Ж. имеет больш роль в орг., вх в сост ферм, кот-е участв в окисл-восст проц. Но в осн. необход. Для синтеза НЬ. НЬ участв в переносе О2 из лёгких в ткани и органы.
Причины:
1) Ж передаётся плоду от мат из расщёта 75мг на 1 кг. = чем меньше вес тем меньше преред ему Ж.
2) ниличие Диф.Ж у мамы = дифф Ж у плода и у новорожд.
3) Кровотечения. фетоматеринские, из пупочной ранки, в жкт,
4) пища-жкт -под действ сол кисл Ж выдел из пищ всас тонк киш- кровь – связ с Б трансферином – костн мозг – построен НЬ. Причины: недостаточн поступлен Ж с пищей, паталогия с Б.трансферином.(или его мало)
5) В молоке мало Ж
Клиника:
сухость кожи, тонкие ногти, ломаются, себорея, тонкие волозы, капризные, нервные, возбудимые, сниж прибавка в весе, росте. Эритроциты слабо окраш, неправильной формы с тенденции к меньшему размеру.
-Хр. расстройство пит. обусл. недостат. поступл в орг пит вещ или наруш их усвояемости. характериз. снижен массы тела.
Встреч у детей до 2-х лет. делятся на врождённые и приобрет-е.
Врожд. в = патологич течен берем. наруш кровообр в плаценте, внутриутробн инфицир-м плода. неправ питанием беременной, курением употр алкоголя, проф. вредностей.
Приобрет: недокармл, наруш всас-я, частыми болезнями, недонош-ю, пороками развития, при заб. обмена вещ-в. пат. эндокринной сист (сах диабет)
1 степень. толщина подкожной клетчатки сниж на всех участках тела кроме лица. В первую очередь истончается на животе. Дефицит массы составляет 11- 20 %. Прибавка в весе замедляется, рост и нервнопсихи-ческое развитие соответствуют возрасту. Самочувствие обычно удовлетворительное, иногда отмечается расстройство аппетита, сна. Кожа бледная, тонус мышц и эластичность тканей немного ниже нормы, стул и мочеиспускание обычные.
II степень: подкожная клетчатка на груди и животе почти исчезает, на лице значительно истончаетсся. Ребенок отстает в росте и нервно-психическом развитии. Нарастает слабость, раздражительность, значительно ухудшается аппетит, падает подвижность. Кожа бледная с сероватым оттенком, тонус мышц и эластичность тканей резко снижены
III степень: наблюдается в основном у детей первых 6 месяцев жизни и характерна резким истощением. Подкожная клетчатка исчезает на всех участках тела, иногда сохраняется очень тонкий слой на щеках. Дефицит массы превышает 30 %. Масса тела не возрастает, иногда прогрессивно убывает. Рост и нервно-психическое развитие подавлены, нарастает вялость, замедлены реакции на различные раздражители (свет, звук, боль). Лицо морщинистое, "старческое". Глазные яблоки и большой родничок западают. Кожа бледно-серого цвета, сухая, кожная складка не расправляется.
Лечение гипотрофии
При 1 степени - амбулаторное, при 2 и 3 степенях - в стационаре. Основные принципы - устранение причины гипотрофии, правильное питание и уход за ребенком, При недостаточном количестве молока у матери ребенка докармливают донорским или смесями. витамины, ферменты (абомин, пепсин, фестал, панзинорм, панкреатин и др.), стимулирующие средства (апилак, дибазол, в тяжелых случаях - гормональная терапия), массаж, лечебную физкультуру, ультрафиолетовое облучение. Большое значение имеет правильный уход за ребенком (регулярные прогулки на свежем воздухе, тщательный уход за полостью рта).