АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Психомоторное возбуждение. Аффективно-шоковая шоковая реакция

2. Диагностические признаки:

-Больной возбужден- реактивное возбуждение- хаотичная активность, крик, метание, паника- «реакция бегства»,Кричит, плачет.
-с помрачениеи сознания (сопровождающаася аффективным сужением сознания), после выхода из состояния - конградная амнезия.

3)Ограничение двигательной активности больного

При затянувшемся возбуждении допустима кратковременная фиксация больного к кровати(15 минут). Для этого используют длинные ленты, чулки, которые петлей надевают на кисти и лодыжки больного и привязывают к раме кровати. При этом производить контроль за кровообращением, гемодинамические показатели

4)Специального лечения, как правило не требуется, если не переходит в другое состояние. Большое значение имеет организация спасения людей из бедствия и предотвращение паники. Применение ЛС - преимущественно седативного действия (тизерцин, хлорпромазин)

***

Мужчина, 39 лет. Доставлен впервые. Из анамнеза известно, что три дня назад трагически погиб 11-летний сын. После похорон ребенка перестал разговаривать с окружающими, не спал ночами, постоянно сидел в одной позе, не реагировал на обращения супруги, отказывался от пищи.

При поступлении: сидит в одной позе, сгорбившись, опустив руки, периодически тяжело вздыхает. Взгляд устремлен в одну точку. Не отвечает на вопросы, не реагирует на происходящее. Безучастно подчиняется инструкциям во время осмотра. Отказывается от приема пищи.

Квалифицировать состояние. Определить тактику ведения.

Синдром эмоционально-волевых расстройств. Депрессивный ступор

2. Диагностические признаки:

-положение пациента - частичная обездвижиность (сидит в одной позе, сгорбившись, опустив руки,Безучастно подчиняется инструкциям во время осмотра.)

-неестественная поза- своеобразная «поза эмбриона» (сидит в одной позе, сгорбившись, опустив руки)

- выражение лица- амимичное, безэмоционален

-каталепсия- отсутствует

-мутизм (Не отвечает на вопросы, не реагирует на происходящее.)

- негативизм- отсутствует

-пассивная(автоматическая) подчиняемость- (Безучастно подчиняется инструкциям во время осмотра)

3. Тактика ведения:

- уход - (санитарно- гигиенические процедуры- полная(1 раз в неделю) и частичная(каждый день) обработка пациентов, смена постельного и нательного белья 1 раз в неделю)

-кормление- осуществляется мед. персоналом.

***

В приемный покой психиатрической больницы доставлена женщина 30-ти лет. С указанием на суицидальную попытку (без видимой причины пыталась выброситься из окна 9-го этажа вместе с малолетним ребенком).

При поступлении: находится в состоянии психомоторного возбуждения, стонет, плачет, мечется по комнате, заламывает руки, рвет на себе одежду, волосы. Просит помощи у окружающих, утверждает, что «скоро наступит апокалипсис, все погибнут в страшных мучениях». Просит помочь ей умереть, чтобы избежать страданий.

Дата добавления: 2015-12-16 | Просмотры: 419 | Нарушение авторских прав