Желчно-каменная болезнь
1. К какому классу заболеваний по МКБ относятся все осложнения желчнокаменной болезни
1. болезни обмена
2. инфекционные и паразитарные болезни
3. болезни органов пищеварения
2. Развитие острого холецистита обычно связано
1. со спазмом сфинктера Одди
2. с генерализацией инфекции
3. с обтурацией пузырного протока камнем
4. со склерозом пузырной артерии
3. Какие морфологические изменения следует ожидать при остром холецистите, связанном с тромбозом пузырной артерии
1. катаральный
2. флегмонозный
3. гангренозный
4. Какой из симптомов неспецифичен для острого холецистита
1. Мерфи
2. Ортнера
3. Мейо-Робсона
5. Показанием к наложению холецистостомы при остром холецистите служит
1. гангрена желчного пузыря
2. тяжелое соматическое состояние больного
3. сопутствующий холециститу холедохолитиаз
6. Больном с предполагаемым гангренозным холециститом показана
1. экстренная операция
2. отсроченная операция
3. консервативное лечение
4. операция при отсутствии эффекта от консервативного лечения
7. Тактику хирурга при остром холецистите определяет
1. повышение температуры
2. появление перитонеальных симптомов
3. возраст больного
4. квалификация хирурга
8. Бессимптомное камненосительство (пузырное) требует
1. лапароскопической холецистэктомии
2. диспансерного наблюдения
3. экстренной операции
9. Подозрение на желчнокаменную болезнь у беременной служит показанием к
1. компьютерному исследованию брюшной полости
2. УЗИ брюшной полости
3. инфузионной холеграфии
10. Какое лечение показано больному с приступом колики на почве холецистолитиаза
1. экстренная операция
2. консервативное лечение
3. лапароскопическая холецистэктомия
11. Патогенетическая терапия желчной копией предусматривает применение
1. антибактериальной терапии
2. спазмолитических препаратов
3. антиферментной терапии
4. инфузионной терапии
12. Обзорная рентгеноскопия брюшной полости при остром холецистите позволяет выявить
1. чаши Клойбера
2. рентгенопозитивные камни пузыря
3. рентгенонегатнвные камни пузыря
13. Оптимальным методом диагностики желчнокаменной болезни служит
1. дуоденоскопия
2. дуоденальное зондирование
3. ретроградная холангиография
4. УЗИ брюшной полости
14.Какой из симптомов специфичен для острого холецистита
1. исчезновение печеночной тупости
2. симптом Ортнера
3. симптом Мондора
15, Возникновению холецистолитиаза не способствует
1. острый внутрисосудистый гемолиз
2. застой желчи в пузыре
3. обменные нарушения
16. Какой из перечисленных перитонитов встречается только при остром холецистите, вызванном окклюзией пузырного протока
1. ферментативный панкреатогенный перитонит
2. подпеченочный абсцесс
3. желчный перитонит без перфорации пузыря
4. желчный перитонит с перфорацией пузыря
17. К методам прямой холеграфии относится
1. внутривенная инфузионная холангиография
2. чрезфистульная холеграфия через желчный пузырь
3. пероральная холецистография
18. Оптимальным методом диагностики рака Фатерова соска служит
1. дуоденоскопия
2. УЗИ брюшной полости
3. инфузионная холеграфия
19. При наличии механической желтухи неясной этиологии больному противопоказана
1. эндоскопическая ретроградная холангиография
2. чрезкожная транспеченочная холеграфия
3. инфузионная холеграфия
4. компьютерная томография брюшной полости
20. Причинной связи с желчнокаменной болезнью не имеет
1. хронический панкреатит
2. гемобилия
3. билио-дигестивный свищ
4. обтурационная толстокишечная непроходимость
21. Характерными признаками механической желтухи на почве холедохолитиаза будет следующее сочетание признаков
1. гнпербилирубинемия
2. лейкопения
3. билирубинурия
4. положительная реакция кала на стеркобилин
5. высокая щелочная фосфатаза крови
