АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Провел наружное акушерское исследован

Положение плода: продольное.

Позиция: первая

Вид: передний

Предлежащая часть: головка.

Сердцебиение плода выслушал чуть ниже пупка слева:180 ударов в минуту, ясное, ритмичное.

Результаты занес в историю родов.

Провел санитарную обработку женщины.

Сопроводил роженицу в отделение патологии, передал дежурной акушерке.

В 10:40 На карете скорой помощью доставлена Рахимбекова Г.Р., 1990 года.

Диагноз: беременность 38-39 недель.

Жалобы: на схватки и боли внизу живота. При пальпации матка возбудима.

Согласно удостоверению личности зарегистрировал роженицу в журнал регистрации беременных и родильниц, заполнил паспортную часть истории родов поступившей беременной.

Из анамнеза: Беременность – 2, роды- 1

Последняя менструация - 05.12.2012.

Первое шевеление плода - 12.12.2012

Определил группу крови: А(II).

Провел антропометрию: Рост-172см., вес-86,0 кг.

Роженица надела халат, тапочки. Личные вещи роженицы отдали сопровождающим лицам.

Измерил:

АД:130/90- 130/80мм.рт.ст.

Пульс: 75 ударов в минуту, ритмичный, хорошего наполнения и напряжения.

Температура: 36,6⁰С.

Кожные покровы, видимые слизистые - чистые, без видимой патологии.

Осмотр волосистой части головы на педикулез - не выявлен.

Зев и слизистые полости рта - чистые, без изменений.

В смотровой комнате провел акушерское обследование:

Измерение наружных размеров таза:

Distantia spinarum- 26см.

Distantia cristarum- 28см.

Distansia trochanterika- 30см.

Conjugata externa-20см.

Окружность живота- 99см.

Высота дна матки- 36см.

Индекс Соловьева- 14 см. T.Vera =12см

Измерил ромб Михаэлиса–вертикальная диоганаль11, горизонтальная диоганаль11 см.

Провел наружное акушерское исследование:

Положение плода: продольное.

Позиция: первая.

Вид: передний.

Предлежащая часть: головка.

Сердцебиение плода: выслушал чуть ниже пупка слева:180 ударов в минуту, ясное, ритмичное.

Затем дал родильнице стерильную баночку для сбора мочи для определения белка экспресс методом- Проба с уксусной кислотой.

Доставил мочу в лабораторию для определения белка.

Результаты занес в историю родов

Провел санитарную обработку женщины.

Сопроводил роженицу в родильное отделение, передал дежурной акушерке.

В 12:10 НА карете скорой медицинской помощью была доставлена Джамалова Ж.Б. 1989 года.

Диагноз: беременность 39 недель.

Жалобы: На схваткообразные боли внизу живота. Со слов роженицы схватки начались 3часа назад, воды отошли 1 час назад.

Согласно удостоверению личности зарегистрировал роженицу в журнал регистрации беременных и родильниц, заполнил паспортную часть истории родов поступившей беременной.

Из анамнеза: Беременность – 2, роды-2.

Последняя менструация- 09.12.2012

Первое шевеление плода- 21.11.2012

Определил группу крови: А(II).

Провел антропометрию: Рост-161см., вес-64,0 кг.

Роженица надела халат, тапочки. Личные вещи роженицы отдали сопровождающим лицам.

Измерил:

АД:100/70-110/70 мм.рт.ст.

Пульс: 74 ударов в минуту, ритмичный, хорошего наполнения и напряжения.

Температура: 36,8⁰С.

В смотровой комнате провел акушерское обследование:

Измерение наружных размеров таза:

Distantia spinarum- 26см.

Distantia cristarum- 28см.

Distansia trochanterika- 30см.

Conjugatа externa-20см.

Окружность живота- 88см.

Высота дна матки- 32см.

Индекс Соловьева- 14 см.. T.Vera =12см

Измерил ромб Михаэлиса –вертикальная диоганаль12, горизонтальная диоганаль12 см.

Провел наружное акушерское исследование:

Положение плода: продольное.

Позиция: первая.

Вид: передний.

Предлежащая часть: головка.

Сердцебиение плода: выслушал чуть ниже пупка слева:140 ударов в минуту, ясное, ритмичное.

