АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Заболевания поджелудочной железы

Прочитайте:
  1. Anamnesis morbi (История настоящего заболевания).
  2. II.Заболевания.
  3. III. История настоящего заболевания (Anamnesis morbiD).
  4. IV. Анамнез настоящего заболевания.
  5. V. ПРИМЕНЕНИЕ ЭРАКОНДА В ЛЕЧЕНИИ БОЛЬНЫХ С ЗАБОЛЕВАНИЯМИ ПИЩЕВАРИТЕЛЬНОЙ СИСТЕМЫ
  6. V1: Заболевания пародонта
  7. V1: Заболевания слизистой оболочки полости рта
  8. V2: Заболевания желудка и 12-перстной кишки
  9. V2: Заболевания желудочно-кишечного тракта
  10. V2: Заболевания желчных путей и печени. Холецистит

 

1. В тяжелых случаях при панкреонекрозе происходит

1. падение уровня амилазы крови и мочи

2. повышение уровня амилазы крови и мочи

 

2. Фермент тонкой кишки, активирующий ферменты поджелудочной железы

1. эстераза

2. энтерокиназа

3. фосфолипаза

4. амилаза

5. мальтаза

 

3. Симптом Мейо - Робсона при панкреатите

1. симптом "рубашки"

2. петехиальные кровоизлияния у пупка

3. петехиальные кровоизлияния по боковым поверхностям живота

4. отсутствие пульсации брюшного отдела аорты

5. болезненность при пальпации в левом реберно-позвоночном углу

 

4. Осложнение панкреатита, требующее оперативного лечения

1. некупирующийся болевой синдром

2. синдром полиорганной недостаточности

3. ферментативный перитонит

4. высокая активность ферментов в крови

 

5. Для борьбы с интоксикацией при остром панкреатите наиболее оптимальным методом является назначение

1. назогастрального зонда

2. ингибиторов протеаз

3. форсированного диуреза

4. цитостатиков

 

6. После купирования приступа острого панкреатита необходимо следующее обследование

1. лапароскопия

2. оментобурсоскопия

3. рентгеноскопия желудка

4. дуоденоманометрия

5. холеграфия

 

7. Для жирового панкреонекроза характерным признаком является

1. амилаземия

2. выпот в плевральной полости слева


3. стеатонекрозы на брюшине

4. геморрагический выпот в сальниковой сумке

 

8. Петехиальные высыпания вокруг пупка - это симптом

1. Мондора

2. Керте

3. Куллена

4. Холстеда

 

9. Объем инфузионной терапии при отечной форме панкреатита

1. 0,5-1 литра

2. 1,5-2 литра

3. 2 - 3 литра

4. 4 литра и более

 

10. Препараты цитостатического действия, подавляющие функцию клеток поджелудочной железы

1. папаверин

2. гемодез

3. антитромбин

4. контрикал

5. фторафур

 

11. Симптом Воскресенского при панкреатите

1. симптом "рубашки"

2. петехиальные кровоизлияния у пупка

3. петехпальныс кровоизлияния по боковым поверхностям живота

4. отсутствие пульсации брюшного отдела аорты

5. болезненность при пальпации в левом реберно-позвоночном углу

 

12. Препараты-ингибиторы ферментов поджелудочной железы в сосудистом русле

1. папаверин

2. гемодез

3. антитромбин

4. контрикал

5. фторафур

 

13. Нормальный уровень альфа - амилазы мочи

1. 16-30 г-ч/л

2. 30-160 г-ч/л

3. 80-140 г-ч/л

4. 180-250 г-ч/л

 

14. Наиболее частой причиной панкреатита является

1. эндогенная интоксикация

2. желчнокаменная болезнь

3. кольцевидная железа

4. рак фатерова соска

 

15. Наиболее частым осложнением панкреонекроза является

1. панкреатический свищ

2. аррозивное кровотечение

3. ложная киста

4. гнойный панкреатит

 

16. Петехиальные высыпания вокруг пупка - это симптом

1. Мондора


2. Керте

3. Куллена

4. Холстеда

 

17. Для отечной формы панкреатита наиболее характерным признаком

является

1. панкреатогенный шок

2. нарушение микроциркуляции

3. симптомы раздражения брюшины

4. боль в проекции поджелудочной железы

 

18. Больной 43 лет оперирован в связи с раком головки поджелудочной железы (2 стадия), механической желтухой. Оптимальным вариантом хирургического вмешательства является

1. резекция головки поджелудочной железы

2. холецнстоеюноанастомоз

3. панкреатодуоденальная резекция

4. панкреатэктомия

5. резекция головки и тела поджелудочной железы

 

19. Основными направлениями патогенетической терапии острого некротического панкреатита являются

