II. Условия проживания ребенка
1. Проживает (подчеркнуть или дополнить):
с родителями; с матерью или отцом; с опекуном, попечителем; с отчимом, мачехой; в приемной семье; в государственном учреждении; с другими членами семьи; с посторонними людьми;
__________________________________________________________________________________________________________
2. Социально-бытовые условия (подчеркнуть или дополнить):
созданы благоприятные условия для проживания, нет условий для обучения и отдыха (в квартире грязь, нет постельного белья, нет мебели, нет еды, нахождение посторонних лиц в нетрезвом состоянии), квартира или ее часть сдается в наем;
__________________________________________________________________________________________________________
III. Социальный статус семьи (подчеркнуть или дополнить):
малообеспеченная, многодетная, находящаяся в социально опасном положении, полная, неполная, в разводе, мать-одиночка, вдова/вдовец, вторичный брак матери/отца, беженцы, вынужденные переселенцы,
________________________________________________________________.
IV. Статус родителей (подчеркнуть или дополнить):
инвалиды (мать, отец), ограничены в правах (мать, отец), лишены родительских прав (мать, отец), безработные (мать, отец), ___________________________________________________________.
V. Образ жизни родителей (подчеркнуть или дополнить):
злоупотребляют спиртными напитками (мать, отец), наркотическими веществами (мать, отец); ведут антиобщественный образ жизни (мать, отец); уклоняются от воспитания детей (мать, отец); жестоко обращаются с детьми; состоят на учете в ОВД (мать, отец), состоят на учете в КДН (мать, отец); находится в местах лишения свободы (мать, отец, другие члены семьи); не справляются с воспитанием, ведут замкнутый образ жизни, ухаживают за больными родителями, детьми-инвалидами; много времени уделяют работе (мать, отец); заботятся о ребенке (мать, отец); _____________________________________________________________________________
VI. Количество детей в семье
1. Количество детей до 18 лет __________________________________________________
__________________________________________________________________________________________________________________ (указать годы рождения)
2. В каких учреждениях обучаются или воспитываются ____________________________
__________________________________________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________________________________________ (указать номера учреждений)
Дата составления____________
ФИО, должность________________________
Подпись________________________________________
Меры, принятые образовательным учреждением по состоянию на 25 число текущего месяца
(обращения школы в Комиссию по делам несовершеннолетних и защите их прав, органы опеки и попечительства, в органы внутренних дел, органы здравоохранения, окружное управление образования, органы социальной защиты населения, прокуратуру).
Данная страница заполняется образовательным учреждением каждый отчетный период.
Обращение школы (название организации, дата, исходящий номер)
| Ответ (дата, исходящий номер)
| Краткое изложение о принятых мерах той организацией, в которую обратилась школа
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Руководитель учреждения ______________________ ______________________
(подпись) (расшифровка подписи)
МП
Дата добавления: 2015-12-16 | Просмотры: 690 | Нарушение авторских прав
|