 |
|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология |
Терапевтична стоматологія
Крок 2 Стоматологія Хвора 55 років скаржиться на біль під час прийому їжі, наявність ерозії на слизовій оболонці порожнини рота. вперше захворіла більш місяця тому. Об’єктивно: на незміненій оболонці ясен м’якого піднебіння та дужках великі ерозії яскраво-червоного кольору. Слизова легко травмується та відслоювається при терті. Болюсні відчуття незначні. В мазках - відбитках клітини Тцанка. Визначте діагноз. @ Вульгарна пухирчатка Бульозний пемфігоід Левера Доброякісна неакантолітична пухирчатка Багатоформна ексудативна еритема Бульозна форма червоного плоского лишаю # Хворому 32 років після ретельного дослідження був встановлений діагноз: чорний "волосатий" язик. Які лікарські засоби, на Вашу думку, необхідно призначити хворому? @ Кератолітичні Кератопластичні Вітаміни Антисептики Противірусні # Жінка 52 років скаржиться на відчуття стягнутості слизової оболонки щік. Об’єктивно: на слизовій оболонці бокових поверхень щік мілкі "перламутрові" папули, які зливаються між собою у вигляді мереживного малюнка. Якій формі червоного плескатого лишаю характерні описані клінічні проявлення? @ Типовій Ексудативно-гіперемічній Ерозівно-виразковій Бульозній Гіперкератотичній # Дівчина 17 років скаржиться на розростання ясен в області фронтальних зубів верхньої та нижньої щелепи. При огляді ясневі сосочки гіпереміровані, набряклі, вкривають коронки зубів на 1/2, кровоточать при доторкуванні. Патологія якої системи має важливе значення в етіології даного захворювання? @ Ендокринної Серцево-судиної Травної Імунної Нервової # Хвора 57 років скаржиться на пріодично виникаючий пухирь в порожнині рота. При огляді на бічній поверхні язика праворуч пухирь розміром 7х7 мм, з геморрагічним змістом. Пальпація безболісна. Симптом Нікольського негативний. Артеріальний тиск 120/180 мм рт ст. Який найбільш вірогідний діагноз? @ Пухирно-судиний синдром Вульгарна пухирчатка Ангиома язика Багатоформна ексудативна ерітема Герпетиформний дерматит Дюрінга # Мужчина 56 лет жалуется на наличие образования на нижней губе, которое появилось около 4-х месяцев назад. На протяжении последних 10 дней начало резко увеличиваться в размерах. Объективно: на красной кайме нижней губы по центру определяется папула размером 1,0х2,0 см полусферической формы серовато-красного цвета с воронкообразным углублением в центре, заполненным роговыми массами, которые легко удаляются. При пальпации узелок плотный, подвижный, безболезненный. Каков наиболее вероятный диагноз? @ Кератоакантома Бородавчатый предрак Кожный рог Лейкоплакия бородавчатая Папиллома # Хворго А. протягом 2-х днів турбує мимовільний, приступоподібний, нічний, іррадіюючий біль, з короткими безболісними проміжками. На основі скарг хворого визначте попередній діагноз. @ Гострий дифузний пульпіт. Гострий глибокий карієс. Загострення хронічного періодонтиту. Гострий обмеженний пульпіт. Гострий гнійний пульпіт. # Больная, 16 лет, жалуется на кровоточивость десен, резко усиливающуюся при приеме пищи и чистке зубов, слабость, быструю утомляемость. В последние месяцы частые герпетические высыпания, многочисленные точечные кровоизлияния в местах трения одежды. Объективно: кожа лица сухая, шелушится. На фоне бледной СОПР десна отечна, десневой край темно – красного цвета, легко кровоточит, на СОПР и коже голеней единичные петехии. Анализ крови: Нв- 90 г/л; Эр- 2,9х1012/л; ц.п.- 0,8; СОЭ – 12 мм/час, лейкоцитарная формула без особенностей. С недостатком какого витамина может быть связано развитие данного заболевания? @ Витамин С Витамин В12 Витамин В6 Витамин В1 Витамин А # Больная А., 47 лет, обратилась с жалобами на невозможность приема холодной и горячей пищи, а также интенсивные боли от кислого, сладкого и соленого. При осмотре выявлена незначительная убыль эмали на молярах и резцах. Зондирование и холодовая проба резко болезненна. Какой диагноз наиболее вероятен? @ Гиперэстезия твердых тканей зуба Эрозия эмали Некроз эмали Гипоплазия эмали Патологическая стираемость твердых тканей зуба # Больная А., 43 лет обратилась с жалобами на образование трещин в углах рта, которые покрываются корочками, сухость, шелушение и покраснение губ, светобоязнь и слезотечение, слабость, потерю аппетита, снижение работоспособности, шелушение кожи лица, жжение в языке. Что явилось причиной данного заболевания? @ Гиповитаминоз В2 Гиповитаминоз В1 Гиповитаминоз РР Гиповитаминоз В6 Гиповитаминоз А # Больная О., 32 лет обратилась с жалобами на необычный вид СОПР, чувство стянутости, жжения. При осмотре на спинке языка выявлены белесоватые участки нееравномерного помутнения эпителия с четкими краями, не выступающие над уровнем окружающих тканей, не снимающиеся при поскабливании. Какой диагноз наиболее вероятен? @ Лейкоплакия Красный плоский лишай Красная волчанка Хронический гиперпластический кандидоз Вторичный рецидивный сифилис # Больной 17 лет, жалуется на недомогание, боль во рту, неприятный запах изо рта. Болеет 2 дня. Объективно: температура тела 38,7оС. Регионарные лимфоузлы справа увеличены, болезненны, подвижны. СОПР гиперемирована, отечна, десневые сосочки кровоточат, по краю десны – серовато-белый налет, в области 48 – язва с неровными краями, болезненная при дотрагивании, покрыта грязно-серым налетом. Какая микрофлора наиболее вероятно будет обнаружена при микробиологическом обследовании? @ Фузобактерии и спирохеты Актиномицеты и дифтерийная палочка Актиномицеты и фузобактерии Трихомонады и спирохеты Грибы родаCandida и трихомонады # Больной 23 лет, обратившийся на вторые сутки заболевания, установлен диагноз: острый герпетический стоматит средней степени тяжести. Какую мазь для обработки элементов поражения Вы назначите в первую очередь? @ Противовирусную Антибиотикосодержащую Гормональную Сульфаниламидную Ферментосодержащую # У хворої 24 років при лікуванні середнього карієсу 35 зуба (Y клас по Блеку) випадково оголена коронкова пульпа. Якою повинна бути тактика лікаря? @ Накласти пасту з гідроокисом кальцію. Провести вітальну ампутацію пульпи. Провести вітальну екстирпацію пульпи. Провести девітальну екстирпацію пульпи. Накласти муміфікуючу пасту. # Через місяць після проведення біологічного методу лікування гострого вогнищевого пульпіту у 22 зубі, пацієнт з’явився зі скаргами на ниючі болі від гарячих подразників. ЕОД - 40 мкА. Який метод лікування доцільно застосувати? @ Вітальна екстирпація Вітальна ампутація Девітальна екстирпація Накладання кортикостероїдної пасти Консервативний метод лікування в поєднанні з фізіотерапевтичним # Хвора В. скаржиться на гострий біль 16, відчуття “виросшого зубу”. Біль з’явився 3 дня тому. Раніше зуб не піклував. Підщелепні лімфовузли збільшені, безболісні при пальпації. Перехідна складка в області проекції верхівок коренів І6 зубу гіпермійована, болюча. Вертикальна і горизонтальна перкусія зубу різко болісна, зондування безболісне. Реакція на температурні подразники відсутня. ЕОД - 150 мкА. На рентгенограмі періодонтальна щілина без виражених патологічних змін. Поставте діагноз. @ Гострий гнійний періодонтит Загострення хронічного періодонтиту Гострий дифузний пульпіт Загострення хронічного пульпіту Гострий серозний періодонтит # Чергового лікаря-стоматолога викликали у інфекційне відділення клінічної лікарні до хворого 36 років, госпіталізованого добу назад. 