АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Средства влияющие на перефирическую иннервацию.

97) Укажите механизм действия местноанестезирующих средств.

A. С белками тканей образуют альбуминаты

B. *Блокируют натриевые каналы

C. Блокируют М-холинорецепторы

D. Угнетают неспецифические активирующие системы ЦНС

E. Блокируют альфа-адренорецепторы

98) Механизмы проводимости принципиально одинаковы во всех видах нервных волокон, но местные анестетики обладают преимущественным действием на чувствительные нервные волокна. От какого из названных факторов зависит это свойство анестетиков?

A.*Диаметр волокон

B. Направление движения импульсов

C. Морфологические особенности строения двигательных аксонов и чувствительных дендритов

D.Глубина расположения волокон в смешаном нерве.

99) Вещества с какими свойствами называются местноанестезирующими:

A.Избирательно устраняющие болевую чувствительность при локальном воздействии.

B. Уменьшающие возбуждение нервных окончаний в результате косвенного действия

C. Устраняющие возбудимость и проводимость эфферентных нервов вследствие блокады генерации потенциала действия

D.*Устраняющие все виды чувствительности в результате паралича нервных окончаний или проводников в связи с понижением проницаемости мембран для ионов Na и K

E. Вызывающие утрату всех видов местной чувсвительности вследствии паралича ЦНС

100) При действии местных анестетиков на нервное волокно:

A.Изменяется проводимость мембраны преимущественно для ионов кальция

B. Изменяется проводимость мембраны преимущественно для ионов калия

C. Существенно изменяется величина потенциала покоя

D.Стабилизируется инактивированное состояние потенциалзависимых каналов

E. *Понижается проницаемость мембраны для ионов натрия и калия, что приводит к невозможности образования потенциала действия

101) В результате влияния на какие элементы кожи и слизистых оболочек развивается терминальная анестезия?

A.*Чувствительные нервные окончания

B. Эпидермис

C. Подкожно-жировую клетчатку

D.Стенки капилляров

E. Собственно дерму

102) Какой из методов наиболее целесообразно использовать для местного обезболивания мягких тканей челюстно-лицевого участка у спортсмена 19 лет во время соревнований?

A.*Местное охлаждение

B. Массаж

C. Инфильтрационная анестезия

D.Проводниковая анестезия

E. Психотерапия

103) У пациента 16 лет возникла необходимость провести операцию на мягком небе. Какой из методов обезболивания целесообразно избрать для этого?

A.*Инфильтрационная анестезия

B. Проводниковая анестезия

C. Местное охлаждение

D.Общий наркоз

E. Психотерапия

104) Почему новокаин не используют для терминальной анестезии?

A.Не оказывает обволакивающего действия

B. Быстро всасывается и угнетает ЦНС

C. Вызывает раздражение слизистой

D.*Плохо проникает через неповрежденную кожу и слизистые

E. Активирует М-холинорецепторы и вызывает слюнотечение

105) В очаге воспаления понижается сила местноанестезирующего действия новокаина. В условиях какого состояния в очаге воспаления возникает нарушение гидролиза соли новокаина и освобождение активного антисептика-основания?

A.*Локального тканевого ацидоза

B. Локального тканевого алкалоза

C. Угнетение карбоангидразы

D.Активации сукцинатдегидрогеназы

E. Угнетение окислительного фосфорилирования

106) При использовании местных анестетиков в ротовой полости наблюдается сохранение тактильной чувствительности и исчезновение болевой. Какой из нижеперечисленных механизмов объясняет это явление?

A.*Повышение болевого порога, снижение порога к механическим стимулам

B. Повышение болевого порога и порога механического раздражения

C. Снижение болевого порога, повышение порога механического раздражения

D.Повышение болевого порога, неизменность порога механического раздражения

E. Снижение болевого порога и порога механического раздражения

107) При введении больному с целью проведения проводниковой анестезии средства, которое используется в хирургической стоматологии, возникли симптомы отравления, возбуждение ЦНС с последующим параличом, острая сердечно-сосудистая недостаточность (коллапс), в патогенезе которого имеет значение сенсибилизация к данному препарату. Возникли также аллергические реакции (зуд, отеки, эритема). Определите препарат.

A.*Новокаин

B. Дитилин

C. Тиопентал-натрий

D.Тубокурарина хлорид

E. Ардуан

108) Больному необходимо провести паранефральную блокаду по А.В. Вишневскому. Раствор новокаина какого процентного содержания необходимо ввести?

A.*0,125 И 0,5%

B. 0,5 И 1%

C. 1 И 2%

D.2 И 4%

E. 4 И 5%

109) Больному с тяжелой патологией печени врач решил назначить местный анестетик. Какой из ниже перечисленных местных анестетиков метаболизируется холинэстеразой крови?

A.*Новокаин

B. Лидокаин

C. Бупивакаин

D.Тримекаин

E. Пиромекаин

110) Какие препараты из группы местных анестетиков нежелательно назначать одновременно с сульфаниламидами.

A.*Новокаин

B. Анестезин

C. Лидокаин

D.Тримекаин

E. Ультракаин

111) У больного выявлена генетически обусловленная недостаточность фермента бутирилхолинестеразы. Применение какого местного анестетика противопоказано больному?

A.*Новокаина

B. Лидокаина

C. Тримекаина

D.Совкаина

E. Анестезина

112) При проведении врачом стоматологом инфильтрационной анестезии новокаином, у больного развился анафилактический шок. Какие мероприятия первой помощи необходимо провести врачу, с целью устранения шокового состояния?

A.*Внутривенно ввести глюкокортикоиды, антигистаминные препараты и адреналина гидрохлорид

B. Сделать промывание желудка и дать адсорбенты

C. Провести нейролептанальгезию

D.Ввести аналептические средства

E. Ввести внутривенно раствор нитроглицерина и фуросемида

113) Какое средство, относящееся к местным анестетикам, следует использовать для купирования пароксизмальной желудочковой тахикардии при инфаркте миокарда?

A.Атропина сульфат

B. Эфедрина гидрохлорид

C. Новокаинамид

D.*Лидокаин

E. Верапамил

114) Укажите средство, применяемое для всех видов местной анестезии.

A.Новокаин

B. Анестезин

C. *Лидокаин

D.Тримекаин

E. Дикаин

115) Больному при удалении инородного тела из глаза необходимо произвести местную анестезию лидокаином. Каков механизм действия этого препарата?

a. *Нарушает проницаемость мемебран клеток для Na⁺

B. Блокирует прохождение NO

C. Угнетает активность цитохромоксидаз

D. Понижает активность дегидрогеназ

E. Понижает выход нейромедиатора

116) В хирургическое отделение поступил больной по поводу острого аппендицита. Ему была назначена аппендектомия под местной анестезией. Однако из анамнеза выяснилось, что больной часто страдает аллергическими реакциями на лекарства. Выберите из указанных препаратов наиболее предпочтительный для инфильтрационной анестезии в данной ситуации.

A.*Лидокаин

B. Анестезин

C. Тримекаин

D.Совкаин

E. Новокаин

117) В офтальмологическое отделение обратился больной с травмой глаза, который имеет повышенную чувствительность к сульфаниламидным средствам. Какой из приведенных анестетиков следует применить для обезболивания конъюнктивы?

A.*Лидокаин

B. Новокаин

C. Тримекаин

D.Дикаин

E. Анестезин

118) Больному с повышенной чувствительностью к сульфаниламидным препаратам необходимо провести экстракцию зуба. Какой анестетик требуется использовать для проводниковой анестезии?

A.*Лидокаин

B. Анестезин

C. Дикаин

D.Кокаин

E. Новокаин

119) Больной, который находится на больничном листе по поводу обострения гипертонической болезни, обратился к стоматологу с жалобами на боль в зубе, ассиметрию лица. Какое средство обезболивания в комплексе с другим препаратом необходимо предложить при удалении зуба?