22. Интраоперационная холангиография выполняется
1.внутривенно
2. ретроградцо через Фатеров сосок
3. через пузырный проток
23. Симптом Курвуазье патогномоничен для
1. хронического калькулезного холецистита
2. опухоли головки поджелудочной железы
3. опухоли тела поджелудочной железы
4. метастатического поражения печени
24. Оптимальным методом диагностики стенозирующего папиллита служит
1.УЗИ брюшной полости
2. дуоденоскопия
3. инфузионная холеграфия
25. Типичное клиническое проявление холедохолитиаза
1.фебрильно-иктерический синдром
2. острый панкреатит
3. дуоденостаз с выраженным диспептическим синдромом
26 Через месяц после холецистэктомпи по поводу флегмонозного холецистита у больной рецидивировала желчная колика и появилась желтуха. Вероятная причина
1. резидуальный холедохолитиаз
2. сывороточный гепатит
3. рубцовая стриктура холедоха
27. Какое из осложнений желчнокаменной болезни относятся к хроническому холециститу
1. эмпиема желчного пузыря
2. водянка желчного пузыря
3. флегмонозный холецистит
28. Что не может вызвать механическую желтуху
1. рак головки поджелудочной железы
2. камень, обтурирующий пузырный проток
3. вентильный камень Фатерова соска
4. камень общего желчного протока
29. Какое осложнение желчнокаменной болезни требует экстренного оперативного лечения
1. рубцовая стриктура холедоха
2. желтуха
3. кишечно-пузырный свищ
4. перитонит
30. Оптимальный метод инструментальной диагностики холангита
1. посев желчи
2. чрезфистульная холеграфия
3. холедохоскопия
31. Какое осложнение желчно-каменной болезни требует экстренной операции
1. перитонит
2. желтуха
3. неэффективность консервативной терапии
32. Оптимальный метод диагностики холецистолитиаза
1. дуоденальное зондирование
2. пероральная холецистография
3. УЗИ
4. лапароскопия
33. Какую причину может иметь желтуха, проявившаяся в первые сутки после плановой холецистэктомии по поводу хронического калькулезного холецистита
1. гемолиз
2. сывороточный гепатит
3. лигирование холедоха
34. Причины постхолецистэтомического синдрома, связанные с дефектами первичной операции
1. резидуальный холедохолитиаз
2. стеноз большого дуоденального соска
3. рефлюкс-гастрит
35. При наличии механической желтухи неясной этиологии больному противопоказана
1. эндоскопическая ретроградная холангиография
2. чрезкожная транспеченочная холеграфия
3. инфузионная холеграфия
4. компьютерная томография брюшной полости
36. В каком случае выявленные в желчном пузыре камни служат показанием к операции
1. во всех случаях
2. у лиц старше 60 лет
3. у беременных женщин
4. при наличии клинических признаков заболевания и снижении трудоспособности
37. Какое лечение показано больному с приступом желчной колики, вызванной конкрементами желчного пузыря
1. экстренная госпитализация
2. консервативное лечение
3. консервативное лечение с отсроченной операцией
38. Для механической желтухи, вызванной холедохолитиазом, характерно
1. симптом Курвуазье
2. предшествующий болевой приступ
3. повышение прямой фракции билирубина в крови
4. отсутствие стеркобилина в кале
5. повышение уровня трансаминаз
39.Какое осложнение механической желтухи наиболее опасно
1. нарушение переваривания жиров
2. печеночно - почечная недостаточность
3. снижение белковосинтезирующей функции печени
40. Типиченое клиническое проявление холедохолитиаза
1. фебрильно-иктерический синдром
2. острый панкреатит
3. дуоденостаз с выраженным диспептическим синдромом
41. При печеночно-почечной недостаточности на фоне механической желтухи показано
1. экстренная холецистэктомия
2. экстренная холецистэктомия и холедохолитотомия
3. лапароскопическая холецистэктомия
4. эндоскопическая папиллосфинктеротомия и назобилиарное дренирование
