АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

В) Криопреципитат, получаемый при медленном оттаивании свежезамороженной плазмы, содержит концентрированный фактор VIII; при гемофилии используется редко.

Г) Десмопрессин повышает активность фактора VIII (обычно не более чем в 2—3 раза от исходного уровня) у некоторых больных гемофилией

ПИЕЛОНЕФРИТ

Пиелонефрит - это бактериально-воспалительное заболевание, при котором поражается чашечно-лоханочная система и ткань почек с преимущественным вовлечением в воспалительный процесс интерстициальной ткани.

Этиология:

Наиболее частый возбудитель пиелонефрита - кишечная палочка, реже - протей и синегнойная палочка. Грамположительные микробы (стафилококк и энтерококк) также могут быть возбудителями этого заболевания. Нередко отмечается смешанная бактериальная флора, особенно при хроническом течении пиелонефрита.

Патогенез:

Развитию пиелонефрита способствует наличие определённых условий. К ним прежде всего относится снижение общей устойчивости организма, наблюдаемое нередко у детей грудного возраста или у более старших, часто болеющих и имеющих хронические очаги инфекции (хронический тонзиллит, синусит, холецистит и др.).

КЛИНИКА

Острый пиелонефрит начинается, как правило, с повышения температуры до 38-40^оС, нередко сопровождается ознобом, потливостью, головной болью, иногда рвотой. Ребёнок старшего возраста может жаловаться на односторонние или двусторонние боли в поясничной области, которые могут быть постоянными или периодическими, тупыми или коликообразными с иррадиацией в паховую область. Общее состояние быстро ухудшается, нарастают вялость, бледность кожных покровов.

Заболевание с длительностью течения более одного года или при наличии двух или более обострений в этот период относят к хроническим. периодич обострения (см. клинику острого)

Главные принципы лечения состоят в ликвидации почечной инфекции, устранении предрасполагающих факторов и восстановлении почечных функций.

для кишечной палочки ампициллин, левомицетин; из химиопрепаратов -, сульфаниламиды, если энтерококком, ампициллина, эритромицина, при стафилококковых оксациллина, ампициллина, протеем и синегнойной палочкой, особенно трудно. При выделении с мочой протея чаще эффект оказывают гентамицин, ампициллин. При инфекции, вызванной синегнойной палочкой, карбенициллин, гентамицин.

РЕВМАТИЗМ

системное воспалительное заболевание соединительной ткани с преимущественным поражением сердца.

У детей ревматизм имеет значительную тенденцию к острому, тяжелому, рецидивирующему течению Основной этиологический фактор при острых формах заболевания —стрептококк группы А. заболевание развивается через 1—3 нед после перенесенной инфекции (ангины). начало заболевания острое, бурное, реже подострое. «Абсолютные» признаки ревматизма в детском возрасте — прогрессирующее поражение сердца, особенно в сочетании с поражением суставов, хорея, наличие анулярной сыпи и ревматических узелков. слабость утомляемость, бледность.

1)Миокардит – расширен гр сердца влево, верхн толчок изм, тоны приглушь, появл 5-й тон.

2) эндокардит – пораж клапаны(митральный клапан) шум, порок сформир через миним. пол года.

3). перикардит. пост боль ощущен, шум трения перикарда.

Лечение проводят в стационаре, его продолжительность 45—60 дней Бутадион назначают по 0,05 г 3 раза в сутки детям дошкольного возраста. Преднизолон назначают детям 4—7 лет по 10—15 мг/сут (1 таблетка содержит 5мг препарата);диета, обогащ. Са. АБ + анализ крови через 1 мес.

Профилактика. Первичная профилактика (недопустить Ревм-ма)—лечение острых стрептококковых заболеваний. Вторичная профилактика (на предотврощен рецедива) — бициллино-медикаментозная; проводят в течение 3— 5 лет круглогодично в зависимости от тяжести течения болезни. Используют бициллин-1 (в дошкольном возрасте 600 000 ЕД1 раз в 2 нед, школьном — 1 200 000 ME 1 раз в месяц) или бициллин-5 (в дошкольном возрасте 750 000 ЕД 1 раз в 2 нед, школьном — 1 500 000 ME 1 раз в месяц). Кроме этого, 2 раза в год (весной и осенью) проводят в течение 6 нед курсы нестероидных противовоспалительных препаратов.
Всем детям, перенесшим ревматизм, при возникновении ОРВИ, ангины, синуситов в течение 10 дней назначают антибиотики и противовоспалительные препараты.

Дата добавления: 2015-12-16 | Просмотры: 526 | Нарушение авторских прав