2 дні тому вживав молочні продукти, куплені на базарі. Температура 39оС, сильний головний біль, біль у м’язах, тошнота, диспепсія. В даний час скаржиться на паління, біль в порожнині рота, затруднений прийом їжі. Слизова оболонка порожнини рота гіпермійована, маса везикул різних розмірів, болісні ерозії, виразна гіперсалівація. На шкірі між пальцьових фаланг - визикульозний висип. Поставте попередній діагноз. @ Ящур Гострий герпетичний стоматит Синдром Бехчета Оперезуючий лишай Герпетиформний дерматит Дюрінга # Хворий С., 65 років скаржиться на сухість і печію слизової оболонки твердого піднебіння. Користується повним знімним протезом із кольорової пластмаси протягом 9 років. Об’єктивно: слизова оболонка твердого піднебіння в ділянці протезного ложа почервоніла, з поодинокими бляшками білого нальоту, що знімаються при зішкрябуванні. На язиці - атрофія сосочків. Встановити найбільш ймовірний діагноз. @ хронічний атрофічний кандидоз алергічний стоматит червоний плескатий лишай хронічний катаральний стоматит червоний вовчак # Хвора В., 38 років скаржиться на підвищену сухість в порожнині рота і губ, печію язика. Професія хворої - кондитер, робочій стаж 15 років. Об’єктивно: червона кайма губ суха, в кутах рота заїди, вкриті білуватим нальотом. На спинці язика білуватий наліт. Ясеневі сосочки гіперемовані, набряклі з ділянками десквамації, кровоточать при дотикові інструмента. Встановіть діагноз. @ кандидоз СОПР глосодинія екзаматозний хейліт гіповітаміноз В2 гіповітаміноз РР # Хворий К., 63 років, скаржиться на наявність ерозії на червоній каймі нижньої губи, яка існує давно, інколи спонтанно епітелізується, а потім з’являється на тому самому місці. Хворий страдає хронічним гіперацидним гастритом, палить. Об’єктивно: на червоній каймі нижньої губи збоку, визначається ерозія неправильної форми, з гладенькою, ніби полірованою поверхнею насичено-червоного кольору. При пальпації безболісна, ущільнення тканин в основі відсутнє. Лімфатичні вузли не збільшені. Вкажіть найбільш ймовірний попередній діагноз: @ Абразивний прекарцерозний хейліт Манганотті. Ерозивна форма лейкоплатії. Ерозивно-виразкова форма червоного вовчака. Ерозивно- виразкова форма червоного плескатого лишаю. Хронічний рецедивуючий герпес. # Больная 40 лет обратилась с жалобами на боли от холодного, сладкого в 11, 21 зубах, наличие косметического дефекта. При осмотре в 11, 21 на выпуклой части вестибулярной поверхности коронки зуба обнаружены дефекты эмали овальной формы, с гладким, блестящим плотным дном. В анамнезе у больной тиреотоксикоз. Какой наиболее вероятный предварительный диагноз? @ Эрозия твердых тканей зуба Клиновидный дефект Поверхностный кариес Некроз эмали Несоршенный амелогенез # Хворий Б., 36 років, скаржиться на біль у ділянці під мостовидним протезом.Після зняття протезу на альвеолярному відростку спостерігається виразка розміром 0,3х0,5 см., слабко болісна, м’яка, оточуюча слизова гіперемійована, підщелепні лімфовузли не збільшені. Який попередній діагноз найбільш ймовірний? @ Декубітальна виразка Трофічна виразка Афта Сеттона. Ракова виразка Туберкульозна виразка # Хвора 56 років, скаржиться на виразки у порожнині рота та біль під час прийому гострої їжі. Хвора страждає на сахарний діабет і гіпертонічну хворобу. Об’єктивно: на слизовій оболонці щик ділянки гіперемії, в яких виявляються ерозії неправильної форми до 5 мм., і сріблясто-білі папули у вигляді мережива. Який із синдромів найбільш ймовірний при даному захворюванні? @ Синдром Гриншпана Синдром Стівенса – Джонсона Синдром Шегрена Синдром Бехчета Синдром Костена # Хвора М., 20 років, скаржиться на сухість губ, наявність тріщин в куточках рота, болісність при вживанні їжі. Хвора страждає гастритом зі зниженою кислотністю. При огляді губи червоні, набряклі, на їх поверхні з”являються тріщини та ерозії. В кутах рота заїди. Язик гладенький, блискучий, вкритий борознами. Кольоровий показник крові 0,9. Для якого стану характерні ці зміни? @ Гіповітаміноз В2 Гіповітаміноз В12 Гіповітаміноз А Гіпорвітаміноз В1 Гіповітаміноз С. # Хвора П., скаржиться на наявність пятен на слизовій оболонці губ, щік, язика, періодичних кровотеч із носа. При огляді виявлено телеангіектазії на шкірі обличчя в області крила носа зліва, на СО губ, щік, язика в кількості 12-14. При обстеженні: тромбоцитів в периферичній крові – 280х109/л., час кровотечі до 3-х хвилин. Назвіть найбільш ймовірний діагноз. @ Хвороба Рандю-Ослера. Похирно-судинний синдром. Геморагічний васкуліт Хвороба Верльгофа. Еритремія. # Хвора Д., 63 років, скаржиться на наявність пухиря на слизовій оболонці м’якого піднебіння, неприємні відчуття при вживанні їжі. В анамнезі хвора відмічає гіпертонічну хворобу з частими кризами. При огляді на гіперемірованому фоні СО м’якого піднебіння пухир з кров’янистим вмістом. Симптон Нікольського негативний. У мазках-відбитках – елементи периферичної крові, відсутність акантолітичгних клітин. Який найбільш вірогідний діагноз? @ Пухирно-судинний синдром Вульгарна міхурчатка. Герпетіформний дерматит Дюрінга Бульозний пемфігоід Пемфоїдна форма червоного плескатого лишаю. # У больного 50 лет на слизистой неба и щек эрозии с фестончатыми очертаниями, расположенные на слегка отечном и гиперемированном фоне, которые появились после обработки СОПР 2% раствором йода. Симптом Никольского отрицательный, акантолитических клеток нет. Эрозии возникли на месте множественных пузырей с прозрачным содержимым. На коже - обильные полиморфные зудящие высыпания. В крови и содержимом пузырей - эозинофилия. Поставьте диагноз. @ Дерматит Дюринга-Брока Буллезный пемфигоид Левера Синдром Стивенса-Джонсона Многоформная экссудативная эритема Аллергическая реакция # Больная 50 лет, жалуется на наличие болезненных высыпаний на губах, жжение, зуд, усиливающиеся при приеме пищи. Состояние ухудшилось за несколько последних месяцев. При осмотре на отечной красной кайме губ и прилежащей коже обнаружены эритематозные пятна, эрозии, трещины и корки, между ними атрофические рубцы. Поставьте предварительный диагноз. @ Эрозивно-язвенная форма красной волчанки Эксфолиативный хейлит, экссудативная форма Эрозивно-язвенная форма лейкоплакии Абразивный преканцерозный хейлит Мангануотти Эрозивно-язвенная форма