A.*Лидокаин с линкомицином

B. Новокаин с адреналином

C. Анестезин с хлоргексидином

D.Дикаин с адреналином

E. Тримекаин с атропином

120) Больному для экстракции зуба под местной анестезией должны ввести лекарственное средство. Какое из перечисленных средств необходимо выбрать?

A.*Ксикаин

B. Кокаин

C. Дикаин

D.Анестезин

E. Кетамин

121) Препарат мало растворим в воде, поэтому его применяют только для поверхностной анестезии в мазях, пастах, присыпках, ректальных суппозиториях, а также назначают внутрь в порошках при болях в желудке, рвоте. Определите препарат.

A.Совкаин

B. Новокаин

C. *Анестезин

D.Пиромекаин

E. Тримекаин

122) Врач во время стоматологической манипуляции использовал анестетик в виде порошка. Какое из перечисленных средств плохо растворяется в воде и используется в виде порошка?

A.*Анестезин

B. Кокаин

C. Новокаин

D.Пиромекаин

E. Лидокаин

123) Комбайнер во время сбора урожая ощутил резкую боль в глазу. Его доставили в больницу. Какое местноанестезирующее средство можно применить для удаления инородного тела?

A.*Дикаин

B. Новокаин

C. Лидокаин

D.Тримекаин

E. Совкаин

124) Необходимо продлить действие местноанестезирующего вещества. Какой из предлагаемых адреномиметиков может быть применен для этого?

A.*Мезатон

B. Изадрин

C. Фенотерол

D.Дофамин

E. Добутамин

125) В хирургическое отделение стоматологической поликлиники поступил больной для экстракции зуба. Какой препарат необходимо добавить в раствор местного анестетика для пролонгирования его действия?

A.*Адреналина гидрохлорид

B. Норадреналина гидротартрат

C. Изадрин

D.Сальбутамол

E. Октадин

126) Какое из отмеченных лекарственных средств необходимо добавить к раствору лидокаина для увеличения длительности его действия?

A.*Адреналин

B. Кофеин

C. Анальгин

D.Атропин

E. Анаприлин

127) У пациента во время проведения проводниковой анестезии лидокаином развился анафилактический шок. Какой из перечисленных препаратов является препаратом выбора?

F. *Адреналина гидрохлорид

G. Норадреналина гидротартрат

H. Кордиамин

I. Димедрол

J. Атропина сульфат

128) Укажите механизм противовоспалительного действия вяжущих средств.

A. Способны образовывать коллоидные растворы

B. Угнетают возбудимость мембран нервного волокна

C. Блокируют простагландинсинтетазу

D. Ингибируют фосфорилазу

E. *Образуют альбуминатную пленку, уменьшающую раздражение рецепторов

129) При нанесении на слизистые оболочки препараты вызывают осаждение белков слизи и уплотняют поверхностный слой слизистой оболочки, оказывая противовоспалительное дейсвие. Определите группу препаратов.

A.Местноанестезирующие

B. *Вяжущие

C. Раздражающие

D.Адсорбирующие

E. Обволакивающие

130) Какой из препаратов солей тяжелых металлов обладает наиболее выраженным вяжущим действием?

A.*Квасцы

B. Сулема

C. Цинка сульфат

D.Меди сульфат

E. Протаргол

131) Укажите принцип действия обволакивающих средств.

A. Блокада рецепторов слизистых

B. Коагуляция белков поверхностного слоя слизистых

C. Связывание токсических веществ в комплексы

D. *Образование защитного слоя на слизистых

E. Стимуляция регенераторных процессов

132) Укажите основное показание к применению адсорбентов.

A. Диарея

B. Гипоацидный гастрит

C. Понижение активности трипсина

D. Понижение желчегонной функции

E. *Интоксикация

133) В результате Чернобыльской аварии произошло загрязнение окружающей среды радионуклидами, накопление их в организмах людей. Укажите группу препаратов, способствующих выведению радионуклидов из организма.

A.*Энтеросорбенты

B. Анальгетики

C. Антикоагулянты

D.Антидепрессанты

E. Стимуляторы лейкопоэза

134) Врач назначил пациенту мазь "Эфкамон", которая по механизму действия принадлежит к раздражающим веществам отвлекающего действия. Когда эта мазь противопоказана?

A. *Повреждение кожи

B. Невралгия

C. Боль в суставах

D. Миалгия

E. Неврит

135) Студент 3 курса при прохождении медицинской практики должен был поставить горчичники на спину больного. Для этого он смочил горчичники водой с температурой больше 60⁰ С и поставил их на спину больному. Через полчаса студент обнаружил, что кожа больного на месте приложения горчичников не покраснела. С чем связано отсутствие эффекта горчичников?

A.*Инактивацией мирозина

B. Инактивацией холинэстеразы

C. Активацией мирозина

D.Инактивацией моноаминооксидазы

E. Активацией метилтрансферазы

136) Антихолинэстеразные средства вызывают:

A. *Спазм аккомодации

B. Угнетение перистальтики ЖКТ

C. Тахикардию

D. Повышение артериального давления.

E. Мидриаз

137) Мужчине 65 лет для лечения глаукомы назначили прозерин. Инактивацией какого соединения обьясняется способность прозерина снижать внутриглазное давление?

A.*Ацетилхолинэстеразы

B. Холинацетилтрансферазы

C. Холинэстеразы

D.Псевдохолинэстеразы

E. Ацетилхолина

138) При проведении анестезии врач-анестезиолог передозировал дозу тубокурарина хлорида. Больному назначили прозерин. На чем основано действие этого препарата?

A.*Уменьшение концентрации холинестеразы

B. Повышение концентрации холинестеразы

C. Блокада пресинаптической мембраны

D.Активация М-холинорецепторов

E. Блокада адренорецепторов

139) У ребенка 5 лет врач обнаружил следующие симптомы: сильное двигательное возбуждение, галлюцинации, хриплый голос, расширенные зрачки, которые не реагируют на свет, сухость во рту, повышенную температуру, гиперемированную кожу, тахикардию, учащенное дыхание. Указанные симптомы появились после употребления ребенком плодов красавки. Какой препарат из представленных фармакологических групп лекарств необходимо назначить?

A.*Антихолинэстеразные средства

B. Н-холинолитики

C. Н-холиномиметики

D.М-холиномиметики

E. Реактиваторы холинэстеразы

140) В отделение интенсивной терапии доставлен больной с резкими болями в животе, рвотой, затруднением дыхания, одышкой. При обследовании больного кожа влажная, гиперсаливация, миоз, брадикардия, свистящее дыхание, мышечные подергивания. Из анамнеза установлено, что больной токсикоман, пользовался баллоном для уничтожения насекомых. К какой группе относится вещество, вызвавшее отравление?

A.Н-холиномиметики

B. М-холиномиметики

C. Симпатолитики

D.*Антихолинэстеразные

E. Адреноблокаторы

141) В приемное отделение доставлен больной со следующей симптоматикой: миоз, гиперсаливация, потливость, спазм бронхов, рвота и диаррея. Установлен диагноз: отравление фосфоорганическими соединениями. Какие препараты целесообразно включить в комплексную терапию?

A.*Атропина сульфат и дипироксим

B. Тиосульфат натрия и бемегрид

C. Hалорфина гидрохлорид и бемегрид

D.Глюкоза и бемегрид

E. Панангин и унитиол

142) Больной 71 года доставлен в больницу скорой помощи с явлениями паралитической непроходимости. Какой из перечисленных препаратов следует назначить с целью стимуляции перистальтики?