1. снижение экзокринной функции поджелудочной железы

2. ликвидация гиповолемии

3. борьба с инфекцией

4. инактивация ферментов

5. кардиальная терапия

 

20. Шок и коллапс при остром деструктивном панкреатите вызываются

1. отеком поджелудочной железы

2. сдавленном дистального отдела холедоха

3. ферментной токсемией

4. билиарной гипертензией

5. динамической кишечной непроходимостью

 

21. К осложнениям острого панкреатита относится все перечисленное кроме

1. тазового абсцесса

2. абсцесса сальниковой сумки

3. забрюшинной флегмоны

4. наружного панкреатического свища

5. ферментативного перитонита

 

22. Наиболее часто геморрагический панкреонекроз является следствием

1. желчекаменной болезни

2. алкогольной интоксикации

3. язвенной болезни 12 - перстной кишки

4. лямблиоза

5. острого гастрита

 

23. Симптом Курвуазье наиболее часто встречается

1. при раке желчного пузыря

2. при желчнокаменной болезни

3. при раке печени

4. при стриктуре холедоха

5. при раке головки поджелудочной железы

 

24. Наиболее частой причиной развития острого панкреатита является

1. дискинезия желчного пузыря и желчевыводящих протоков


2. желчекаменная болезнь

3. хронический алкоголизм

4. хронический гастродуоденит

5. лямблиоз

 

25. Показаниями к операции при остром панкреатите являются

1. нарастание явлений перитонита

2. гнойные осложнения панкреонекроза

3. паралитическая кишечная непроходимость

4. нарастание лейкоцитоза

5. появление серозного выпота в левой плевральной полости

 

26. В развитии острого панкреатита главенствующая роль принадлежит

1. микробной агрессии

2. плазмоцитарной инфильтрации

3. микроциркуляторным нарушениям

4. аутоферментной агрессии

5. венозному стазу

 

27. Эзофаго-гастродуоденоскоппя у больных острым панкреатитом позволяет

1. оцепить состояние большого дуоденального соска

2. подтвердить факт наличия острого панкреатита

3. уточнить локализацию процесса в поджелудочной железе

4. уточнить распространенность поражения железы

5. определить форму острого панкреатита

 

28. Болезненность при пальпации в левом реберно-позвоночном углу характерна для симптома

1. Воскресенского

2. Мейо - Робсона

3. Грюнвальда

4. Мондора

5. Грея-Тернера

 

29. Развитие метеоризма у больных острым панкреатитом обусловлено

1. сдавлением 12-перстной кишки отечной головкой поджелудочной железы

2. частой неукротимой рвотой

3. парезом кишечника

4. дефицитом панкреатических гормонов

5. ферментативной недостаточностью поджелудочной железы

 

30. Снижение рН в панкреоцитах при жировом панкреонекрозе может приводить к развитию

1. отечного панкреатита

2. гнойного панкреатита

3. парапанкреатического инфильтрата

4. абсцесса малой сальниковой сумки

5. геморрагического панкреонекроза

 

31. Выявление при лапароскопии серозного выпота и бляшек стеатонекроза соответствует

1. отечному панкреатиту

2. жировому панкреонекрозу

3. геморрагическому панкреонекрозу

4. гнойному панкреатиту

5. такие изменения не характерны для острого панкреатита

 

32. К острому панкреатиту относят все формы кроме


1. отечного

2. псевдотуморозного панкреатита

3. жирового панкреонекроза

4. геморрагического панкреонекроза

5. все название верно

 

33. При выявлении отечного панкреатита во время операции показано

1. ушивание раны без какого - либо хирургического пособия

2. наложение холецистостомы

3. дренирование сальниковой сумки

4. холецистэктомия и резекция поджелудочной железы

5. резекция поджелудочной железы

 

34. Наиболее информативным методом исследования при остром панкреатите является

1. диагностический пневмоперитонеум

1. обзорная рентгеноскопия брюшной полости

3. лапароскопия

4. гастродуоденоскопия

5. определение амилазы крови, мочи, УЗИ

 

35. При геморрагическом панкреонекрозе не показана

1. экстренная лапаротомия

2. лапароскопическое дренирование брюшной полости

3. лечебная катетеризация брюшной аорты

4. спазмолитики, анальгетики, ингибиторы протеаз, фторурацил

5. массивная инфузионная терапия

 

36. При сочетании острого флегмонозного холецистита и жирового панкреонекроза показана

1. активная консервативная терапия

2. лапароскопическое дренирование брюшной полости для проведения перитонеального диализа

3. консервативная терапия и по стихании острых явлений - оперативное лечение

4. динамическое наблюдение

5. неотложная операция

 

37. Для купирования болевого приступа при остром панкреатите не применяется

1. вагосимпатическая блокада

2. перидуральная анестезия

3. паранефральная блокада

4. блокада круглой связки печени

5. морфин

 