красного плоского лишая # Хвора, 53 років скаржиться на сильну біль в слизової оболонці щоки і боковій поверхні язика справа. Об’єктивно: на слизової оболонці щоки і язиці ерозії, біль і кровотеча при доторкуванні. Навколо ерозій на гіперемірованій слизовій оболонці знаходяться зроговівші папули розміром до 1 мм, які зливаються в сітчастий малюнок. Шпателем папули не знімаються. Який найбільш вірогідний діагноз? @ Червоний плескатий лишай Поліморфна ексудативна ерітема Вульгарна міхурниця Гострий кандидоз М’яка лейкоплакія # Хворий 55 років скаржиться на шершавість слизової оболонки щік, сухість в роті на протязі декількох місяців. Не лікувався. Палить. Об’єктивно: на слизової оболонці щік по лінії змикання зубів в передніх відділах, безболісні плями білуватого кольору у вигляді трикутників. Підщелепні лімфоузли не збільшені. Яка першочергова тактика лікування? @ Усунення шкідливої звички Місцево антибактеріальні засоби Аплікації масляного розчину вітаміна “А” Місцево протигрибкові препарати Хірургічне видалення ураження # Чоловік 35 років звернувся до лікаря з метою санації порожнини рота. Об’єктивно: на вестибулярній поверхні в пришійковій частині 22 зуба виявлено дефект твердих тканин в межах плащового дентину, дентин твердий, темного кольору, дно шершаве. Зондування, холод, біль не викликають. Який діагноз найбільш вірогідний? @ Хронічний середній каріес Ерозія емалі Клиноподібний дефект Флюороз, деструктивна форма Некроз твердих тканин # Хвора 26 років скаржиться на підвищення температури до 38оС, боляче ковтання, запах із рота, кровоточивість ясен. Хворіє ревматизмом, приймає бутадіон, амідопирин. Об’єктивно: слизова оболонка ротової порожнини бліда, геморагії, ділянки некроза на міндалинах та по ясневому краю в області жувальних зубів зліва. Лімфовузли збільшені, безболячі. Які зміни у аналізі крові цієї хворої будуть найбільш імовірні? @ Агаранулоцитоз Збільшення кольорового показника Мієлобластоз Лімфоопенія Тромбоцитопенія # Хворий 55 років скаржиться на печію, неприємні почуття у язиці. Близько 5 років хворіє гіпоацидним гастритом. Які зміни язика найбільш імовірні для цього хворого? @ Атрофія і сглаженість сосочків Гіпертрофія сосочків Ерозії на бокових поверхнях язика Обкладеність язика Складчатість язика # Жінка 35 років скаржиться на періодично виникаючі “виразки” в порожнині рота. Хворіє на протязі 3 років. Рецидиви повторюються 4-5 разів на рік. “Виразки заживають через 7-8 днів. Об’єктивно: на боковій поверхні язика зліва визначається елемент ураженння круглої форми 0,5 см в діаметрі з чіткими рівними краями, покриті сіруватим налітом. Навкруги виразки гіперемія. Який найбільш ймовірний діагноз? @ Хр. Рецидивуючий афтозний стоматит Хронічний рецедивуючий герпес Вторинний рецидивний сифіліс Травматична виразка Багатоформна ексудативна еритема # Жінка 25 років звернулась до лікаря-стоматолога з скаргами на гострий біль в області нижньої щелепи справа, виникаючий під час їжі. Об’єктивно: на апроксимально-дистальній поверхні 45 визначається каріозна порожнина, виповнена світлим мягким дентином. Зондування слабо болісне по всьому дну, перкусія безболісна. Від холодної води швидко зникаючий біль. Який найбільш вірогідний діагноз? @ Гострий глибокий карієс Гострий середній карієс Хронічний глибокий карієс Хронічний середній карієс Хронічний фіброзний пульпіт # Хворoмy Ф, 20 р., поставлено диагноз: гострий дифузний пульпiт 11 зуба. Який метод лiкування необхiдно використати? @ Вiтальноi екстирпацii Бiологiчний Вiтальноi ампутацii Девiтальноi екстирпацii Девiтальноi ампутацii # Хвора Н., 48 р., прийшла на прийом до лiкаря зi скаргами на гострi приступоподiбнi самовiльнi болi в зубi на верхнiй щелепi справа, сильний бiль, що вiддає у скроню. Хворiе двi доби. Зуб ранiше гостро болiв, але на протязi мiсяця в зубi ниючi болi вiд попадання в порожнину iжi. Об’ективно: на дистально-апроксимальнiй поверхнi 25 зуба глибока карiозна порожнина, виповнена розм’якшеним дентином, з’еднана з порожниною зуба. Зондування пульпи, болiсне. Перкусiя злегка болiсна. Слизова блiдо-рожевого кольору.ЕОД-50 мкА. Поставте дiагноз. @ Загострення хронiчного пульпiту Гострий гнiйний пульпiт Гострий дифузний пульпiт Гострий перiодонтит Загострення хронiчного перiодонтиту # Женщина 45 лет жалуется на периодическое наличие “язв“ в полости рта. Со слов больной “язвы” появляются 4-5 р. на год, на протяжении 3 лет, через 7-8 дней после появлении происходит их заживление. Объективно: на боковой поверхности языка слева есть эрозии 0,5 см в диаметре с четкими ровными краями, покрытые фибринозным налётом, вокруг венчик гиперемии, резко болезненный при дотрагивании. Поставьте диагноз. @ Хронический рецидивирующий афтозный стоматит Рецедивирующий герпетический стоматит Болезнь Бехчета Многоформная экссудативная эритема Афта Беднара # Больной А., 55 лет, жалуется на зуд, жжение, высыпания на коже шеи, ушных раковин, а также боли и изьзвления во рту в области щёк, нёба. Заболела 2 мес. назад, появилось сильное жжение, зуд и мелкие пузырьки на коже, через неделю почувствовала боль и жжение во рту. Из анамнеза выяснено, что 2 года назад была аллергическая реакция на йодистый калий. При отмене препарата и назначении димедрола - все явления быстро прошли. Объективно: при осмотре СО мягкого нёба, щек с обеих сторон - слившиеся эрозии ярко-красного цвета с фестончастыми краями, слегка болезненны. СО вокруг эрозий отёчна, гиперемированна. Симптом Никольского отрицательный. На коже шеи, ушных раковин-полиморфные элементы. Поставьте диагноз. @ Герпетиформный дерматит Дюринга Многоформная экссудативная эритема Вульгарная пузырчатка Аллергический стоматит Красный плоский лишай [пемфигоидная форма] # Хвора 40 р. скаржиться на постійний пульсуючий iнтенсивний бiль в дiлянцi 26 зуба, протягом 3 дiб, з’явився вперше. Перкусiя вертикальна та горизонтальна позитивна, зуб рухомий, слизова навколо 26 гiперемована, набрякла, пальпацiя перехiдноi складки в проекцii верхiвки кореня болюча. Який найбiльш вiрогiдний дiагноз? @ Гострий гнiйний перiодонтит 26 зуба. Гострий гнiйний пульпiт 26 зуба Гострий локалiзованний пародонтит 26 зуба Гострий серозний пульпiт 26 зуба Гострий серозний перiодонтит 26 зуба # Хворий 40 р. скаржиться на ниючий бiль в дiлянцi 46 зуба протягом 2-х дiб. На дистальнiй поверхнi 46-го карiозна порожнина в межах навколопульпарного дентину, зондування дна безболiсне, вертикальна перкусiя позитивна, слизова оболонка навколо 46 зуба гiперемова-на. Електрозбудливiсть -115 мкА. Який найбiльш вiрогiдний дiагноз? @ Гострий серозний перiодонтит Гострий гнiйний пульпiт Гострий гнiйний перiодонтит Загострення хронiчного перiодонтиту Гострий локалiзованний пародонтит. # Хвора А., 20 років, скаржиться на мимовільний, періодично виникаючий біль. Інколи біль виникає при