A.*Прозерин

B. Дипироксим

C. Атропина сульфат

D.Лобелин

E. Папаверина гидрохлорид

143) У больного М., 59 лет, после нефрэктомии развился парез кишечника. Какое холинергическое средство из группы антихолинэстеразных средств следует ему назначить?

A.*Прозерин

B. Карбахолин

C. Ацеклидин

D.Пилокарпин

E. Ацетилхолин

144) При атонии кишечника применяют:

A.Атропина сульфат

B. Бензогексоний

C. Но-шпу

D.*Прозерин

E. Пирилен

145) В приемное отделение доставлен больной с жалобами на сухость во рту, светобоязнь и нарушение зрения. При осмотре кожа сухая, гиперемированная, зрачки расширены, тахикардия. Поставлен диагноз: отравление алкалоидами красавки. Какое из лекарственных средств целесообразно назначить?

A.*Прозерин

B. Ацеклидин

C. Пилокарпин

D.Армин

E. Дипироксим

146) Мальчик 5 лет перенес полиомиелит, в связи с чем у него наблюдается нарушение координации движений и мышечная слабость, преимущественно в правой ноге. Какое лекарственное средство следует ему назначить для улучшения нервно-мышечной передачи?

A.Кофеин

B. *Прозерин

C. Фенамин

D.Настойка элеутерококка

E. Этимизол

147) В эксперименте были получены гетерозиготные мыши с мутацией гена, кодирующего белок концевой пластинки скелетных мышц, который фиксирует ацетилхолинэстеразу в синапсе. Как изменится влияние прозерина на нервно-мышечную передачу у этих мышей?

A.*Уменьшится

B. Усилится

C. Не изменится

D.Исчезнет

148) Женщина 63 лет получала инъекции галантамина для восстановления функций ЦНС после ишемического инсульта мозга. Состояние больной значительно улучшилось. Какой механизм действия этого средства?

A.*Блокада ацетилхолинэстеразы

B. Блокада холинацетазы

C. Блокада катехол-О-метилтрансферазы

D.Блокада дофамин-7-гидроксилазы

E. Блокада моноаминооксидазы

149) Пожилой мужчина перенес правосторонний ишемический инсульт. Какой препарат наиболее целесообразно применить для ускорения реабилитации и восстановления функции холинергических систем мозга?

A.*Галантамин

B. Пиридостигмин

C. Оксазил

D.Фосфакол

E. Прозерин

150) Больной после инсульта парализован. Какой препарат нужно включить в его лечение, чтобы ускорить возобновление двигательных функций парализованных конечностей?

A.*Галантамин

B. Атропин

C. Ацеклидин

D.Карбахолин

E. Мелликтин

153) Для лечения гемипаралича, который связан с инсультом врач назначил препарат (третичный амин) из группы антихолинэстеразных средств. Назовите этот препарат.

A.*Галантамина гидробромид

B. Прозерин

C. Пилокарпин

D.Скополамин

E. Ацеклидин

154) К врачу обратился мужчина с жалобами на зуд, гиперемию и отек глаз. Из анамнеза известно, что пациент лечится по поводу глаукомы. Какой из препаратов может вызвать такой эффект?

A.*Галантамина гидробромид

B. Прозерин

C. Пилокарпин

D.Ацеклидин

E. Физостигмин

153) С целью уменьшения саливации перед стоматологическим вмешательством врач дал больному для приема внутрь 10 капель 0,1% раствора атропина сульфата. Через 30 минут больной стал жаловаться на резкую болезненность в глазных яблоках, "туман" перед глазами, головную боль, сердцебиение. Устранить указанные симптомы удалось, использовав:

A.*Физостигмин

B. Ацеклидин

C. Цититон

D.Карбахолин

E. Фосфакол

154) При парентеральном введении крысе вещество вызывает возбуждение вегетативных ганглиев и усиливает секрецию адреналина хромаффинной тканью в кровь. Предварительная перерезка чревного нерва устраняет последний эффект вещества. Найдите его в приведенном перечне.

A.*Пиридостигмин

B. Лобелин

C. Пилокарпин

D.Ацетилхолин

E. Ацеклидин

155) В приемное отделение больницы доставлен больной с жалобами на головокружение, снижение остроты зрения, тошноту, слюнотечение и спастические боли в животе. Поставлен диагноз: отравление фосфорорганическими соединениями. Укажите специфические антагонисты в данной ситуации.

A.*Атропина сульфат и дипироксим

B. Тиосульфат натрия и бемегрид

C. Тетацин-кальций и унитиол

D.Налорфина гидрохлорид и бемегрид

E. Глюкоза и бемегрид

156) В приемное отделение был доставлен больной со следующей симптоматикой: миоз, гиперсаливация, потливость, спазм бронхов, рвота и диарея. Был установлен диагноз: отравление фосфорорганическими соединениями. Какие препараты целесообразно включить в комплексную терапию?

A.*Атропина сульфат и дипироксим

B. Тиосульфат натрия и бемегрид

C. Налорфина гидрохлорид и бемегрид

D.Глюкоза и бемегрид

E. Панангин и унитиол

157) В клинической практике нередко встречаются случаи отравления фосфорорганическими инсектицидами, ядохимикатами, другими антихолинэстеразными средствами. Для лечения указанных отравлений применяется препарат дипироксим. Укажите фармакологическую группу, к которой он относится.

A.*Реактиваторы холинэстеразы

B. Н-холиноблокаторы

C. Симпатолитики

D.Адреномиметики

E. М-холиноблокаторы

158) В приемное отделение доставлен больной с признаками отравления фосфорорганическими инсектицидами. Какой препарат необходимо использовать в качестве средства первой помощи?

A.Глюкоза

B. Аминазин

C. Унитиол

D.Панангин

E. *Дипироксим

159) М-холиномиметики применяются при:

A. Бронхоспазме

B. Миастении

C. Рефлекторном угнетении дыхательного центра

D. *Послеоперационной атонии кишечника

E. Гипертонической болезни

160) Выбрать препарат для больного, страдающего глаукомой.

A. *Пилокарпина гидрохлорид

B. Атропина сульфат

C. Нафтизин

D. Кокаина гидрохлорид

E. Дикаин

161) Больной, страдающей глаукомой был назначен пилокарпина гидрохлорид. Какой из приведенных ниже эффектов имеет наибольшее практическое значение для препарата?

A.*Снижает внутриглазное давление

B. Нормализует ритм сердца

C. Активирует ЖКТ

D.Стимулирует слюноотделение

E. Стимулирует миометрий

162) К офтальмологу обратился мужчина с жалобами на боли в правом глазу, ухудшение зрения. Исследование показало, что внутриглазное давление в этом глазу значительно повышено (до 28 eд). Какой препарат следует назначить больному в виде глазных капель?

A.Серебра нитрат

B. Сульфат цинка

C. Сульфацил-натрий

D.Атропина сульфат

E. *Пилокарпин

163) К врачу стоматологу обратился больной с жалобами на сухость в полости рта. При дальнейшем обследовании был установлен диагноз: ксеростомия. Какое из лекарственных средств целесообразно применить?

A.*Пилокарпина гидрохлорид

B. Атропина сульфат

C. Метацин

D.Ипратропия бромид

E. Галазолин

164) Для лечения ксеростомии стоматолог назначил препарат, который одновременно вызвал сужение зрачка и ухудшение зрения пациента. Назовите препарат.

A.*Ацеклидин

B. Дитилин

C. Армин

D.Скополамин

E. Атропин

165) К стоматологу обратился мужчина с жалобами на сухость полости рта, которая возникла после удаления миндалин. Врач назначил ацеклидин. Какое из перечисленных явлений препарат не вызывает?

