пневмония

В. Острый ларингит

С. Обструктивный бронхит

Д. Синусит

2007. У ребенка 2-х лет во время игры внезапно возник приступ кашля и удушья. В анамнезе — атопический дерматит. Введение бронхолитических средств малоэффективно. На рентгенограмме грудной клетки - понижение прозрачности легочной ткани в нижней доле справа. В боковой проекции затемнение носит характер треугольной тени. Анализ крови: лейкоциты 7,2х10⁹/л, эозинофилы - 4%, СОЭ - 5 мм/ч.

Наиболее вероятная причина развившихся нарушений дыхания:

А. Бронхиальная астма

В. Пневмония

С. ОРВИ, бронхит

Д. Стенозирующий ларинготрахеит

Е. Инородное тело бронхов

2009. Ребенок 6 мес месяцев болен третий день. Температура тела 37,8-38,0⁰С, выраженная одышка с участием вспомогательной мускулатуры, цианоз сли зистых, кашель сухой, частый. В легких выслушиваются мелкопузырчатые влажные хрипы с двух сторон. Анализ крови: лейкоциты 7,2х10⁹/л, эозинофилы - 4%, СОЭ - 13 мм/ч, SaO₂ - 92%

Наиболее вероятно у ребенка имеет место:

А. Острый ларингит

В. Бронхиолит

С. Пневмония

Д. Бронхиальная астма

2013. Наиболее частым этиологическим фактором, вызывающим пневмонию у детей второго полугодия жизни, являются:

А. Пневмококки

В. Микоплазма

С. Ассоциация грибов и бактерий

Д. Стафилококки

2014. Основными этиологическими факторами домашних пневмоний у детей старше года являются:

А. Пневмококки

В. Стафилококки

С. Грамотрицательные бактерии

Д. Простейшие

Е. Грибы

2022. Наиболее частым возбудителем атипичной пневмонии у детей первых трех месяцев жизни является:

А. Хламидия трихоматис

В. Грамотрицательная флора

С. Стафилококк

Д. Стрептококк группы В

2023. Основными возбудителями внебольничных (домашних) пневмоний у детей старше года являются:

А. Пневмококки

В. Грамотрицательная энтерофлора

С. Хламидии

Д. Вирусы

2027. Для купирования стеноза при остром стенозирующем ларинготрахеите у детей на догоспитальном этапе могут использоваться все лечебные мероприятия, кроме:

А. Антигистаминных препаратов

В. Ингаляционных кортикостероидов

С. Ингаляций беродуала

Д. Противокашлевых препаратов

2028. Длительно сохраняться в окружающей среде могут:

А. Вирусы гриппа

В. Аденовирусы

С. Вирусы парагриппа

2033. Длительное, волнообразное течение характерно для:

А. Риновирусной инфекции

В. Гриппа

С. Парагриппа

Д. Респираторно-синцитиальной инфекции

Е. Аденовирусной инфекции

2034. Бронхообструктивный синдром наиболее выражен при:

А. Аденовирусной инфекции

В. Гриппе

С. Парагриппе

Д. Респираторно-синцитиальной инфекции

2035. У девочки 7 лет повышенная утомляемость, подъемы температуры тела до субфебрильных цифр в вечерние часы, бледность кожи, «тени» под глазами, множественные плотные мелкие периферические лимфатические узлы во всех группах. Реакция Манту - папула 15 мм. Младший брат месяц назад перенес краснуху. Отягощена наследственность по онкологическим заболеваниям.

Назовите наиболее вероятный диагноз:

А. Туберкулезная интоксикация

В. Краснуха

С. Инфекционный мононуклеоз

Д. Лимфогрануломатоз

2047. Наиболее частой клинической формой туберкулеза органов дыхания у детей является:

А. Первичный туберкулезный комплекс

В. Туберкулез бронхов

С. Туберкулез внутригрудных лимфатических узлов

Д. Туберкулезный плеврит

Е. Диссеминированный туберкулез легких

2048. Внелегочный туберкулез у детей чаще локализуется в:

А. ЦНС

В. Костно-суставном аппарате

С. Мочеполовой системе

Д. Лимфатических узлах

2051. Назовите заболевание, которое может служить причиной развития синдрома узловатой эритемы.

А. Туберкулез

В. Корь

С. Дифтерия

Д. Ветряная оспа

2055. При врожденном туберкулезе первичный туберкулезный комплекс у плода локализуется:

А. В печени

В. В легких

С. Туберкулез не передается трансплацентарно

2056. Патогномоничными признаками туберкулеза, факторами, подтверждающими данную инфекцию у ребенка, являются:

А. Положительная динамика при лечении противотуберкулезными препаратами

В. Характерные клинические симптомы, данные рентгенографии

С. Высев возбудителя, характерная гистологическая картина

Д. Наличие подтвержденного контакта с больным туберкулезом

2076. Главным фактором риска передачи вируса иммунодефицита человека от матери к ребенку является:

А. Срок гестации на момент родов

В. Стадия ВИЧ-инфекции у матери

С. Вирусная нагрузка у беременной перед родами

Д. Состояние плаценты

2077. Вероятность инфицирования ребенка от матери с ВИЧ, если профилактика вертикальной передачи не проводилась, составляет (в процентах) около:

А. 10

В. 25

С. 50

Д. 75

Е. 100

2079. Риск передачи ВИЧ-инфекции от матери к ребенку при соблюдении всех рекомендованных методов профилактики составляет (в процентах):

А. менее 2

В. 5

С. 10

Д. 25

Е. 50

2093. Все положения, касающиеся коклюшного компонента вакцины АКДС, верны, кроме:

А. Представляет собой обезвреженный экзотоксин микробов

В. Используют у детей, начиная с 3-х месячного возраста

С. Способствует выработке менее стойкого иммунитета, чем перенесенный коклюш

2098. Активная иммунизация применяется для профилактики всех перечисленных ниже инфекционных заболеваний, кроме:

А. Кори

В. Скарлатины

С. Полиомиелита

Д. Дифтерии

2099. Укажите, против каких заболеваний используются для иммунизации инактивированные вакцины:

А. Эпидемического паротита

В. Кори

С. Гриппа

Д. Ветряной оспы

2101. Осложнением вацинации БЦЖ является все, кроме:

А. Инфильтрата в месте вакцинации до 8 мм в диаметре через 6 недель после акцинации

В. Инфильтрата в месте вакцинации более 10 мм в диаметре с выделением казеоза

С. Келлоидного рубца 12 мм на месте вакцинации

Д. Увеличения регионарного лимфоузла через 4 месяца

2103. Нужно ли вакцинировать ребенка 3-х месяцев против полиомиелита, если в регионе, где он проживает, в течение 10 лет эта болезнь не регистрируется?

А. Нет

В. Да, живой полиомиелитной вакциной (ОПВ)

С. Да, инактивированной полиомиелитной вакциной (ИПВ)

2105. Врач при осмотре ребенка одного года в связи с планируемой вакцинацией против кори сделал вывод о необходимости временного отвода от прививки на 3 месяца.

Основанием для такого решения явилось:

А. Дефицит массы тела 6%

В. О-образная деформация голеней

С. Указание на введение ребенку иммуноглобулинов 4 недели назад

Д. Все перечисленное

2106. Из предложенных ниже для активной иммунопрофилактики используют:

А. Живые и инактивированные вакцины

В. Иммуноглобулины

С. Антитоксические сыворотки

Д. Все перечисленное

Дата добавления: 2015-12-16 | Просмотры: 517 | Нарушение авторских прав