АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

БЕЗУСЛОВНЫЕ РЕФЛЕКСЫ.

ЦМК ПЕДИАТРИИ

Состав комиссии:

Поликарпова О.А – председатель

Потрнова Т.Е – зав.кабинетом

Галактионова М.В – преподаватель

Алексеева Л.С – преподаватель

Сборник манипуляций.

Предмет: «Здоровый ребенок»

Специальность: «Акушерское дело», «Сестринское дело»

Курс: II

АНТРОПОМЕТРИЯ ДЕТЕЙ ПЕРВОГО ГОДА ЖИЗНИ.

Цель: Наблюдение за динамикой физического развития.

Показания: Оценка физического развития.

Оснащение: 1. Специальные медицинские горизонтальные весы /электронные весы/.

2. Горизонтальный ростомер.

3. Сантиметровая лента.

4. Пеленка.

5. 1% р-р хлорамина, чистая ветошь, емкость для использованной ветоши.

Техника безопасности: Не оставляйте ребенка без присмотра.

Возможные проблемы: Беспокойство ребенка

Последовательность действий м/с:

Объяснить маме смысл манипуляции.

Вымойте тщательно руки.

Взвешивание:

Протереть весы 1% р-ром хлорамина.

Уравновесить весы.

Положить сложенную в несколько рядов чистую пеленку, взвесить.

Закрыть затвор весов.

Ребенка уложить на весы так, чтобы голова располагалась на широком конце весов.

Открыть затвор и взвесить ребенка, страхуя его левой рукой.

Закрыть затвор, снять ребенка, положить его в кроватку или отдать матери.

Записать результат (не забыть вычесть вес пеленки).

Измерение роста:

Протереть ростомер 1% р-ром хлорамина, постелить пеленку.

Ребенка, одетого в распашонку, уложить на ростомер так, чтобы голова плотно прикасалась к неподвижной планке ростомера, ноги ребенка выпрямить в коленных суставах, к подошвам приложить поперечную планку ростомера.

По боковой планке со шкалой определить длину тела ребенка.

Записать результат.

Измерение окружности головы:

1.Проверить целостность сантиметровой ленты, четкость обозначений.

2.Ленту протереть 1% р-ром хлорамина.

3.Ленту наложить на затылочный бугор сзади, спереди - на уровне надбровных дуг.

4.Записать результат.

Измерение окружности грудной клетки:

1.Раздеть ребенка.

2.Наложить ленту сзади под нижними углами лопаток, спереди - на уровне сосковой линии.

3.Записать результат.

Примечание: Оценить физическое развитие по центильным таблицам.

Развитие м.б.: мезосоматическое гармоничное.

микросоматическое дисгармоничное.

макросоматическое

БЕЗУСЛОВНЫЕ РЕФЛЕКСЫ.

1. Поисковый рефлекс Куссмауля – Генцлера при поглаживании около рта ребенок поворачивает голову в сторону раздражителя и приоткрывает рот.
2. Сосательный сосок или палец помещенный между губами плотно захватывается.
3. Ладонно-ротовой рефлекс Бабкина при одновременном надавливании на ладони ребенок открывает рот, слегка нагибает голову, иногда высовывает язык и закрывает глаза. Не вызывается при поражении ЦНС и в первую очередь при нарушениях мозгового кровообращения.
4. Рефлексы обхватывания или объятия (Моро). Состоит из двух фаз: 1 – разведение рук, П – их сведение с тенденцией к обхватыванию туловища. Оживление рефлекса Моро и спонтанное его появление говорят о повышенной нервно-рефлекторной возбудимости и судорожной готовности.
5. Хватательный рефлекс Робиксона при надавливании на ладони пальцы сжимаются. Иногда ребенка можно поднять к верху. Нарушение мозгового кровообращения дают ослабление хватательного рефлекса.
6. Подошвенный рефлекс – надавливание на середину подошвы приводит к сгибанию пальцев ног.
7. Рефлекс Бабинского при раздражении наружного края подошвы возникает разгибание большого пальца с веерообразным раскрытием остальных пальцев.
8. Рефлекс опоры или выпрямления: первая фаза при дотрагивании до стола ребенок отдергивает ноги, подтягивая их к животу. Вторая фаза – ноги выпрямляются и плотно всей стопой упираются о поверхность стола. Установка на пальцы, особенно с перекрестом ног дает основание заподозрить спастическую диплегию.
9. Автоматическая походка или шаговой рефлекс при легком наклоне тела кпереди и упоре стоп ребенок начинает делать шаговые движения.
10. Рефлекс ползания (Бауэра) в положении на животе. При упоре на стопы новорожденного он начинает делать плавающие движения руками и ногами и ползти вперед.
11. Рефлекс Галанта – при движении пальцем сверху вниз, сбоку от позвоночника туловище изгибается дугой, конечности на стороне раздраженно сгибаются. Рефлекс снижен или отсутствует при параличах.
12. Рефлекс Переса – называется надавливанием со скольжением по остистым отросткам позвонков снизу вверх. Ноги ребенка сгибаются и приводятся к животу, спина выгибается.

Дата добавления: 2015-12-16 | Просмотры: 583 | Нарушение авторских прав