A.*Мидриаз

B. Повышение тонуса гладких мышц бронхов

C. Спазм аккомодации

D.Брадикардия

E. Усиление потовыделения

166) У больного, проходящего курс лечения в стационаре по поводу бронхиальной астмы, сопутствующим заболеванием является глаукома. Укажите группу препаратов, противопоказанных для лечения у данного больного.

A. *М-холинолитики

B. Адреномиметики

C. Миотропные спазмолитики

D. Глюкокортикоиды

E. Антигистаминные

167) У больного, проходящего курс лечения в стационаре по поводу язвенной болезни желудка, сопутствующим заболеванием является глаукома. Укажите группу препаратов, противопоказанных для лечения у данного больного.

A.*Холинолитики

B. Антациды

C. Блокаторы гистаминовых рецепторов

D.Спазмолитики миотропного действия

E. Блокаторы протонового насоса

168) Препараты из этой группы врачи-стоматологи используют при операциях для снижения секреции слюнных желез, предотвращения ларингоспазма, головокружения, брадикардии. Назовите группу препаратов.

A.*М-холиноблокаторы

B. Антихолинестеразные средства

C. Миорелаксанты

D.М-холиномиметики

E. Реактиваторы холинестеразы

169) После употребления пищи с грибами мухомора у взрослого человека через 15 - 20 минут началось возбуждение, резко усилилось потоотделение, возникли явления острого гастроэнтерита, зрачки резко сузились. Вскоре возникли судороги, брадикардия, значительная общая слабость, сонливость, развился колапс. Вызванный врач немедленно ввел больному антидот из группы:

A.*М-холинолитики

B. Н-холиномиметики

C. Н-холинолитики

D.Антихолинэстеразные средства

E. Реактиваторы ацетилхолинэстеразы

170) У больного на приеме у стоматолога возникла гиперсаливация. Препарат какой группы снижает данное явление?

A.*Холиноблокаторы

B. Холиномиметики

C. Адреноблокаторы

D.Адреномиметики

E. Вяжущие

171) М-холинолитики имеют весьма широкое применение в современной практической медицине. Они применяются во всех следующих случаях, кроме.

A.*Атония кишечника

B. Почечная колика

C. Бронхиальная астма

D.Печеночная колика

E. Язва желудка

172) Для проведения оперативного вмешательства на челюстно-лицевой области с целью уменьшения саливации применяют холинергические препараты. Какой из ниженазванных препаратов вы будете применять?

A.*Атропина сульфат

B. Настойка красавки

C. Платифиллина гидротартрат

D.Лобелина гидрохлорид

E. Дитилин

173) В больницу поступил ребенок 6 лет с резко выраженными симптомами двигательного и речевого возбуждения, сухостью во рту, затруднением глотания, хриплым голосом. Кожа сухая, горячая. Зрачки резко расширены, светобоязнь, тахикардия. Из анамнеза установлено, что ребенок съел какие-то ягоды темно-фиолетового цвета. Воздействие какого из токсических веществ является причиной отравления?

A.Пирензепин

B. Гоматропин

C. Платифиллин

D.Метацин

E. *Атропин

174) Ребенок 8 лет отравился грибом мухомором. Какой из препаратов ему наиболее целесообразно назначить?

A.*Атропин

B. Гастроцепин

C. Морфин

D.Ипратропия бромид

E. Сульфокамфокаин

175) В токсикологическое отделение поступил мужчина 40 лет, который отравился инсектицидом - хлорофосом. Какой препарат, блокирующий периферические М-холинорецепторы, наиболее эффективен для лечения отравления?

A.Платифиллин

B. Скополамин

C. *Атропин

D.Бензогексоний

E. Амизил

176) В токсикологическое отделение поступил ребенок 4 лет, который отравился мухоморами. Какой М-холиноблокатор необходимо использовать для оказания неотложной помощи?

A.Платифиллин

B. *Атропин

C. Метацин

D.Скополамин

E. Амизил

177) В результате неосторожного обращения с фосфорорганическим инсектицидом у рабочего возник бронхоспазм. Какой из предлагаемых бронхолитиков показан в этой ситуации?

A.*Атропин

B. Беротек

C. Эуфиллин

D.Адреналин

E. Эфедрин

178) Для исследования глазного дна необходимо расширить зрачок. Укажите вещество, которое для этого используется в клинике:

A.*Атропин

B. Пилокарпин

C. Эзерин

D.Адреналин

E. Ацетилхолин

156) После применения у пациента 24 лет М-холиноблокатора атропина по поводу спазма аккомодации глаза у него повысился порог вкусовой чувствительности. Объясните механизм.

A.*Уменьшилось слюноотделение

B. Ухудшилось кровоснабжение языка

C. Снизилась возбудимость нейронов коркового центра вкусового анализатора

D.Увеличилось продукция эндорфинов

E. Ухудшилась проницаемость мембран вкусовых рецепторов для ионов Na⁺

180) Что общего между атропином и метацином?

A.Проникают через ГЭБ

B. *Блокируют М-холинорецепторы

C. Усиливают саливацию

D.Усиливают перистальтику

E. Блокируют ацетилхолинэстеразу

181) Больному язвенной болезнью желудка на фоне повышенной кислотности желудочного сока в стадии обострения, в анамнезе которого имеется глаукома, необходимо назначить М-холинолитическое средство. Какому из них отдать предпочтение с учетом сопутствующих заболеваний?

A.Спазмолитин

B. Атропин

C. *Метацин

D.Гоматропин

E. Скополамин

182) Больному с миастенией ввели прозерин. Через некоторое время появилась тошнота, рвота, диарея, подергивание поперечно-полосатых мышц. Назначьте физиологический антагонист прозерина.

A.*Метацин

B. Физостигмин

C. Пиридостигмина бромид

D.Изадрин

E. Мезатон

183) У больного миастенией после назначения прозерина появилась тошнота, диарея, подергивание мышц языка и скелетных мышц. Чем можно купировать интоксикацию?

A.Мезатоном

B. Изадрином

C. Физостигмином

D.*Метацином

E. Пиридостигмина бромидом

184) Врач-стоматолог, после введения больному ацеклидина с целью стимуляции слюноотделения, обнаружил появление цианоза губ, побледнение лица, потливость, хриплое, свистящее дыхание, приподнятость плечей, расширение грудной клетки, ее напряженность. Больной стал жаловаться на чувство недостатка воздуха и слабость. В анамнезе у больного бронхиальная астма. Какой из нижеперечисленных препаратов, на основании механизма действия, следует ввести больному?

A.*Метацин

B. Прозерин

C. Карбахолин

D.Цититон

E. Бензогексоний

185) Парентеральное введение вещества животному вызвало мидриаз, понижение функции желез внешней секреции, тахикардию, расширение бронхов. Какое это вещество, если известно, что оно не проникает через гемато-энцефалический барьер?

A.*Метацин

B. Атропин

C. Адреналин

D.Изадрин

E. Гастроцепин

186) Больному для купирования кишечной колики назначен атропина сульфат. Какое из названных заболеваний может служить противопоказанием в этом случае?

A.*Глаукома

B. Бронхиальная астма

C. Синусовая брадикария

D.Гипотония

E. Головокружение

187) После операции на десне у больного на фоне гипертонической болезни развилась брадиаритмия. Какое лечебное средство целесообразно назначить?

A.*Платифилина гидротартат

B. Клофелин

C. Празозин

D.Но-шпа

E. Резерпин

188) В урологическое отделение поступил мужчина 48 лет с симптомами почечной колики. У какого из нижеперечисленных лекарственных средств для купирования приступа основным действием является расслабление гладкой мускулатуры?

A.Морфин

B. Омнопон

C. Анальгин

D.*Платифиллин

E. Промедол

189) Мужчина 40 лет доставлен в больницу с приступом печеночной колики. Какое из приведенных ниже средств наиболее эффективно расслабляет гладкие мышцы?