прийманні їжі в 11. Зуб турбує 6 місяців. Раніше до лікаря не зверталася. Об-но: 11 в кольорі не змінений, в пришійковій ділянці глибока каріозна порожнина, з’єднана з порожниною зубу. Реакція на холодовий подразник – різкий біль, що триває впродовж 5 хвилин. Який найбільш раціональний метод лікування в даному випадку Ви застосуєте? @ Вітальна екстирпація пульпи Біологічний метод Вітальна ампутація Девітальна екстирпація пульпи Комбінований метод # Хворий 25 років скаржиться на появу тиждень тому сильної кровоточивості ясен, болі в порожнині рота, слабість, стомленність, підвищення температури тіла до 38оС. При огляді: хворий блідий, адинамічний. На слизовій оболонці порожнини рота множинні геморрагії, ясна пухкі, на вершинах ясеневих сосочків ділянки некрозу, лімфатичні вузли збільшені, м’які, безболісні. Симптомом якого захворювання може бути ураження слизової оболонки порожнини рота у хворого? @ Гострий лейкоз Хронічний лейкоз Виразково-некротичний стоматит Венсана Гіповітаміноз С Отруєння солями важких металів # Хворий 20 років скаржиться на кровоточість ясен, зміну їх вигляду. Переніс ГРВІ в тяжкій формі. При огляді ясеневі сосочки набряклі, синюшно-червоного кольору, вкривають коронки зубів на 1/2, дуже кровоточать. На слизовій оболонці порожнини рота множинні петехіальні крововиливи, в окремих ділянках по краю ясен виразки. В аналізі крові змін немає. Які сполучення вітамінів необхідно призначити в комплексній терапії хворого? @ Аскорбинову кислоту + рутин Ретинола ацетат + рибофлавін Піридоксин + тіамін бромід Рутин + нікотинова кислота Цианокобаламін + тіамін бромід # Хворий 50 років скаржиться на відчуття інородного тіла на язиці, тяжкість при розмові, сухість у порожнині рота. О’єктивно: на спинці язика - подовжені до 5 мм темного кольору ниткоподібні сосочки. Який найбільш вірогідний діагноз? @ Чорний “волосатий” язик Ромбовидний глосит Десквамативний глосит Складчастий язик Глосалгія # Хвора 40 років скаржиться на біль у порожнині рота при прийомі їжі та від різних подразників, погане загальне самопочуття. Об’єктивно: на слизовій оболонці рота болісні ерозії, по краю яких уривки оболонок пухирів. Навкруги слизова оболонка помірно запальна. На шкірі спини відмічає ерозії, болісні при доторкуванні одежі. Яке додаткове обстеження є необхідним для визначення остаточного діагнозу? @ Цитологічне дослідження Вірусологічне дослідження Імунологічне обстеження Клінічний аналіз крові Бактеріологічне обстеження # Хвора 55 років скаржиться на печію в порожнині рота, біль під час іжї, нальот на щоках та язиці. У анамнезі тривале лікування пневмонії антибіотиками. При огляді на гіперемованій слизовій оболонці язика та щок білий наліт, що важко знімається. Який додатковий метод дослідження потрібен для уточнення діагнозу: @ Мікробіологічний Гістологічний Серологічний Алергологічні проби Стоматоскопію # Хворий В, монтажник ліній електропередач, скаржиться на відчуття стегнутості, утворення лусочок на губах в осінньо-зимовий період. При огляді: червона кайма губ нерівномірно гіперемована, дещо інфільтрована, покрита мілкими лусочками. Поставте діагноз: @ Метіорологічний хейлит Актинічний хейліт, ексудативна форма Актинічний хейліт, суха форма Контактний алергічний хейліт Ексфоліативний хейлит,суха форма # Хворий А., 32 роки, скаржиться на наявність зруйнованого зуба на нижній щелепі. Об’єктивно: коронка 26 зруйнована на 2/3, каріозна порожнина сполучується з порожниною зуба, реакція на холод, зондування безболісні, перкусія безболісна. На слизовій оболонці в області проекції кореня рубець від нориці. На рентгенограмі ділянки деструкції в області верхівок коренів з нечіткими контурами. Визначте діагноз: @ Хронічний гранулюючий періодонтит Хронічний гангренозний пульпіт Хронічний фіброзний пульпіт Хронічний фіброзний періодонтит Хронічний гранульоматозний періодонтит # Хворий С., 48 років, скаржиться на відчуття стягування слизової порожнини рота, болі під час прийому їжі. При огляді слизова оболонка щік гіперемована, поодинокі ерозії до 3 мм в діаметрі, оточені сріблясто-білими папулами у вигляді листа папоротника. Поставте діагноз: @ Червоний плоский лишай, ерозивно-виразкова форма Лейкоплакія, ерозивна-виразкова форма Герпетиформний дерматит Дюрінга Червоний вовчак, ерозивна форма Вторинний сифіліс # Женщина обратилась в клинику с жалобами на боли от термических и химических раздражителей в зубах верхней и нижней челюсти. При объективном исследовании в пришеечной области 14, 15, 24, 25, 31, 32, 41, 42 обнаружены дефекты твердых тканей зуба со сходящимися под углом поверхностями в пределах средней трети дентина. Стенки гладкие, плотные, полированные. Укажите тактику ведения этой больной. @ Пломбирование компомером без предварительного препарирования Врачебного вмешательства не требуется Местная флюоризация Препарирование с последующим пломбированием композитными материалами Реминерализующая терапия # Врач-стоматолог проводит лечение хронического гранулирующего периодонтита 36 у женщины 53 лет. Медиальные каналы труднопроходимы. Какое из перечисленных средств необходимо избрать для облегчения прохождения корневых каналов у этой больной? @ 20% р-р этилендиаминтетрауксусной кислоты 2% р-р трипсина 10% р-р перекиси водорода 10% р-р соляной кислоты 40% р-р формальдегида # Мужчина 41 года обратился две недели назад к пародонтологу. Установлен диагноз: генерализованный пародонтит ІІ степени тяжести, обострившееся течение. После устранения травмирующих факторов и проведения противовоспалительной терапии десна приобрела обычную окраску, пародонтальные карманы глубиной 4-5 мм без отделяемого. Какому методу устранения пародонтальных карманов надо отдать предпочтение в данном клиническом случае? @ Кюретаж Поверхностная склерозирующая терапия Глубокая склерозирующая терапия Гингивэктомия Лоскутная операция # Мужчина 55 лет жалуется на наличие белесоватых наслоений на слизистой оболочке щеки слева, появившееся 3 месяца назад. Объективно: на слизистой оболочке левой щеки по линии смыкания зубов, ближе к углу рта определяется участок в виде плотноватых бугристых разрастаний беловатого цвета размером 2,0-1,5 см с четкими контурами, возвышающийся над уровнем слизистой, безболезненный при папальпации. Окружающая очаг поражения слизистая не изменена. Коронки 34, 35 и 36 разрушены. Выберите наиболее рациональный метод местного лечения этого больного. @ Хирургическое иссечение Масляный раствор витамина А Кератолитические средства Кортикостероидные препараты Противогрибковые препараты # Юноша 17 лет жалуется на боли в полости рта, затрудняющие разговор и прием пищи, головную боль, повышение температуры тела до 37,8оС. Заболел три дня назад после переохлаждения. Объективно: на красной кайме нижней губы справа на фоне гиперемии определяются корки. На слизистой