38. Выявление геморрагического выпота и очагов жирового некроза в брюшной полости позволяет думать

1. о повреждении полого органа

2. о разрыве печени

3. об остром панкреатите

4. о перфоративной язве желудка

5. о мезентериальном тромбозе

 

39. К постнекротическим осложнениям острого панкреатита относятся

1. панкреатический шок

2. острая печеночная недостаточность

3. абсцесс сальниковой сумки

4. панкреатогенный перитонит


5. все перечисленное верно

 

40. Наиболее информативным методом диагностики кисты поджелудочной

железы являйся

1. ЭРХПГ

2. исследование пассажа бария по кишечнику

3. биохимическое исследование

4. УЗИ

5. ничто из названного

 

41. В патогенезе острого панкреатита не участвует

1. энтерокиназа

2. эластаза

3. фосфолипаза

4. трипсин

5. стрептокиназа

 

42. Наиболее частой клинико-морфологической формой острого панкреатита является

1. отечный панкреатит

2. жировой панкреонекроз

3. геморрагический панкреонекроз

4. гнойный панкреатит

5. жировой панкреонекроз с ферментативным перитонитом

 

43. Наиболее характерными для острого панкреатита являются боли

1. ноющие

2. опоясываюпше

3. схваткообразные

4. кинжальные

5. тупые

 

44. Развитие жирового панкреонекроза связано с

1. секретом а-клеток островков Лангерганса

2. секретом b-клеток островков Лангерганса

3. а-амилазой

4. липазой и фосфолипазой А

5. трипсиногеном

 

45. В первые 3 суток заболевания острым панкреатитом противопоказано применение

1. УЗИ

2. ЭРХПГ

3. рентгеноскопии органов брюшной полости

4. лапароскопии

 

46. При нагноившейся псевдокисте поджелудочной железы показана

1. консервативная антибиотикотерапия

2. консервативная дезннтокснкационная терапия

3. операция

4. наблюдение

5. продолжить ранее назначенную терапию

 

47. Панкреатическая токсемия обусловлена

1. трипсином

2. гистамином

3. брадикинином

4. калликреином


5. всем перечисленным

 

48. Клиническая картина панкреонекроза не характеризуется

1. опоясывающими болями в животе

2. многократной рвотой

3. пневмоперитонеумом

4. коллапсом

5. тахикардией

 

49. При жировом панкреонекрозе показана

1. лапаротомпя, дренированиe брюшной полости

2. лапаротомия с иссечением капсулы железы

3. инфузнонная терапия, антиферментные и цитостатические препараты

4. дистальная резекция поджелудочной железы

5. все верно

 

50. Характерным для острого панкреатита осложнением является

1. аденома b-клеток

2. камни поджелудочной железы

3. псевдокисты поджелудочной железы

4. склероз поджелудочной железы

5. кальцификация поджелудочной железы

 

Поликлиника

1. Хирургический блок при одном работающем враче должен включать

1. кабинет врача, перевязочную

2. кабинет врача, перевязочную, операционную, стерилизационную комнату

3. кабинет врача, инъекционную, перевязочную, помещение для сортировки больных, душ, операционную

 

2. При самостоятельном обращении пациента с закрытом переломом плеча хирург поликлиники должен

1. доставить больного в хирургический стационар попутным транспортом

2. обезболить, репонировать отломки и после рентгеновского контроля иммобилизовать

3. обезболить, иммобилизовать и сантранспортом доставить в хирургический стационар

 

3. Причины снятия с диспансерного учета

1. появление более серьезного заболевания

2. беременность

3. смерть

4. увольнение с работы

 

4. Экстренные хирургические вмешательства, обычно выполняемые в поликли­нике

1. вскрытие панарициев

2. вскрытие флегмон кисти

3. аппендэктомия

4. холецистэктомия

5. грыжесечение пря ущемленных грыжах

 

5. Виды обезболивания, используемые в амбулаторной практике

1. местная анестезия

2. ингаляционный наркоз

3. внутривенный наркоз


4. эпидуральная анестезия

 

6. Амбулаторные карты хирургических больных и диспансерных больных обычно хранятся

1. у главного врача

2. в регистратуре

3. в кабинете хирурга

4. у операционной сестры

5. у больного

 

7. Хирургические плановые операции, обычно выполняемые в поликлинике

1. грыжесечение

2. холецистэктомия

3. флебэктомия

4. удаление мягкотканных опухолей

 

8. Основной показатель заболеваемости диспансерных больных

1. частота случаев временной нетрудоспособности

2. количество дней нетрудоспособности

3. госпитализация в процентах к нуждающимся

 