A.Промедол

B. Анальгин

C. *Платифиллин

D.Скополамин

E. Пентазоцин

190) В практической медицине при морской и воздушной болезни используют препарат, оказывающий угнетающее влияние на центры, связанные с вестибулярным аппаратом. Определите препарат.

A.Метацин

B. Атропин

C. Платифиллин

D.Гоматропин

E. *Скополамин

191) Посоветуйте пациенту, страдающему морской болезнью препарат из группы М-холиноблокаторов.

A.*Скополамин

B. Гастроцепин

C. Платифиллин

D.Метацин

E. Атровент

192) Какой из перечисленных холинэргических препаратов имеет седативное сйствие на ЦНС?

A.*Скопаламин

B. Платифиллина гидротартрат

C. Метацин

D.Атропина сульфат

E. Гастроцепин

193) Укажите препарат, применяемый для профилактики укачивания в транспорте, в состав которого входит скополамин.

A.Дипразин

B. Этаперазин

C. Тиэтилперазин (Торекан)

D.Пикамилон

E. *Аэрон

194) Мужчина 35 лет госпитализирован в отделение реанимации с отравлением угарным газом. Укажите препарат, возбуждающий жизненно важные центры продолговатого мозга рефлекторно, стимулируя Н-холинорецепторы синокаротидной зоны, и поэтому применяемый при данном отравлении.

A. Кофеин

B. Этимизол

C. Камфора

D. *Лобелин

E. Бемегрид

195) Больному с гипертонической болезнью назначили ганглиоблокаторы в качестве гипотензивных. Какие эффекты лежат в основе снижения АД?

A. *Блокада симпатических ганглиев

B. Блокада парасимпатических ганглиев

C. Блокада коркового слоя надпочечников

D. Блокада каротидных синапсов

E. Блокада сосудодвигательного центра

196) Больному гипертоническим кризом был введен ганглиоблокатор - бензогексоний. Каких явлений следует опасаться после введения препарата?

A.*Ортостатической гипотензии

B. Синдрома отмены

C. Угнетающего действия на центральную нервную систему.

D.Нарушения вкусовых ощущений

E. Диареи

197) Больному в связи со значительным повышением АД была сделана п/к инъекция гипотензивного препарата. Через некоторое время при попытке встать с кровати больной почувствовал головокружение, потемнение в глазах и потерял сознание. Какой из перечисленных гипотензивных препаратов может вызвать развитие ортостатического коллапса?

A.Но-шпа

B. *Бензогексоний

C. Дибазол

D.Фуросемид

E. Папаверин

198) При отеке легких на фоне системной артериальной гипертензии для уменьшения давления крови в малом кругу кровообращения применяют:

A.Строфантин

B. Бемегрид

C. *Бензогексоний

D.Кордиамин

E. Спирт этиловый

199) Мужчина 53 лет был доставлен в приемное отделение в тяжелом состоянии с жалобами на головную боль, головокружение, тошноту. АД- 220/120 мм рт.ст. После введения 1 мл 2,5% раствора бензогексония внутримышечно состояние больного улучшилось. Какой механизм действия этого препарата?

A.Блокада М-холинорецепторов

B. *Блокада Н-холинорецепторов вегетативных ганглиев

C. Блокада ₁-адренорецепторов

D.Активация ₂-адренорецепторов

E. Блокада ₁-адренорецепторов

200) Больную 58 лет готовили к операции по поводу холецистэктомии. В комплексе средств предоперационной подготовки был введен бензогексоний. Какой фармакологический эффект вызывает этот препарат, если больному дан наркоз?

A.*Функциональная блокада висцеральных рефлексов

B. Расслабление скелетной мускулатуры

C. Расслабление гладкой мускулатуры

D.Редукция фазы возбуждения

E. Усиление ретроградной амнезии

201) Какой препарат нейротропного действия относится к ганглиоблокаторам и показан для купирования гипертонического криза:

A.Анаприлин

B. *Пентамин

C. Октадин

D.Метилдофа

E. Резерпин

202) Чтобы избежать чрезмерной кровопотери в связи с операцией на щитовидной железе, врач решил использовать метод управляемой гипотонии с помощью внутривенного капельного введения лекарственного препарата. Укажите этот препарат.

A.Пирилен

B. *Гигроний

C. Пентамин

D.Пахикарпина гидройодид

E. Димеколин

203) В хирургии при выполнении операций на сердце и сосудах применяют метод управляемой гипотензии. Какой препарат из группы ганглиоблокаторов используется?

A.*Гигроний

B. Пентамин

C. Бензогексоний

D.Пирилен

E. Пахикарпин

204) Во время оперативного вмешательства анестезиолог для управляемой гипотонии применил холинотропное средство. Какой препарат наиболее целесообразно применить в данном случае?

A.*Гигроний

B. Бензогексоний

C. Пирилен

D.Пентамин

E. Пахикарпин

205) Больному 50 лет с повышенным АД (220/110 рт ст.) был введен внутривенно капельно 0,1% р-р гигрония. Каков механизм действия этого препарата?

A.*Блокада Н-холинорецепторов

B. Активация a-адренорецепторов

C. Блокада АТФ

D.Блокада адренорецепторов

E. Блокада кальциевых каналов

206) У роженицы, страдающей гипертонической болезнью, отмечалось раннее отхождение околоплодных вод и слабость родовых схваток. Какой препарат следует назначить для усиления родовой деятельности?

A.Бензогексоний

B. Камфоний

C. *Пахикарпина гидройодид

D.Гигроний

E. Пирилен

207) К врачу обратился больной за консультацией по поводу действия нового препарата. Врач ознакомился со структурой бисчетвертичного производного и сказал, что это миорелаксант. Какая характерная черта структуры миорелаксантов?

A. *Расстояние между атомами азота больше 6 атомов углерода

B. Расстояние между атомами азота меньше 6 атомов углерода

C. Расстояние между атомами азота - 4 атома углерода

D. В молекулу входят 3 гидроксила

E. Молекула нового препарат имеет эфирную связь

208) У больного во время оперативного вмешательства появились признаки передозировки тубокурарином. Препарат какой группы наиболее целесообразно использовать для ослабления эффекта передозирования?

A.Адреномиметики

B. М-холиноблокаторы

C. *Антихолинэстеразные

D.Ганглиоблокаторы

E. Н-холиноблокаторы

209) При комбинированном наркозе у больного, которому произведена резекция желудка, в качестве миорелаксанта использовался тубокурарина хлорид. Какое средство в качестве антагониста следует ввести больному для восстановления его самостоятельного дыхания?

A.*Прозерин

B. Дитилин

C. Цититон

D.Этимизол

E. Бензогексоний

210) В приемный покой поступил мужчина 45 лет с вывихом правого плечевого сустава. Какое лекарственное средство наиболее целесообразно применить для расслабления скелетных мышц с целью облегчения ортопедической манипуляции вправления вывиха?

A.Анальгин

B. Димедрол

C. *Дитилин

D.Промедол

E. Диазепам

211) В челюстно-лицевое отделение доставили больного с переломом нижней челюсти. Было решено сопоставление костей провести хирургическим методом под наркозом. После внутривенного введения миорелаксанта наблюдались кратковременные фибрилярные сокращения мышц лица больного. Какой миорелаксант был применен?

A.*Дитилин

B. Тубокурарина хлорид

C. Пипекурония бромид

D.Диазепам

E. Меликтин

212) Больному со сложным переломом нижней челюсти необходимо cопоставить обломки. Для этого с целью расслабления мышц в/в ввели миорелаксант, который вызвал нервно-мышечную блокаду. Для устранения блокады были использованы эфедрин и кокарбоксилаза. Какой миорелаксант был введен?

