Острая кишечная непроходимость
Прочитайте: F43.0 Острая реакция на стресс Беременность и заболевания печени (острая желтая атрофия печени, внутрипеченочный холестаз, HELLP -синдром). Клиника. Диагностика. Лечение. Беременность и острая непроходимость кишечника Диагноз: острая деструктивная пневмония, легочная форма, правый верхний лобит. Перевод больной в детский хирургический стационар. Проведение бронхосанации. Диагноз: острая надпочечниковая недостаточность (вследствие ТВС надпочечников) Динамическая непроходимость кишечника, причины, клиника, диагностика и лечение. Кишечная непроходимость. Кишечная непроходимость. Классификация. Методы обследования больных. Кишечная секреция Свойства и состав кишечного сока Кишечная форма острой лучевой болезни, патогенез, проявления, исход.
1. Общая длина тонкой кишки составляет в метрах
1. 3-4 метра
2. 4 - 5 метров
3. 5 - 6 метров
4. 6 - 7 метров
2. Признаки классической острой кишечной непроходимости
1. постоянная боль по всему животу, рвота, задержка стула и газов, дизурия
2. тошнота, рвота, озноб, задержка стула и газов
3. схваткообразная боль, рвота, задержка стула и газов
3. Клиника кишечной непроходимости чаще всего зависит от
1. уровня непроходимости
2. возраста пациента
3. тяжести сопутствующей патологии
4. Для острой кишечной непроходимости наиболее характерен симптом
1. Хоманса
2. Крюкова
3. Валя
4. Образцова
5. Консервативной лечение тонкокишечной непроходимости обязательно включает в себя
1. введение зонда в желудок, инфузионную терапию
2. сифонную клизму, паранефральную блокаду
3. применение наркотиков, инфузионную терапию
4. сифонную клизму, паранефральную блокаду, введение назогастрального зонда, инфузионную терапию
6. Пассаж бария наиболее целесообразен при
1. завороте сигмовидной кишки
2. тромбозе в системе нижней брыжеечной артерии
3. спаечной непроходимости
7. Для острой кишечной непроходимости характерно
1. снижение гематокрита
2. повышение гематокрита
3. гематокрит в пределах нормы
8. Визуальное определение перистальтики и раздутых кишечных петель на передней брюшной стенке - симптом
1. Шланге
2. Валя
3. Кивуля
9. Метод определения жизнеспособности кишки при острой ишемии
1. обзорная рентгеноскопия брюшной полости
2. селективная ангиография
3. лазерная допплеровская флоуметрия
10. К методам закрытой декомпрессии кишки относятся
1. илеостомия
2. назоинтестинальное дренирование
3. цекостомия
11. Длина толстой кишки составляет в метрах
1. 1,5 метра
2. 2,5 метра
3. 3,5 метра
12. Наиболее частые причины для развития тонкокишечной непроходимости
1. заворот
2. опухоли
3. энтеролиты
4. спайки
13. Инвагинация чаще встречается в возрасте
1. зрелом
2. детском
3. пожилом
14. Тяжелее для больных протекает непроходимость
1. обтурационная
2. динамическая
3. странгуляционная
15. Симптом Валя наиболее характерен при
1. опухоли левой половины толстой кишки
2. спаечной непроходимости
3. узлообразовании
4. опухоли правой половины толстой кишки
16. Операция Гартмана применяется при
1. завороте тонкой кишки
2. тромбозе в системе верхней брыжеечной артерии
3. опухоли слепой кишки
4. опухоли ректосигмоидного отдела
17. В патогенезе паралитической кишечной непроходимости имеет значение
1. усиление симпатической иннервации
2. усиление парасимпатической иннервации
18. Спаечная кишечная непроходимость относится к
1. странгуляционной
2. обтурационной
3. смешанной
19. В каком участке толстой кишки существует физиологический дефицит артериального притока
1. печеночный угол
2. селезеночный угол
3. слепая кишка
20. Метод лазерной допплеровской флоуметрии определяет
1. давление в интрамуральных сосудах кишки
2. парциальное давление кислорода в стенке кишки
3. объем капиллярного кровотока в стенке кишки
21. Артерия, обеспечивающая кровоснабжение тонкой кишки
1. верхняя брыжеечная
2. чревный ствол
3. нижняя брыжеечная
22. Толстокишечная непроходимость чаще развивается при
1. глистной инвазии
2. спайках
3. опухолях
4. желчных конкрементах
23. К какому виду относится инвагинационная кишечная непроходимость
1. странгуляционной
2. обтурационной
3. смешанной
24. Цель рентгенологического обследования брюшной полости при ОКН состоит в выявлении
1. газа под диафрагмой
2. уровней жидкости в кишечнике
3. инородных тел
25. Ирригоскоппя наиболее информативна при
1. спаечной непроходимости
2. узлообразовании
3. опухоли толстой кишки
26. Что является причиной продукционной азотемии при ОКН
1. гиперпродукция азотистых оснований при прогрессирующем синдроме гиперметаболизма
2. олиурия
3. скопление больших объемов жидкости в просвете кишечника
27. Определение шума плеска в животе - это симптом
1. Валя
2. Склярова
3. Шланге
28.При нормальном пассаже бария по Розенштрауху он появляется в слепой кишке через
1. 3 - 3,5 часа
2. через 1 час