губ и мягкого неба на фоне разлитой гиперемии определяются отдельные и сливающиеся между собой эрозии, покрытые фибринозным налетом, болезненные при дотрагивании. Какой из дополнительных методов исследования позволит установить диагноз? @ Цитология Биопсия Люминесцентный Микроскопия соскоба Общий анализ крови # Женщина 21 года обратилась в клинику с жалобами на сухость, зуд и жжение губ. Появление этих ощущений связывает с применением новой губной помады. Объективно: красная кайма губ сухая, гиперемированная, отечная, определяется небольшое шелушение. Общее состояние не нарушено. Какую из перечисленных мазей вы назначите этой больной? @ Преднизолоновую Гепариновую Дибуноловую Теброфеновую Эритромициновую # Мужчина 44 лет направлен терапевтом. Находится на лечении по поводу обострения хронического гастроэнтерита. Жалобы: на чувство жжения и боли в языке, потерю аппетита, тошноту, быструю утомляемость, ухудшение памяти. Объективно: на коже лица и шеи определяются эритематозные шелушащиеся пятна. На СОПР – чередование участков гиперемии и нормальной слизистой. Язык отечен, ярко-красный, блестящий, нитевидные сосочки атрофированы. Проявлением недостаточности какого витамина является данная клиническая ситуация? @ Витамина РР Витамина А Витамина В1 Витамина В2 Витамина С # Женщина 56 лет жалуется на болезненность десен при приеме жесткой пищи. Болеет в течение полутора лет, когда впервые появилось “изъязвление” и болезненность десен. В течение месяца десна “заживает”. Объективно: на видимо неизмененной слизистой десен определяются эрозивные поверхности ярко-красного цвета, малоболезненные. На десне в области 14 – пузырь 0,5 см в диаметре с прозрачным содержимым. Симптом Никольского отрицательный. Каков наиболее вероятный диагноз? @ Доброкачественная неакантолитическая пузирчатка слизистой оболочки только полости рта Болезнь Боуэна Буллёзный пемфигоид Вульгарная пузырчатка Герпетиформный дерматит Дюринга # Женщина 57 лет предъявляет жалобы на чувство стянутости слизистой оболочки щек, шероховатость. У больной канцерофобия. Объективно: на слизистой щек в ретромолярной области определяются белесоватые участки, слегка возвышающиеся над ее поверхностью и имеющие вид кружевного рисунка. Налет с поверхности этих участков не соскабливается. Какое из перечисленніх лекарственніх средств целесообразно назначить єтой больной для местной терапии @ Масляный раствор витамина А Левориновая мазь Мазь “Солкосерил” Преднизолоновая мазь Эритромициновая мазь # Из очага поражения в ретромолярной области взят биоптат. Патогистологические данные: отмечен полиморфизм клеток шиповатого слоя, увеличение числа митозов, гигантские многоядерные клетки, акантоз, паракератоз части клеток шиповатого слоя, отмечаются “роговые жемчужинки”. Какому заболеванию соответствует данная патогистологическая картина? @ Болезнь Боуэна Красная волчанка Лейкоплакия Бородавчатой форме красного плоского лишая Каратоакантома # Больной 18-ти лет обратился с жалобами на повышение температуры тела, слабость, боль при приеме пищи и глотании. Объективно: СОПР – на фоне эритемы определяются множественные петехии. Зев гиперемирован. Регионарные лимфоузлы увеличены, подвижны, безболезненные. В анализе крови:лейкоцитоз, моноцитоз, атипичные мононуклеары, СОЭ – 30 мм/ч. Что из нижеперичисленного является ведущим в развитии заболевания? @ Вирусная инфекция Бактериальная инфекция Аутоимунные нарушения Аллергические реакция немедленного типа Аллергическая реакция замедленного типа # Больной Ц., 27 лет жалуется на появление высыпаний в полости рта, на губах и коже, общую слабость, повышение температуры тела. Болеет в течении 3-х лет, рецидивы отмечает в весенне-осенний период. Объективно: на гиперемированной и отечной слизистой оболочке рта – пузыри, болезненные эрозии, покрытые желто-серым фибринозным налетом. На губах – геморрагические корки. На коже лица, шеи и тыльных поверхностей кистей макуло-папулезные высыпания. Укажите наиболее вероятный диагноз? @ Многоформная экссудативная эритема Герпетический стоматит Пузырчатка Булезный пемфигоид Болезнь Дюринга # Хвора 32 років, скаржиться на наявність болісної виразки на слизовій оболонці нижньої губи, яка з явилась на передодні. З анамнезу хвора страждає на хронічний ентероколіт. При обстеженні на слизовій оболонці нижньої губи справа –поверхневий дефект тканин округлої форми, оточений вінчиком гіперемії. Поверхня дефекту вкрита фібринозним нальотом. Пальпація – болісна. Визначте діагноз? @ Хронічний рецидивуючий афтозний стоматит Травматична ерозія Стоматит Сеттона Рецидивуючий герпес Вторинний сіфіліс # Хворий 42 років, скаржиться на кровоточивість ясен та металевий смак у роті. З анамнезу – хворий працює складачем у типографії. Об’єктивно: шкіра хворого сірувато-землистого відтінку. В порожнині рота - ясеневий край набряклий, на тлі гіперемії, навколо шийок фронтальних зубів синювато-чорна смужка. На слизовій оболонці нижньої губи відмічаються поодинокі плями аналогічного кольору. Визначте попередній діагноз? @ Свинцевий стоматит Хвороба Адісона Ртутний стоматит Вісмутовий стоматит Катаральний стоматит # Хворий К., 20 років, звернувся до лікаря-стоматолога з метою лікування зруйнованих зубів. Під час огляду виявлено на піднебінних дужках, м`якому піднебінні, мигдаликах, язиці круглі безболісні папули з гіпермійованим інфільтрованим вінчиком, розміром 7 мм у діаметрі. Регіонарні лімфовузли збільшені, щільно-еластичної консистенції, безболісні, рухомі. Яка повинна бути тактика лікаря? @ Направити на консультацію до венеролога Провести бактеріологічне обстеження Направити на консультацію до ЛОР – лікаря Провести санацію порожнини рота Провести цитологічне дослдження. # Хворому В.,43 років, встановлено діагноз: хронічний генералізований пародонтит ІІ ступеня. При мікроскопічномудослідженні вмісту пародонтальних кишень виявлено значну кокову мікрофлору, трихомонади. Які із перерахованих медикаментозних засобів слід застосовувати для інстиляцій? @ Метронідазол. Лінкоміцин. Димексид. Месулід. Діоксин. # Хвора С., 42 р., звернулася до стоматолога зі скаргами на несподіване різке збільшення об’єму ясен, кровоточиві виразки на слизовій, збільшення лімфовузлів. Відмічає підвищення температури тіла до 38оС, слабість, болі в кісках. Яке захворювання можна запідозрити у даної хворої? @ Гострий лейкоз. Хронічний лейкоз. Гіповітаміноз С Лімфогрануломатоз. -Еозинофільна гранульома # Хвора Н., 35 років, скаржиться на періодичне виникнення виразок у ротовій порожнині. Хворіє протягом 5 років. рецидиви повторюються 4-5 разів на рік. Виразки гояться протягом 10 днів. Об’єктивно: на слизовій оболонці нижньої губи визначається елемент ураження округлої форми, розміром 0,5 см, вкритий білим нальотом, оточений вінцем гіперемії, різко болючий при дотику. Який ймовірний