АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Анемия гемолитическая наследственная (микросфероцитарная)

Анемия железодефицитная смешанного генеза

Легкая средней тяжести тяжелая

- отягощенное течение антенатального периода - от матери с высокой по счету беременности анемия на всем протяжении беременности без адекватной коррекции препаратами железа гестоз;

- отсутствие антенатальной и постнатальной профилактики анемии;

- эпизоды дисфункции кишечника с кожным синдромом, усиливающие потери железа

- грубые дефекты вскармливания - коровье молоко и молочные каши до 1- 1,5 литров в день;

- позднее и нерегулярное введение мясного фарша;

- клинические проявления (выраженная бледность кожных покровов, восковидный оттенок кожи ушных раковин, дистрофия кожных дериватов, сидеропеническая энтеропатия - склонность к запорам, отсутствие аппетита, дистрофия слизистых полости рта - атрофия сосочкового слоя языка)

- отсутствие признаков нарушения гемодинамики,

- гипорегенераторный характер анемии

- показатели железистого комплекса

Анемия гемолитическая иммунного генеза тяжелая

Гемолитический криз

Анемия гемолитическая наследственная (микросфероцитарная)

- острое начало заболевания с лихорадки без клинических проявлений

какой либо вирусно - бактериальной инфекции;

- перенесенная вирусная инфекция, вакцинация 2 недели назад в анамнезе;

- указания в анамнезе на семейные случаи анемии у родственников, спленэктомия, как средство лечения анемии, у отдельных членов семьи:

- клиника остро развившегося анемического синдрома, дезадаптация ребенка

к низким цифрам гемоглобина (снижение эмоциональной и двигательной активности - вялость, адинамия, утрата интереса к окружающему, игрушкам, сонливость, снижение аппетита);

- нарастающая бледность кожных покровов и слизистых;

- желтушное окрашивание кожи, иктеричность склер;

- синдром спленомегалии (селезенка на см ниже края реберной дуги, болезненная безболезненная при пальпации),
- увеличение печени - на см ниже края реберной дуги);

- снижение уровня эритроцитов до

- снижение уровня гемоглобина до

- высокий уровень ретикулоцитов до ‰

- умеренное повышение уровня билирубина до мкмоль/л, преобладание

прямой фракции до мкмоль/л; при нормальных показателях трансаминаз, щелочной фосфотазы;

- положительная реакция Кумбса свидетельствующая о наличие в сосудистом русле антиэритроцитарных антител).

- снижение осмотической стойкости эритроцитов и индекса сферичности

эритроцитов.

Рахит П период разгара подострое течение:

- синдром рахитической остеопатии с преобладанием симптомов остеоидной гиперплазии (рахитические четки и браслеты увеличенные лобные теменные затылочный бугры);

- мышечная гипотония (рахитический горбик развернутая нижняя апертура грудной клетки распластанный живот);

- вегетативная дисфункция (повышенная влажность кожи стойкий красный дермографизм облысение затылка);

- повышенный уровень щелочной фосфотазы.

Функциональное нарушение кишечника с дизбиотическими
проявлениями

Пищевая аллергия:

- эпизоды метеоризма;

- кожные сыпи полиморфные, не связанные конкретно с каким- либо пищевым продуктом;

- эпизоды дисфункции кишечника (неустойчивый стул без патологических примесей, без лихорадки, симптомов токсикоза и эксикоза, при нормальной прибавке в массе тела);

- дисбаланс в соотношении условно патогенной и облигатной флоры

(высев клебсиеллы из копрофильтратов кала)

- копрологический колитный синдром (амилорея, стеаторея, креаторея,

иодофильные бактерии, единичные лейкоциты).

Дата добавления: 2015-12-15 | Просмотры: 470 | Нарушение авторских прав