3. 5 часов
29. Подвздошно-ободочная артерия кровоснабжает
1. подвздошную кишку
2. слепую кишку
3. поперечно-ободочную кишку
30. «Голодная» перистальтика регулируется
1. системой собственного кишечного автоматизма
2. центральными нейроэндокринными механизмами
31. Что является причиной ретенционной азотемии при ОКН
1. прогрессирующий синдром гиперметаболизма
2. олигурия
3. скопление больших объемов жидкости в просвете кишечника
32. Операция Ноббля - это
1. резекция кишки с анастомозом бок в бок
2. фиксация кишки в брюшной полости в определенном порядке
3. сигмопликация
33. При нормальном пассаже бария по Розенштрауху он появляется в сигмовидной кишке через
1. 8 – 12 часов
2. 6 часов
3. 18часов
34. Объем операции при паралитической кишечной непроходимости
1. лапаротомия, санация и дренирование брюшной полости
2. лапаротомия, резекция тонкой кишки
3. лапаротомия, декомпрессия кишки посредством назоинтестинальной интубации
35. Подвздошно-ободочная артерия является ветвью
1. верхней брыжеечной артерии
2. чревного ствола
3. нижней брыжеечной артерии
36. Больному выполнена резекция участка подвздошной кишки по поводу осложненной гангреной кишки спаечной кишечной непроходимости через 3 суток от начала заболевания. Выраженная дилатация приводящего отдела. Вариант окончания резекции
1. межкишечный анастомоз бок в бок
2. межкишечный анастомоз конец в конец
3. илеостомия
37. Возможные осложнения спаечной кишечной непроходимости
1. желудочно-кишечное кровотечение
2. гангрена и перфорация кишки
3. тромбоэмболия верхней брыжеечной артерии
38. Для высокой механической кишечной непроходимости в ранних стадиях заболевания характерно
1. резкое вздутие живота
2. отсутствие отхождения стула и газов
3. зияние заднепроходного отверстия
4. многократная рвота
39. В основе нарушения жизнеспособности кишки при острой спаечной кишечной непроходимости лежит
1. нарушение кровотока в брыжеечной артерии
2. повышение внутрикишечного давления, нарушение микроциркуляции в стенке кишки
3. прогрессирующий синдром гиперметаболизма
40. Осложнениями острой кишечной непроходимости являются все кроме
1. перитонита
2. гангрены и перфорации кишки
3. гиповолемического шока
4. желудочно-кишечного кровотечения
41. Примером странгуляционной кишечной непроходимости может быть:
1. обтурация просвета кишки желчным камнем
2. экзофитно растущая злокачественная опухоль ободочной кишки
3. обтурация просвета кишки инородным телом
4. заворот сигмовидной кишки
5. сдавление кишки извне опухолью
42. Для восстановления жизнеспособности кишки проводятся следующие мероприятия:
1. устранение сдавления
2. введение в корень брыжейки новокаина
3. нагревание петли кишки горячим физиологическим раствором
4. назоинтестинальная интубация
5. введение спазмолитиков
43. Основными признаками жизнеспособности кишки являются
1. гиперемия и отек
2. пульсация сосудов брыжейки и перистальтика
3. цианоз и блеск брюшины
4. спазмирование кишки
5. наличие выпота в брюшной полости
44. Механической кишечной непроходимостью может осложниться:
1. мочекаменная болезнь
2. желчнокаменная болезнь
3. острый панкреатит
4. острый аппендицит
5. стеноз выходного отдела желудка
45. Провоцировать развитие острой кишечной непроходимости может
1. слабость мышц живота
2. злоупотребление алкоголем
3. употребление жирной и острой пищи
4. употребление большого количества пищи, богатой клетчаткой
5. психотравма
46. При узлообразовании, ущемлении кишки и завороте
1. следует проводить консервативные мероприятия до разрешения непроходимости
2. показана экстренная операция
3. предпочтительна операция в «холодном» периоде
4. необходимо динамическое наблюдение
5. все ответы верны
47. При нежизнеспособной петле тонкой кишки производится
1. резекция приводящей петли, отступя 20 см от некроза
2. резекция кишки в пределах видимой границы некроза
3. наложение обходного анастомоза
4. выведение кишки
5. резекция отводящей петли, отступя 15 - 20 см от некроза
48. Для тонко-толстокишечной инвагинации не характерно лишь
1. кровянистые выделения из прямой кишки
2. острое развитие у детей
3. пальпируемое опухолевидное образование в правой подвздошной области
4. схваткообразные боли в животе
5. преимущественное развитие у взрослых
49. При острой кишечной непроходимости практически не используется лишь
1. ангиография чревной артерии
2. лабораторные исследования
3. аускультация живота
4. обзорная рентгенография брюшной полости
5. пальпация живота, пальцевое исследование прямой кишки
50. При низкой толстокишечной непроходимости характерно все, кроме
1. постепенного нарастания симптомов
2. вздутия живота
3. появления чаш Клойбера
4. задержки стула
5. быстрого (в течение суток) обезвоживания
Дата добавления: 2015-12-16 | Просмотры: 1454 | Нарушение авторских прав