9. Лечение "злокачественного" фурункула в амбулаторных условиях

1. допустимо

2. допустимо только при наличии субфебрильной температуры

3. недопустимо

 

10. Контрактурой Дюпюитрена называется

1. тяжелый тендовагинит кисти

2. порок развития ладонного апоневроза

3. заболевание фасции и апоневрозов ладони, связанное с хронической травмой

 

11. Листы нетрудоспособности имеют право выдавать

1. врачи лечебно - профилактических учреждений Министерства здравоохранения

2. врачи лечебно - профилактических учреждений Министерства путей сообщения РФ

3. врачи санитарных учреждений Министерства путей сообщения РФ

4. врачи акционированных лечебно-профилактических учреждений

5. врачи, имеющие лицензию на частную практику

 

12. Подготовка больного к хирургическому вмешательству в амбулаторных условиях включает

1. диету в течение 2-3 дней

2. бритье места предполагаемой операции

3. очистительные клизмы

4. прием ванны

5. обработка операционного поля методом Гроссиха-Филончикова

 

13. Целью первичной хирургической обработки раны является

1. удаление инородных предметов

2. механическая стерилизация раны

3. создание условий для косметического шва

 

14. Обезболивание по Оберсту-укашевичу предусматривает местную анестезию

1. проводниковую на кисти

2. проводниковую у основания пальца

3. инфильтрационную на кисти


4. инфильтрационную на пальцах

 

15. Первичную хирургическую обработку раны с иссечением тканей необходимо делать на

1. спине

2. лице

3. ладонной поверхности кисти

 

16. На ВТЭК следует направлять больных, получивших больничный лист по одному заболеванию не позднее

1. 3 месяцев и 2 недель непрерывного пребывания на больничном листе

2. 5 месяцев пребывания на больничном листе с перерывами в течение последних 12 месяцев

3. 12 месяцев пребывания на больничном листе с перерывами не более 2 недель

4. 4 месяцев непрерывного пребывания на больничном листе

5. одного месяца при неблагоприятном исходе

 

17. Гидраденитом называется воспалительный процесс в

1. потовых железах кожи подмышечных впадин

2. сальных железах

3. потовых железах лица

 

18. Пандактилит - это гнойное поражение пальца, локализующееся в

1. подкожной клетчатке

2. сухожильном влагалище

3. суставных сумках

4. во всех анатомических образованиях

 

19. У-образная флегмона кисти возникает потому, что общее сухожильное влагалище имеют

1. сгибатели 2 и 4 пальцев

2. сгибатели 1 и 5 пальцев

3. разгибатели 1 и 5 пальцев

4. разгибатели 2 и 4 пальцев

 

20. При мастите подростков используется следующая тактика

1. консервативное лечение гормонами

2. срочная операция

3. наблюдение у хирурга

 

21. Галактоцеле - это образование в молочной железе типа

1. кисты (содержимое - молоко)

2. кисты (содержимое - серозная жидкость)

3. абсцесса

4. опухоли с несколькими полостями

 

22. При "шпоре" пяточной кости обычно используют

1. послабляющие разрезы

2. ношение ортопедической обуви

3. консервативное медикаментозное лечение

4. рентгенотерапию

 

23. Основной показатель заболеваемости диспансерных больных

1. частота случаев временной нетрудоспособности

2. количество дней нетрудоспособности

3. госпитализация в процентах к нуждающимся

 

24. Что такое частичная временная нетрудоспособность


1. пациент, временно состоящий на диспансерном учете

2. пациент, временно пользующийся услугами профилактория

3. пациент временно может выполнять без ущерба для здоровья свою профессиональную работу в других условиях

4. пациент временно может выполоть без ущерба для здоровья другую, не профессиональную работу

 

25. При длительном заболевании лица, которые могут разрешить продление больничного листа, должны осматривать пациента не реже 1 раза в

1. 5 дней

2. 10 дней

3. 15 дней

4. 20 дней

5. не реже 1 раза в месяц

 

26. Средняя продолжительность пребывания пациента на больничном листе после резекции желудка

1. 1 месяц

2. 1,5 месяца

3. 2 месяца

4. 2,5 месяца

5. 3 месяца

6. через 1 месяц можно проступить к легкому труду

 

27. Больной раком желудка через 4 мес после хирургического вмешательства при выявленных при этом метастазах переводится на

I. легкий труд

2. 3 группу инвалидности

3. 2 группу инвалидности

4. 1 группу инвалидности

5. через 3 месяца нахождения на 3 группе инвалидности переводится на 1 группу

6. В качестве исключения, при быстро прогрессирующем заболевания пациент не представляется на ВТЭК, а продолжает освобождаться от работы по больничному листу

 


Дата добавления: 2015-12-16 | Просмотры: 1349 | Нарушение авторских прав







При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.055 сек.)