4. хроническая ФПН перинатальная энцефалопатия, вплоть до УО
Осложнения в родах:
1. несвоевременное излитие вод
2. аномалии родовой деятельности
3. гипотонические кровотечения
Осложнения после родов:
1. ГСО
2. Гипогалактия
Железодефицитная анемия.
До 80 %.
Снижение количества железа в сыворотке, в депо. Это ведет к нарушению нормального образования гемоглобина, что влечет за собой нарушение основной функции эритроцитов. Развивается гипохромная анемия + трофические расстройства в тканях. ЖДА бывает истинная - развивается во время беременности, сочетание ЖДА с беременностью (ЖДА была до беременности).
Причины:
1. Повышение потребности в железе при беременности (за беременность 700 мг)
2. Недостаток в пище
3. Нарушение всасывания железа (хронический гастрит)
4. Потери железа с рвотой в ранних сроках.
5. Истощение депо железа при длительной лактации, частых беременностях, при многоплодной беременности.
6. ЖДА чаще развивается у беременных, страдающих хроническими инфекционными заболеваниями, чаще в весенне-зимний период (авитаминоз).
Клиника:
1. Жалобы:
· Головокружение
· Головная боль
· Мелькание мушек
· Слабость
· Одышка
· Обморочное состояние
· Выпадение волос
· Ломкость ногтей
· Извращение вкуса, обоняния
· Диспепсические расстройства.
2. Объективно:
· Бледность
· Субфебрилитет
· Гипотония
· Умеренная тахикардия, повышение ЧД
· Систолический шум на верхушке и легочной артерии.
3. ОАК:
· Снижение эритроцитов
· Снижение гемоглобина
· Снижение ЦП
· Снижение гематокрита
· Анизоцитоз
· Пойкилоцитоз
· Повышение СОЭ
· Тромбоциты в норме или повышены
4. БХК: снижение железа в сыворотке менее 10 мкг/л
! У детей, родившихся от матерей с ЖДА, к первому году жизни развивается гипохромная анемия.