A.*Дитилин

B. Ардуан

C. Диплацин

D.Панкурония бромид

E. Меликтин

213) С целью расслабления скелетных мышц и сопоставления отломков при переломе бедренной кости, больному был введен миорелаксант. При этом наступила остановка дыхания. После введения свежей цитратной крови дыхание восстановилось. Какой миорелаксант применили больному?

A.Пипекурония бромид

B. *Дитилин

C. Тубокурарина хлорид

D.Панкурония бромид

E. Диплацин

214) Для облегчения вправления вывиха в плечевом суставе с целью расслабления скелетных мышц больному был введен миорелаксант дитилин. При этом наступило "апноэ". Больному ввели прозерин, однако дыхание не восстановилось. Что необходимо ввести больному?

A.*Свежую цитратную кровь

B. Бемегрид

C. Дипироксим

D.Изонитрозин

E. Галантамина гидробромид

215) У больного после кратковременного оперативного вмешательства, проведенного с применением дитилина, в течение 30 мин отмечается отсутствие дыхания и не восстанавливается исходный тонус мышц. Какую помощь необходимо оказать больному?

A.*Переливание крови

B. Гемодиализ

C. Гемосорбция

D.Форсированный диурез

E. Перитонеальный диализ

216) Средняя продолжительность действия дитилина, являющегося периферическим миорелаксантом деполяризующего типа действия по химической структуре близким к ацетилхолину, составляет 5-10 мин. При наследственно обусловленной недостаточности фермента, участвующего в биотрансформации указанного препарата, длительность расслабления скелетных мышц может достигать нескольких часов. Укажите этот фермент.

A.*Холинэстераза

B. Глюкозо-6-фосфатдегидрогеназа

C. Глутатионредуктаза

D.Циклооксигеназа

E. Фосфодиэстераза

217) Больному для расслабления скелетной мускулатуры перед операцией был введен дитилин, вызвавший длительную миорелаксацию на срок около 6 часов вместо 5-7 минут. Это может быть связано с генетической недостаточностью:

A.*Холинэстеразы плазмы крови

B. Ацетилирования

C. Окислительных процессов

D.Метилирования

E. Карбоксилирования

218) У больного, которому во время хирургического вмешательства, ввели миорелексант дитилин, угнетение дыхания и миорелаксация продолжались более 2 часов. Укажите фермент, отсутствие которого в сыворотке крови, обусловливает это состояние.

A.*Бутирилхолинэстераза

B. Каталаза

C. Ацетилхолинэстераза

D.Глюкозо-6-фосфатаза

E. Глутатионпероксидаза

219) В травматологический пункт машиной скорой помощи доставлен пострадавший в ДТП человек с диагнозом: закрытый перелом средней трети бедра со смещением. С целью репозиции костных отломком больному введено 10 мл 2% раствора дитилина в/в, в результате развилось длительное апноэ и миорелаксация. Дефицитом какого фермента обусловлена указанная фармакогенетическая ферментопатия.

A.*Псевдохолинэстеразы

B. Уридиндифосфоглюкуроновой транскетолазы

C. Глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы

D.Метгемоглобинредуктазы

E. N-ацетилтрансферазы

220) У какого препарата значительно увеличивается длительность эффекта при генетической недостаточности у пациента ложной холинестеразы?

A.Адреналина гидрохлорид

B. Мидантан

C. *Дитилин

D.Тубокурарин

E. Мезатон

221) После внутримышечного введения анальгина у больного развилась острая аллергическая реакция: удушье, боли за грудиной, падение АД до 40 мм рт.ст. Затем пульс исчез, наступила остановка сердечных сокращений. Какое средство фармакологической помощи следует применить в первую очередь?

A. Кофеин

B. Преднизолон

C. *Адреналин

D. Строфантин

E. Димедрол

222) После введения анальгина у больного началась острая аллергическая реакция, удушье, боль за грудиной. Пульс исчез, прекратились сердечные сокращения. Какое средство фармакологической помощи следует применить в первую очередь?

A.Внутривенно ввести строфантин

B. Внутривенно ввести преднизолон

C. Внутривенно ввести димедрол

D.*Внутрисердечно ввести адреналин

E. Внутривенно ввести адреналин

223) У больного анафилактический шок, вызванный новокаином, использованным для проведения местной анестезией. Какое средство подавляет высвобождение гистамина тучными клетками и применяется для купирования анафилактического шока.

A.*Адреналин

B. Беклометазон

C. Эуфиллин

D.Кетотифен

E. Кромолин натрий

224) У больного анафилактический шок. От какого из перечисленных адреномиметиков можно ожидать наибольший терапевтический эффект?

A.*Адреналин

B. Мезатон

C. Эфедрин

D.Норадреналин

E. Алупент

225) После проведенной внутрикожной пробы на чувствительность к пенициллину у больного через несколько минут развилась реакция гиперчувствительности, которую врач определил как анафилактический шок: больной потерял сознание, наступило удушье и брадикардия. Врач назначил средство для устранения этих симптомов. Какой препарат назначил врач?

A.*Адреналин

B. Мезатон

C. Норадреналин

D.Атропин

E. Салбутамол

226) Больному (в анамнезе сахарный диабет) врач поставил диагноз гипогликемическая кома и назначил раствор глюкозы в/в. Состояние больного не улучшилось. Что необходимо ввести больному дополнительно?

A.*Адреналин

B. Добутамин

C. Инсулин

D.Изадрин

E. Дофамин

227) На изолированное сердце лягушки влияли нейротропными веществами. Какое из названных препаратов вызовет увеличение частоты сердечных сокращений в этих условиях?

A.*Адреналин

B. Мезатон

C. Атропин

D.Метацин

E. Эфедрин

228) Для продления и усиления местноанестезирующей активности новокаина, а также для уменьшения вероятности кровотечения во время проведения удаления зуба, врач-стоматолог применил препарат из группы адреномиметиков. Назовите препарат.

A.*Адреналина гидрохлорид

B. Беротек

C. Изадрин

D.Дофамин

E. Сальбутамол

229) В эксперименте на животном адреномиметик в терапевтических дозах вызвал повышение системного артериального давления, мидриаз и брадикардию. Какое вещество было введено?

A.*Норадреналин

B. Адреналин

C. Эфедрин

D.Изадрин

E. Фенотерол

230) У больного острая гипотензия, вызванная передозировкой резерпина. Какое из предлагаемых веществ пригодно для её купирования?

A.*Норадреналин

B. Кофеин

C. Кордиамин

D.Эфедрин

E. Дофамин

231) Больному с острым ринитом был назначен 5 % раствор эфедрина гидрохлорида (по 2-3 капли в нос 3 раза в сутки). Тем не менее больной закапывал нос каждые 20-30 минут. В результате эффект препарата, обусловленный развитием тахифилаксии, резко ослабился. Какой механизм лежит в основе развития этого явления?

A. *Истощение депо медиатора в пресинаптических окончаниях

B. Блокада адренорецепторов

C. Активация адренорецепторов

D. Материальная кумуляция

E. Индукция микросомальных ферментов печени

232) Больной хроническим бронхитом длительное время применяет эфедрин. С чем связан механизм действия этого препарата?

A.*Стимуляция высвобождения норадреналина в синаптическую щель

B. Блокада высвобождения норадреналина в синаптическую щель

C. Стимуляция альфа-адренорецепторов

D.Блокада бета-адренорецепторов бронхов

E. Непосредственное влияние на мышцы бронхов

233) Укажите показание к применению эфедрина.

A.Отравление кофеином

B. Тахикардия

C. Гипертоническая болезнь

D.*Артериальная гипотензия

E. Бессонница

234) Больной с обструктивным бронхитом длительное время без контроля врача принимает эфедрин. Какие побочные эффекты могут наблюдаться у пациента?