діагноз? @ ХРАС. Травматична ерозія. Вторинний сифіліс. Афта Сеттона. Хронічний рецидивний герпес # Хвора, 25 років, скаржиться на гострий біль в ділянці 35 зуба, що посилюється при накусуванні. Рентгенографічно в періапікальній ділянці кореня 35 зуба спостерігається зона деструкції кісткової тканини з нерівними краями. Визначте попередній діагноз: @ Загострення хронічного гранулюючого періодонтиту Гострий гнійний пульпіт, ускладнений гострим періодонтитом Хронічний пульпіт ускладнений періодонтитом Гострий дифузний пульпіт Хронычний фыброзний перыодонтит # Хворий, 56 років прийшов для санації ротової порожнини перед протезуванням. Об`єктивно: на слизовій оболонці шоки в кутах рота патологічне вогнище сірувато-білого кольору, трьохкутової форми розміром 0,5х1,5 см, яке не відшкрьобується. Ознаки запалення відсутні, регіонарні лімфатичні вузли без змін. Визначте діагноз. @ Лейкоплакія плоска форма Лейкоплакія м`яка форма Червоний плескатий лишай типова форма Мікотичний стоматит Червоний плескатий лишай гіпекератотична форма # Хворий, 52 років скаржиться на наявність утворення на нижній губі. Об`єктивно: на червоній облямівці нижньої губи патологічне вогнище полігональної форми розміром 0,5х1,0 см, трохи западає, покрите щільними лусочками, сірувато-білого кольору, по периферії – зона зроговіння.. Регіонарні лімфатичні вузли не збільшені. Визначте діагноз. @ Обмежений передраковий гіперкератоз Лейкоплакія.плоска форма Лейкоплакія верукозна форма Червоний вовчак Червоний плескатий лишай # Встановлено заключний діагноз: виразково-некротичний стоматит Венсана. При медикаментозній обробці поверхні виразок наліт важко видаляється. Які лікарські препарати доцільно використати? @ Протеолітичні ферменти Кератопластичні засоби Антисептики Противірусні препарати Протигрибкові препарати # При профілактичному огляді ротової порожнини у хворого Б., 40 років, виявлені зміни слідуючого характеру: маргінальна частина ясен валоподібно збільшена, синюшна, при дотику стоматологічним зондом помірно кровоточить, больові відчуття відсутні. При фарбуванні ясен розчином Люголя слизова оболонка забарвлюється в світло-коричневий колір. Поставте діагноз. @ Хронічний катаральний гінгівіт Гострий катаральний гінгівіт Загострення хронічного катарального гінгівіту Хронічний гіпертрофічний гінгівіт генералізований пародонтит # Хвора, 30 років, скаржиться на наростаючий пульсуючий біль 26 зуба. Об’єктивно: 26 зуб - каріозна порожнина великих розмірів, виповнена розм’якшеним дентином, порожнина зуба закрита, зондування дна безболісне, перкусія різко болюча. Рухомість зуба ІІ ступеня. Пальпація в проекції верхівок коренів 26 зуба - болюча. Рентгенологічно змін не виявлено. Який найвірогідніший діагноз? @ Гострий гнійний періодонтит Гострий дифузний пульпіт Гострий гнійний пульпіт Загострення хронічного періодонтиту Гострий серозний періодонтит # Після перенесеного ГРЗ хворий звернувся до стоматолога зі скаргами на болі в яснах, неприємний запах з рота, неможливість приймати їжу, загальну слабість. Об’єктивно: ясна гіперемовані, набряклі, покриті некротичним грязно-сірим нальотом, при знятті якого виникає кровоточивість. Мікробіологічне дослідження тканин ясен виявило велику кількість коків, паличок, фузобактерій та спірохет. Вкажіть препарат етіотропного лікування @ Метронідазол Галоскорбін Перманганат калію Трипсин Каратолін # Хворий 60 р. Скарги на сухість та печію слизової оболонки під пластинчатими протезами, а також відчуття набряку та нечіння червоної кайми губ. Об’єктивно: Чевона кайма губ суха з лусочками, в кутах рота - заїди. Слизова оболонка в межах протезного ложа потоншена, гіперемійована. При зніманні протеза слина тягнеться довгими нитками. Цитологічне обстеження виявляє: лейкоцити, клитини злущеного епітелію, еозинофіли, лімфоцити, нитки псевдоміцелію в значній кількості. Встановіть діагноз. @ Хронічний атрофічний кандидоз Арібофлавиноз ексфоліативний хейліт “протезний” стоматит катаральний стоматит. # Больная 56 лет жалуется на неприятные ощущения в горле при глотании, появление ерозий в полости рта, которые появились 2 месяца назад. Объективно: на десне верхней челюсти эрозии, с обрывками пузыря. Симптом Никольского положительный. Поставьте наиболее вероятный диагноз. @ Акантолитическая пузырчатка Герпетиформный дерматит Дюринга Сифилитическая ангина Герпангина Многоформная экссудативная эритема # Больной предъявляет жалобы на самопроизвольные приступообразные боли в зубах слева, иррадиирующую по ходу ветвей тройничного нерва в ухо. Зуб болит 2-е суток. Объективно: в 36 глубокая кариозная полость, не сообщающаяся с полостью зуба. Зондирование резко болезненно по всему дну, реакция на холодное резко болезненна, перкуссия слабо болезненна. Поставьте предварительный диагноз. @ Острый диффузный пульпит Острый гнойный пульпит Острый очаговый пульпит Острый серозный периодонтит Обострение хронического пульпита # У больного 50 лет на слизистой оболочке щеки слева в области 47,48 обнаружена эрозия размером 0,7х1,5 см, покрытая фибринозным налетом, окруженная белесоаватым сетчатым рисунком, образованным за счет группировки папул, не снимающимся при поскабливании. Поставьте предварительный диагноз. @ Красный плоский лишай, эрозивно-язвенная форма Острый псевдомембранозный кандидоз Лейкоплакия, эрозивная форма Многоформная экссудативная эритема Красная волчанка. єрозивная форма # Больная 50 лет жалуется на наличие шероховатости, изменение вида слизистой оболочки щек. При осмотре на слизистой оболочке щек отмечены высыпания незначительно возвышающиеся над уровнем слизистой оболочки серо-белого цвета, не снимающиеся при поскабливании.Сливаясь, образуют фигуры в виде кружева. Общее состояние больной не изменено. Поставьте предварительный диагноз. @ Типичная форма красного плоского лишая Острый псевдомембранозный кандидоз Лейкоплакия, веррукозная форма Папулезный сифилис Очаговая красная волчанка # Пациентка 35 лет жалуется на периодически возникающие единичные болезненные эрозии в полости рта, которые исчезают через 7-8 дней и через 3-4 месяца появляются вновь. Объективно: дефект слизистой оболочки округлой формы размером 6х5 мм, имеет четкие края, окруженные гиперемированым ободком, ровную поверхность, покрытую сероватым налетом, при дотрагивании резко болезненную. Поставьте наиболее вероятный диагноз. @ Хронический рецидивирующий афтозный стоматит Хронический рецидивирующий герпес Вторичный сифилис Лейкоплакия, эрозивно-язвенная форма Красный плоский лишай, эрозивно-язвенная форма # Женщина 29 лет жалуется на шелушение, сухость и жжение нижней губы. Объективно: на красной кайме губ плотно прикрепленные в центре и несколько отстающие по краям множественные чешуйки серого цвета, расположенные от угла до угла рта и от зоны Клейна до середины губы. Кожа не