42. Какие из перечисленных методов могут быть использованы в диагностике причин механической желтухи
1. инфузионная холеграфия
2. ретроградная эндоскопическая холангиография
3. чрезкожная транспеченочная холангиография
43. Угроза какого осложнения диктует необходимость экстренной операции при вклиненном камне фатерова соска
1. желтуха
2. перитонит
3. панкреонекроз
4. обтурационная тонкокишечная непроходимость
44. Приступ желчной колики возникает
1. остро
2. после продромального периода
3. постепенно
4. после длительного голодания
5. после переохлаждения
45. Характерным лабораторным признаком строго неосложненного холецистита является
1. диастазурия
2. лейкоцитоз
3. гипогликемия
4. глюкозурия
5. гапербилирубинемия
46. При остром и хроническом холецистите противопоказано применение
1. омнопона
2. морфина гидрохлорида
3. но-шпы
4. атропина сульфата
5. баралгина
47. Индекс литогенности желчи определяется соотношением
1. холестерина, билирубина и лецитина
2. билирубина, желчных кислот и лецитина
3. холестерина, желчных кислот и билирубина
4. холестерина, желчных кислот и лецитина
5. билирубина и лецитина
48. Ширина холедоха в норме равна
1. до 5 мм
2. 6- 10 мм
3. 11-15 мм
4. 16-20 мм
5. свыше 20 мм
49. После холецистэктомии чаще всего применяется дренаж
1. по Вишневскому
2. по Холстеду-Пиковскому
3. по Спасокукоцкому
4. по Керу
5. сочетанное дренирование по Пиковскому и Спасокукоцкому
50. Интраоперационная, холангиография абсолютно показана
1. при наличии мелких камней в холедохе
2. при подозрении на рак большого дуоденального соска
3. при расширении холедоха
4. при механической желтухе в анамнезе
5. всё перечисленное верно
51. С перемещением камня из желчного пузыря в холедох не развивается
1. печеночная колика
2. желтуха
3. гнойный холангит
4. стенозирующий папиллит
5. портальная гипертензия
52. Постхолнцистэктомический синдром может быть обусловлен
1. рубцовым стенозом холедоха
2. не найденным во время операции камнем холедоха
3. стенозом большого дуоденального соска
4. дуоденостазом
5. всем перечисленным
53. К осложнениям острого калькулезного холецистита не относят
1. варикозное расширение вен пищевода
2. механическую желтуху
3. холангит
4. подпеченочный абсцесс
5. перитонит
54. Для выявления холедохолитиаза (без желтухи) используется
1.УЗИ
2. внутривенная холецистохолангиография
3. ЭРХПГ
4. пероральная холецистография
5. все перечисленные методы
55. Камнеобразованию в желчном пузыре способствует
1. застой желчи в пузыре
2. обменные нарушения
3. воспалительные изменения в желчном пузыре
4. дискинезия желчевыводящих путей
5. все перечисленное
56. Для клиники острого обтурационного холангита не характерно
1. желтуха
2. повышение температуры
3. уменьшение размеров печени
4. лейкоцитоз со сдвигом влево
5. увеличение печени
57. Перемежающаяся желтуха вызывается
1. вклиненным камнем терминального отдела холедоха
2. опухолью холедоха
3. камнем пузырного протока
4. вентильным камнем холедоха
5. множественными камнями желчного пузыря
58. Осложнением холедохолитиаза является
1. водянка желчного пузыря
2. эмпиема желчного пузыря
3. желтуха, холангнт
4. хронический активный гепатит
5. перфоративный холецистит, перитонит
59. Желчнокаменная болезнь опасна всем перечисленным, кроме
1. развития цирроза печени
2. ракового перерождения желчного пузыря
3. вторичного панкреатита
4. развития деструктивного холецистита
5. механической желтухи
60. В случае желчнокаменной болезни экстренная операция показана при
1. окклюзии пузырного протока
2. холецистопанкреатите
3. перфоративном холецистите
4. механической желтухе
5. печеночной колике
Дата добавления: 2015-12-16 | Просмотры: 1312 | Нарушение авторских прав
|