A.*Возбуждение ЦНС

B. Брадикардия

C. Гипотония

D.Угнетение ЦНС

E. Зависимость

235) Какие средства следует использовать в первую очередь при гипотензии вследствие сосудистой недостаточности периферического происхождения:

A. Коллоидные плазмозаменители

B. -адреномиметики

C. Аналептики

D. Солевые плазмозаменители

E. *альфа-адреномиметики

236) Вещества с какими свойствами следует использовать при сосудистой недостаточности:

A.*Усиливающие симпатические влияния и возбуждающие альфа-адренорецепторы

B. Активирующие гуанилатциклазу миоцитов

C. Активирующие аденилатциклазу миоцитов

D.Активирующие фосфолипазу А₂

E. Усиливающие парасимпатические влияния

237) Для коррекции артериального давления при коллаптоидном состоянии больному был введен мезатон. Каков механизм действия данного препарата?

A.*Стимулирует альфа-адренорецепторы

B. Стимулирует бета-адренорецепторы

C. Блокирует бета-адренорецепторы

D.Блокирует альфа-адренорецепторы

E. Стимулирует альфа-бета-адренорецепторы

238) Офтальмолог с диагностической целью (расширения зрачков для обзора глазного дна) использовал 1% раствор мезатона. Мидриаз, вызванный препаратом, обусловлен:

A.*Повышением содержания ИТФ и ДАГ

B. Снижением концентрации цАМФ

C. Повышением концентрации цАМФ

D.Активацией ГАМК- системы

E. Активацией холинергических структур

239) Больному 30 лет, во время операции под фторотановым наркозом у него развилась угрожающая жизни артериальная гипотензия. Какое из перечисленных лекарств следует назначить больному?

A.Строфантин

B. Эфедрина гидрохлорид

C. Норадреналина гидротартрат

D.*Мезатон

E. Ангиотензинамид

240) У больного под фторотановым наркозом резко упало артериальное давление. Какой препарат следует применить для восстановления уровня артериального давления?

A.*Мезатон

B. Норадреналин

C. Эфедрина гидрохлорид

D.Адреналин

E. Изопропилнорадреналин

241) В приемный покой доставлен больной с тяжелым отравлением неизвестным веществом в состоянии острой сосудистой недостаточности. Какой из указанных препаратов необходимо использовать для неотложной помощи?

A.Анаприлин

B. Нафтизин

C. *Мезатон

D.Адреналин

E. Изадрин

242) У больного коллаптоидное состояние из-за снижения тонуса перифирических сосудов. Какой препарат наиболее эффективный в этой ситуации?

A.*Мезатон

B. Прозерин

C. Изадрин

D.Клофелин

E. Празозин

243) У пациента во время посещения стоматолога возникла резкая гипотензия. Какой из препаратов, которые влияют на адренергическую иннервацию вы предложите использовать для нормализации артериального давления?

A.*Мезатон

B. Ксилометазолин

C. Санорин

D.Доксазозин

E. Эрготамин

159) Больному 68 лет для экстракции зуба была проведена проводниковая местная анестезия новокаином. Через 5-7 минут появились признаки снижения АД. Что нужно немедленно ввести для нормализации давления?

A.*Мезатон

B. Корвалол

C. Валокормид

D.Строфантин

E. Сульфокамфокаин

160) Во время удаления зуба в больного открылось кровотечение. Врач-стоматолог наложил тампон с лечебным средством и кровотечение уменьшилось. Какой препарат использовал врач?

A.*Мезатон

B. Изадрин

C. Сальбутамол

D.Октадин

E. Празозин

246) Какие средства следует использовать для устранения бронхоспазма?

A. Антихолинэстеразные средства

B. Симпатолитики

C. альфа-адреномиметики

D. *бета-адреномиметики

E. М-холиномиметики

247) У пациента в стоматологическом кабинете развился приступ бронхиальной астмы, который удалось снять сальбутамолом. К какой группе лекарственных средст принадлежит этот препарат?

A.*бета₂-адреномиметики

B. альфа-адреномиметики

C. альфа₁-альфа₂-адреномиметики

D.Симпатолитики

E. альфа-бета-адреномиметики

248) Женщине 30 лет, с угрозой выкидыша был введен сальбупарт (сальбутамол), который снизил сократительную активность миометрия. Каков механизм действия этого лекарственного средства?

A.Активация альфа₂-адренорецепторов

B. Блокада альфа₁-адренорецепторов

C. Блокада моноаминооксидазы

D.*Активация бета₂-адренорецепторов

E. Блокада фосфодиэстеразы

249) Благодаря чему, в первую очередь, бета₂-агонисты (например сальметерол) вызовут расслабление гладких мышц?

A.*Ускорению инактивации киназы легких цепей (КЛЛ) миозина

B. Индукции КЦЛ миозина

C. Блокаде a-адренорецепторов

D.Улучшению взаимодействия актина и миозина

E. Осложнению взаимодействия актина и миозина

250) Укажите бронхолитик из группы бета₂-адреномиметиков.

A.Атропина сульфат

B. Метацин

C. Изадрин

D.Эуфиллин

E. *Сальбутамол

251) У женщины 40 лет развился приступ бронхиальной астмы. Какой из перечисленных бронхолитиков, эффективный для оказания неотложной помощи, относится к группе бета₂-адреномиметиков?

A.Эфедрин

B. Адреналин

C. *Сальбутамол

D.Платифиллин

E. Атропин

252) Больной 40 лет. Страдает бронхиальной астмой в течение 10 лет. Сопутствующее заболевание - сердечные аритмии (тахикардия). Какой адреномиметик целесообразно назначить для устранения бронхоспазма с учетом сопутствующего заболевания?

A.Адреналин

B. Изадрин

C. Орциприналина сульфат

D.Эфедрин

E. *Сальбутамол

253) У больного во время посещения стоматолога случился приступ бронхиальной астмы. Что необходимо назначить больному для снятия бронхоспазма?

A.*Сальбутамол

B. Анаприлин

C. Метацин

D.Дроперидол

E. Бензогексоний

254) Укажите бронхолитическое средство, механизм действия которого заключается в возбуждении ₂-адренорецепторов бронхов

A.Эфедрин

B. Изадрин

C. *Тербуталин

D.Атропин

E. Эуфиллин

255) Больной, принимавший по поводу приступов бронхиальной астмы ингаляции изадрина отметил, что препарат вызывает сердцебиение и головную боль. Каким препаратом из перечисленных лучше заменить изадрин?

A.*Тербуталин

B. Мезатон

C. Анаприлин

D.Добутамин

E. Кордиамин

256) На приеме у стоматолога у пациента начался приступ бронхиальной астмы. Врач стоматолог оказал помощь и приступ закончился. Пациенту дышать стало легче, но появилась тахикардия, головная боль, потливость. Какой препарат может вызвать такую реакцию?

A.*Изадрин

B. Мезатон

C. Hафтизин

D.Прозерин

E. Пилокарпин

257) Больной бронхиальной астмой не сообщил врачу, что у него бывают приступы стенокардии. Врач назначил препарат, после приема которого приступы бронхиальной астмы стали редкими, однако участились приступы стенокардии. Укажите, какой препарат был назначен.

A.*Изадрин

B. Сальбутамол

C. Эуффилин

D.Кромолин-натрий

E. Фенотерол

258) Больная бронхиальной астмой для лечения заболевания ежедневно 3 раза в день принимала таблетки под язык. Через некоторый время она стала жаловаться на тахикардию, боли в области сердца, головокружение, снижения АД, быструю утомляемость. Какой препарат принимала больная?