поражена. При попытке удаления чешуек эрозии не образуются. У пациентки лабильность психо-эмоциональной сферы. Каков наиболее вероятный диагноз? @ Эксфолиативный хейлит, сухая форма Эксфолиативный хейлит, экссудативная форма Метеорологический хейлит Экзематозный хейлит Актинический хейлит # Девушка 18 лет обратилась с жалобами на резкие боли в полости рта, повышение температуры до 38,3оС. После обследования был поставлен предварительный диагноз: острый герпетический стоматит. Что будет обнаружено при цитологическом исследовании с поверхности эрозий. @ Гигантские многоядерные клетки Акантолитические клетки Атипичные клетки Клетки Пирогова – Ланхганса Элементы ретикулоэндотелиальной системы # Робітниця кондитерської фабрики, 39 років, скаржиться лікарю на сильну болісність, паління й сухість слизової оболонки порожнини рота протягом тижня. При огляді слизова оболонка порожнини рота різко гіперемована суха. Язик яскраво-червоного кольору, гладкий, на бокових поверхнях відбитки зубів. Червона облямівка гіперемована, набрякла, вкрита тонкими сірими лусочками,. Яку з перерахованих мазей доцільно застосувати для місцевого лікування в комплексній терапії? @ Клотримазолову Інтерферонову Преднізолонову Синтоміцинову Еритроміцинову # Мужчина 22 лет обратился в стоматологическую поликлинику с жалобами на наличие кариозной полости в 11 зубе. К врачу обратился впервые. Объективно: на апроксимально-медиальной поверхности обнаружен кариозная полость, выполненная светлым размягченным дентином. Кариозная полость расположена в пределах плащевого слоя дентина. Реакция на холод слабо положительна. Каков наиболее вероятній диагноз? @ Острый средний кариес Острый глубокий кариес Хронический средний кариес Хронический глубокий кариес Поверхностный кариес # Мужчина 26 лет жалуется на постоянные боли в зубе на верхней челюсти справа, усиливающиеся при накусывании. Три дня назад в 12 была наложена мышьяковистая паста. Своевременно на прием пациент н явился.Объективно: на медиальной поверхности 12- герметическая повязка, перкуссия резко болезненна. Врачом-стоматологом был поставлен диагноз: острый мышьяковистый периодонтит. Выберите правильную тактику лечения. @ Антидот мышьяка оставляют в корневом канале под герметической повязкой Антидот мышьяка оставляют под герметической повязкой в кариозной полости Назначают внутриканальный электрофорез с антидотом, зуб оставляют открытым Промывают антидотом корневой канал, зуб оставляют открытым Удаляют дентинную повязку, назначают электрофорез с антидотом по переходной складке # Хворий 35 років скаржиться на свербіння, печію, набряк губ. Хворіє протягом тижня. Об'єктивно: почервоніння червоної облямівці губ, шкіри, особливо в ділянці кутів рота, а тако наявність пухирців, кірочок, мілких тріщин, які знаходяться на фоні еритематозного ураження червоних облямівок губ. Визначте діагноз. @ Гострий екзематозний хейліт Багатоформна ексудативна еритема Гострий герпетичний хейліт Контанічний алергічний хейліт Ексудативна форма ексфоліативного хейліта # Хвору 32 років турбують мимовільні короткочасні впродовж 15 хви. болі, болі від холодного, солодкого, що не вщухають після припинення дії подразника. Об'єктивно: в 35 на жувальній поверхні глибока каріозна порожнина, дентин дна і стіно твердий, пігментований. Зондування дна порожнини болісне в одній точці. Реакція на холод болісна, довго не вщухаюча після усунення подразника, ЕОД 35 мкА. Який найбільш имовірний діагноз? @ Гострий обмежений пульпіт Гострий дифузний пульпіт Гіперемія пульпи Загострення хронічного пульпіту Гострий гнійний пульпіт # Хвора 49 років скаржиться на косметичний дефект в 11, 21, 22 зубах, який виник більше року назад. Об'єктивно: на вестибулярній поверхні є неглубокий чашеподібний дефект емалі круглої форми, дно має жовтуватий колір Холодна та гаряча вода біль не викликає. Який метод лікування потрібен хворому? @ Пломбування Протезування Ремінералізуюча терапія Відбілювання Лікування не потрібне # Хворий Т., 44 років, скаржиться на підвищену втомлюваність і головний біль, заніміння кінцівок, відчуття сухості в порожнині рота, печіння і біль в язиці. Об'єктивно блідість шкірних покривів і слизової порожнини рота. В кутах рота - болючі тріщини. Спинка язика гладка, полірована з яскраво-червоними смугами. Картина крові: гемоглобін 70 г/л., еритроцити 1,5х1012/л., кольоровий показник 1,6, лейкопенія, тромбоцитопенія, лімфоцитоз. Який найвірогідніший діагноз? @ Анемія Аддісона-Бірмера. Хронічна постгеморагічна анемія. Хлороз пізній. Залізодефіцитна анемія. Апластична анемія. # Хвора С., 25 років звернулась до клініки терапевтичної стоматології зі скаргами на короткочасний біль в 46 зубі при попаданні твердої їжі в 46 зуб. Вказані скарги з'явились кілька місяців тому. Після усунення подразнення біл одразу зникає. Об-но на апроксимальнодистальнії поверхні 46 зуба каріозна порожнина в зоні площового дентина. Вхідний отвір великий. Дентин твердий, пігментований, важко знімається, зондування дна та стінок каріозної порожнини безболісне.Вертикальна та горизонтальна перкусія 46 зубу безболісна. ЄОД-6мА. Який найбільш імовірний діагноз? @ Хронічний середнії каріес. Гострий середній карієс Хронічний глибокий карієс Гострий глибокії каріес Хронічний періодонтит. # Больная, 58 лет, жаловалась на боль, жжение языка при приеме твердой, кислой, горячей пищи, нарушение вкусовых ощущений. При осмотре: кожные покровы бледные, на спинке и кончике языка ярко-красные пятна болезненные при пальпации. В анализе: Нв- 100 г/л, Э- 2,5х1012/л, анизоцитоз, пойкилоцитоз, ц.п.1,4, Л- 4,2х109/л, П- 1%,С- 36%,Б- 2%, М- 4%, Э- 4%, Л- 53%, тромбоциты 180х109/л, СОЭ- 20 мм/час. С каким предварительным диагнозом больная направлена на консультацию к гематологу? @ В12 и фолиеводефицитная анемия. Железодефицитная анемия. Гипопластическая. Острый лейкоз. Болезнь Верльгофа. # Чоловік, скаржиться гострий біль в 26, який посилюється при накусуванні на зуб.4 дні тому була накладена миш'яковиста паста, в призначений час чоловік на прийом не з'явився. Об'єктивно:В 26 повязка збережена. Реакція на перкусію болісна, на рентгенограмі вперіапікальних тканинах зміни відсутні. Післямеханичної та медикаментозної обробки кореневих каналів турунди вологі, не забарвлені. Яку лікарську речовину необхідно залишитив кореневих каналах для досягнення максимального кліничного ефекту? @ Унітіол Хлоргексидин Хлорамін Перекис водню Трипсин # Женщина 60 лет жалуется на жжение и легкую болезненность в области мягкого неба в течение месяца. Пользуется съемными протезами. Объективно: на мягком небе неправильной формы эрозия размером 2х3 см, ярко-красного цвета. Окружающая слизистая бледная. При потирании ватным тампоном отмечается отслоение видимо неизмененного эпителия вокруг эрозии. Какой наиболее вероятный предварительный диагноз? @ Вульгарная пузырчатка Аллергическая реакция на пластмасу Буллезный пемфигоид Герпетиформный дерматит Дюринга Эрозивний стоматит # Мужчина 65 лет жалуется на наличие на губе малоболезненной "язвы'', существующей около двух месяцев, периодически "зажывающей" и появляющейся вновь. Объективно: красная кайма нижней губы сухая, на ней эрозия ярко-красного цвета с гладкой полированной поверхностью, овальной формы 1x0.8 см., безболезненная при пальпации. Уплотнения в основании не определяется. Слизистая полости рта без видимых патологических изменений. Каков наиболее вероятный диагноз? @ Хейлит Манганотти Эрозивная форма красной волчанки Хронический рецидивирующий герпес Эрозивная форма лейкоплакии Твердый шанкр # Хворий А., 30 років скаржиться на біль в зубі при вживанні гарячого і холодного, який іррадіює у вухо, скроню.