A.*Изадрин

B. Салбутамол

C. Эфедрин

D.Адреналин

E. Анаприлин

261) В клинику поступила больная с жалобами на неприятные ощущения в области сердца, приступы острой слабости, затемнение сознания. Обследование больной и показания электрокардиограммы выявили наличие атриовентрикулярной блокады II степени. Какая группа препаратов будет применена для лечения атриовентрикулярной блокады?

A.Сердечные гликозиды (дигитоксин)

B. *бета-адреномиметики (изадрин)

C. -адреноблокаторы (анаприлин)

D.Блокаторы медленных кальциевых каналов (верапамил)

E. Симпатолитики (орнид)

260) Препарат, который вводили группе экспериментальных животных, вызвал незначительное повышение систолического артериального давления, однако снижал диастолическое. Предыдущее введение пропранолола (анаприлина) предупреждало указанные колебания артериального давления, вызванные препаратом. Действие какого средства изучалось?

A.*Изадрина

B. Ацетилхолина

C. Адреналина

D.Норадреналина

E. Гистамина

261) Больному острой сердечной недостаточностью, у которого возникшая рефрактерность к сердечным гликозидам введен добутамин. Какой механизм действия этого препарата?

A.*Стимуляция бета_-адренорецепторов

B. Комплексообразование с фосфолипидами мембраны

C. Блокада К⁺ -, Na⁺-АТФ-азы

D.Угнетения активности фосфодиэстеразы

E. Повышение тонуса n.vagus

262) У гомозиготных мышей с дефектом гена, кодирующего структуру бета₁-адренорецептора, исследовали действие веществ на инотропную функцию сердца. Какое вещество утратит свою активность в этих условиях?

A.*Добутамин

B. Мезатон

C. Строфантин

D.Кофеин

E. Дигоксин

263) Больному необходимо уменьшить тонус артериальных сосудов. Для этого целесообразно назначить:

A. Н-холиноблокаторы

B. *альфа-адреноблокаторы

C. -адреноблокаторы

D. М-холиноблокаторы

E. -адреноблокаторы

264) Основной способ купирования гипертонического криза - быстрое и существенное снижение сосудистого сопротивления. Инъекционные препараты какой группы адренонегативных средств пригодны для этого?

A.*альфа-адреноблокаторы

B. Неселективные -адреноблокаторы

C. Кардиоселективные -адреноблокаторы

D.Симпатолитики

E. Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента

265) Больной в течение последних нескольких месяцев страдает от повышенного артериального давления, которое часто переходит в гипертонические кризы. В результате клинического обследования был поставлен диагноз феохромоцитомы (опухоли мозгового слоя надпочечников), при которой продуцируется большое количество адреналина, ведущее к значительному повышению артериального давления. Какая группа препаратов наиболее эффективно поможет больному в данной ситуации?

A.*альфа-адреноблокаторы

B. Блокаторы кальциевых каналов

C. Симпатолитики

D.Ганглиоблокаторы

E. -адреноблокаторы

266) Больному, страдающему эндартериитом, был назначен фентоламин. Через некоторое время у больного развилась тахикардия. Какая причина возникновения побочного эффекта?

A.*Блокада пресинаптических альфа₁-адренорецепторов

B. Стимуляция пресинаптических ₂-адренорецепторов

C. Блокада постсинаптичних a₂-адренорецепторов

D.Стимуляция постсинаптических ₂-адренорецепторов

E. Блокада пресинаптических ₂-адренорецепторов

267) У больного Н. выявлено стойкое повышение артериального давления. При обследовании больного был установлен диагноз феохромоцитома. Какой из препаратов будет эффективен при данной патологии?

A.*Фентоламин

B. Кислота ацетилсалициловая

C. Димедрол

D.Hовокаинамид

E. Hовокаин

268) Больному в результате клинического и лабораторного обследования был поставлен диагноз феохромоцитома (опухоль мозгового вещества надпочечников). Какой препарат из группы адреноблокаторов целесообразно применить при лечении данной патологии?

A.*Тропафен

B. Празозин

C. Анаприлин

D.Талинолол

E. Лабеталол

269) К врачу обратился больной 60 лет, который жалуется на появляющиеся в ночное время боли в нижних конечностях. Больной много и длительно курит. После обследования поставлен диагноз: болезнь Рейно (расстройство периферического кровообращения). Было назначено лечение, принимая которое больной стал замечать, что при вставании с постели у него кружится голова, вплоть до обморока. Врач констатировал это состояние, как ортостатический коллапс, результат побочного действия лекарства. Какой препарат, применяемый для лечения болезни Рейно, мог вызвать такое побочное действие?

A.Но-шпа

B. Кислота никотиновая

C. *Дигидроэрготоксин

D.Дибазол

E. Верапамил

270) Врач наблюдает больного 40 лет с сердечно-сосудистыми заболеваниями: гипертония с гиперкинетическим типом кровообращения и высоким содержанием ренина; стенокардия напряжения; синусовая тахикардия. Какая из перечисленных групп препаратов будет применена врачом для лечения этого больного?

A. Препараты нитроглицерина

B. -адреноблокаторы

C. Симпатолитики

D. *альфа-адреноблокаторы

E. Ганглиоблокаторы

271) Абсолютным противопоказанием для бета-адреноблокаторов является следующее:

A.*Бронхиальная астма

B. Тиреотоксикоз

C. Гипертрофическая кардиомиопатия

D.Инфаркт миокарда в анамнезе

E. Артериальная гипертензия

272) Больной с артериальной гипертензией был назначен анаприлин, который быстро нормализовал АД. Какой механизм действия этого препарата?

A.*Неизбирательно блокирует бета₁- и бета₂-адренорецепторы

B. Блокирует фосфодиэстеразу

C. Уменьшает количество Na⁺ в организме

D.Блокирует a₁-адренорецепторы сосудов

E. Активирует a₂-адренорецепторы мозга

273) Больному гипертонической болезнью с сопутствующим обструктивным бронхитом в составе комплексной терапии назначили анаприлин. Через некоторое время у него появились приступы бронхоспазма. С чем связано описанное явление?

A.*Блокада бета₂ -адренорецепторов бронхов

B. Блокада бета₁ -адренорецепторов бронхов

C. Стимуляция бета₂ -адренорецепторов бронхов

D.Блокада альфа₂ -адренорецепторов бронхов

E. Стимуляция альфа₁-адренорецепторов бронхов

274) Терапия анаприлином положительно повлияла на динамику болезни у женщины 44 лет, страдающей стенокардией. Какой главный механизм действия этого препарата?

A.Увеличение поступления кислорода в миокард.

B. *Блокада бета-адренорецепторов и снижение потребности миокарда в кислороде.

C. Снижение потребности и увеличение поступления кислорода в миокард

D.Уменьшение окислительного обмена в миокарде вследствие блокады ферментов цикла Кребса

E. Уменьшение энергозатрат миокарда вследствие снижения нагрузки

275) Терапия анаприлином оказала положительное влияние на динамику болезни у женщины 44 лет, страдающей стенокардией при наличии тахиаритмии. Какой принцип антиангинального действия этого препарата?

A.*Уменьшение потребности миокарда в кислороде, вследствие уменьшения частоты и силы сердечных сокращений

B. Уменьшение постнагрузки на миокард в связи с раширением периферических артерий

C. Снижение потребления и увеличение доставки кислорода к миокарду

D.Увеличение доставки кислорода к миокарду

E. Уменьшение преднагрузки на миокард в связи с расширением периферических вен

276) Терапевтический эффект бета-блокаторов [пропранолол] во время стенокардии обусловлен следующим действием:

A.*Снижение потребности миокарда в кислороде

B. Увеличение периферического сопротивления

C. Торможение продукции катехоламинов

D.Расширение венечных артерий

E. Повышение чувствительности к катехоламинам

Дата добавления: 2015-12-16 | Просмотры: 615 | Нарушение авторских прав