Раніше в цьому зубі турбував самовільний, нічний біль. Об'єктивно: в 37 на жувальній поверхні глибока каріозна порожнина, що в одній точці сполучається з порожниною зуба. Реакція на зондування в точці сполучення, на холодовий подразник різко болісна, біль довго не вщухає. ЕОД- 55 мкА. Визначте найбільш ймовірний діагноз. @ Загострення хронічного пульпіту Гострий дифузний пульпіт Загострення хронічного періодонтиту Хронічний конкрементозний пульпіт Гострий гнійний пульпіт # Пацієнтка 27 років скаржиться на наявність виразки на язиці, яку помітила два тижні тому. До лікаря не зверталась, лікувалась самостійно, але безрезультатно. При обстеженні на спинці язика на незміненому фоні розташован виразка діаметром біля 6 мм з рівними краями. Дно гладке, м'ясочервоного кольору. Пальпація безболісна, основа ущільнена. Підщелепні лімфатичні вузли щільні, безболісні. Визначте попередній діагноз. @ Первинна сифіліома язика Декубітальна виразка Трофічна виразка Ракова виразка Туберкульозна виразка # Хворий В., 40 років скаржиться на неприємні почуття в 24. З анамнезу: в ділянці ураженого зуба періодично з'являлась припухлість. Об'єктивно: в 24 порожнина зуба широко розкрита. Зондування і перкусія безболісні. Симптом вазопарезу позитивний. На рентгенограмі виявляється деструкція кісткової тканини без чітких контурів. Поставте діагноз. @ Хронічний гранулюючий періодонтит. Хронічний фіброзний періодонтит. Хронічний гангренозний пульпіт. Хронічний гранулематозний періодонтит. Хронічний фіброзний пульпіт. # Хвора К., 52-х років, скаржиться на періодичну появу нориці на яснах в ділянці 15. Зуб лікований 1,5 роки тому з приводу карієсу. Об'єктивно:в 15 пломба. В проекції верхівки кореня нориця, при натискуванні виділяється гнійний ексудат. Перкусія зуба безболісна. На рентгенограмі кореневий канал не запломбований, біля верхівки кореня осередок деструкції з нечіткими контурами. Поставити діагноз. @ Хронічний гранулючий періодонтит. Загострення хронічного гранулючого періодонтиту. Хронічний фіброзний періодонтит.. Радікулярна кіста Хронічний гранулематозний періодонтит. # Хворий, 26 років, скаржиться на біль при вживанні їжі, кровоточивість ясен, аси- метрію обличчя, збільшення верхньої губи. Об'єктивно: односторонній птоз, набрях верхньої губи, згладженість носогубної складки зліва, складчатий язик яскраво-червоного кольору, гіперемія, набряк слизової ясен. Аналіз крові: еозинофілія, лімфоцитоз, тромбоцитопенія. Який діагноз є найбільш ймовірним? @ Синдром Мелькерсона - Розенталя. Синдром Мішера. Емфантіаз губи. Набряк Квінке. Кавернозна гемангіома губи. # Хвора М., 42 років, скаржиться на відчут- тя, стягнутості, "незвичайний" зі слів хворої вид слизової оболонки язика і щік. Об'єктивно: на слизові оболонці щік в ділянці молярів і бокових поверхнях язика спостерігаються висипання дрібних папул біло-сірого кольору, що зроговіли і злегка підвищуюються над рівнем слизової оболонки, у вигляді сітки. Який найбільш ймовірний діагноз? @ Червоний плискатий лишай Лейкоплакія. Червоний вовчук. Папульозний сифіліс. Мяка лейкоплакія.. # Хвора 26-ти років скаржиться на біль в | 4 зубі при попаданні холодної чи гарячої їжі. Об'єктивно: глибока каріозна порожнина в | 4 на медіальній поверхні в межах навколопульпарного дентину, заповнена розм'ягшеним слабопігментованим дентином. Зондування дна каріозної порожнини та реакція на холодовий подразник болючі, біль проходить зразу після припинення дії подразника. Який найбільш ймовірний діагноз? @ Гострий глибокий карієс. Хронічний глибокий карієс. Гострий середній карієс. Хронічний середній карієс. Гострий вогнищевий пульпіт. # Хворий 25 років скаржиться на загальне недомагання, підвищення температури тіла, різку кровоточивість, розростання ясен. В анамнезі: носові кровотечі. Об'єктивно: системна гіперплазія лімфатичного апарату, блідість шкірних покривів і слизових, гіперплазія слизової ясен ІІ-ІІІ ст., крововиливи в слизову щік виразки, які вкриті сірим нальотом. Який з методів обстеження є найбільш доцільним для установлення діагнозу? @ Розгорнутй аналіз крові. Проба Ясиновського Бактеріоскопічне дослідження Імунологічне дослідження Аналіз крові на цукор # Хворий М. 45 р. скаржиться на в`ялість, головний біль,високу темпиратуру до 39оС, пекучі невралгічні болі у нижній щелепі зправа.Об`єктивно: на гіперемованій шкірі підборіддя зправа висипання пухирців діаметром від 1 до 6 мм. Подібні пухирці спостерігаються на гіперемованій слизовій ротової порожнини зправа. Вони швидко руйнуються з утворенням ерозій, вкритих фібрінозним нальотом. Регіонарний лімфаденіт. Який діагноз найбільш ймовірний у даному випадку? @ Оперізувальний лишай Гострий герпетичний стоматит. Алергічний стоматит Пухирчатка Багатоформна ексудативна ерітема # Хворий скаржиться на інтенсивний самовільний пульсуюючий біль в ділянці нижньої щелепи зліва. Вказати причинний зуб не може. Біль практично не припиняється, деколи послаблюється. В останні години від холодного біль дещо зменшується. Об'єктивно: в 47 - глибока каріозна порожнина, зондування дна болюче,порожнина зуба закрита. Який метод лікування найбільше показаний? @ Метод вітальної екстирпації. Метод девітальної екстирпації. Метод девітальної ампутації. Видалення зубу. Метод вітальної ампутації. # Хвора М.50 р., скаржиться на сухість і печію в порожнині рота, біль при прийомі їжі, спотворення смаку. Симптоми захворювання з'явились тиждень тому після закінчення курсу антибіотикотерапії з приводу гострого бронхіту. Об'єктивно: на слизовій оболонці порожни рота - білий наліт у вигляді плям, що нагадують "творожисті маси". При пошкрябуванні наліт легко знімається, під ним-гіперемовані ділянки слизової оболонки. Встановіть найбільш імовірний діагноз: @ Гострий псевдомембранозний кандидоз. Хронічний гіперпластичний кандидоз. Лейкоплакія Червоний плескатий лишай Хронічний рецидивуючий афтозний стоматит. # Дата добавления: 2015-12-16 | Просмотры: 802 | Нарушение авторских прав |