Результаты занес в историю родов.

Провел санитарную обработку женщины.

Сопроводил роженицу в родильное отделение, передал дежурной акушерке.

Сдал смену.

ЦИФРОВОЙ ОТЧЕТ

________________________________

16.04.13

Приступил к работе в родильном отделении. Принял смену. Родильное отделение имеет кабинет гемотрансфузии, процедурный кабинет, большой родильный зал, кабинет интенсивной терапии, малый родильный зал, операционный блок, 5 родильных палат, где роженицы находятся в предродовом состоянии и в родах. Каждая родовая палата оснащена: функциональной кроватью, столом для новорожденного, тренажеры (шведская стенка, мячик, стул для родов в положении сидя).

Согласно графику начал работу в родильном отделении. Принял смену. Провел гигиеническую обработку рук.

На данный момент в отделение находится 2 роженицы.

08.00 Начал наблюдение за роженицей: Аубакирова С.М. 1983 года

Диагноз: беременность 40 недель.

В родильное отделение поступила в 5.00 с регулярными схватками, средней силы, за 10минут 2 схватки по 60 секунд открытие маточного зева 6 см, шейка сглажена.

Из анамнеза: 2 беременность, 2 роды, на данный момент в родах находится около трех часов.

Состояние: удовлетворительное.

Кожные покровы: бледно-розового цвета,

Провел наружные акушерские исследования:

Положение плода: продольное.

Позиция: первая.

Вид: передний.

Предлежащая часть: головка.

Головка прижата к входу в малый таз.

За 10 минут, было 2 схватки продолжительностью 40-45 сек., умеренные, ритмичные, безболезненные.

Беседа на тему: “Массаж, как обезболивающее средство.”

Массаж как и дыхание, может значительно уменьшить боль в родах. Делать его может сама женщина или кто-то из присутствующих на родах(муж, родственники, акушерка). Массаж хорошо расслабляет, кроме того, он отвлекает женщину от боли.

Цель массажа во время схватки – максимальное расслабление вашего организма. Существуют множество способов и точек приложения для массажа в родах, обычно используют следующие приемы массажа- поглаживание, растирание, разминание или надавливание, но самыми актуальными остаются классический расслабляющий массаж на все группы мышц спины, массаж крестцовой области, низа живота и внутренней поверхности бедер. Кожу нижней части живота можно поглаживать (от центра к бокам), также можно делать эти движения в области поясницы.

8.30. За 10 минут, было 2-3 схватки продолжительностью 40-45 сек., умеренные, ритмичные.

Сердцебиение плода выслушал чуть ниже пупка слева:144уд/мин, ясное, ритмичное.

9.00. За 10 минут, было 2-3 схватки продолжительностью 40-45 сек., умеренные, ритмичные. Сердцебиение выслушал чуть ниже пупка слева:144уд/мин, ясное, ритмичное.

Провел беседу с роженицей о современных методах обезболивания. Во время схваток делал ей массаж поясничной области.

9.30 За 10 минут было 2-3 схватки продолжительностью 40-45 сек., умеренные, ритмичные. Сердцебиение плода выслушал чуть ниже пупка слева:144уд/мин, ясное, ритмичное.

Рассказал роженице о возможных положениях в родах. Роженица предпочла рожать лежа на кровати.

Рассказал роженице, как пользоваться мячом.

10.00 Состояние удовлетворительное, жалоб нет.

АД- 110/70, 110/70мм.рт.ст.

Пульс- 78ударов в минуту.

За 10 минут было 3 - 4 схватки продолжительностью 45-50 сек., умеренные, ритмичные.

Сердцебиение плода выслушал чуть ниже пупка слева:146 уд/мин, ясное, ритмичное.

10.30. За 10 минут было 3 - 4 схватки продолжительностью 50-55 сек., умеренные, ритмичные.

Сердцебиение плода выслушал чуть ниже пупка слева:144 уд/мин, ясное, ритмичное.

Проведено влагалищное исследование:

PV. влагалище рожавшей женщины, открытие маточного зева 10 см. Головка в узкой части малого таза, стреловидный шов в прямом размере.

Плодный пузырь не определяется, подтекают светлые околоплодные воды.

Диагноз: 40 недель I период родов, активная фаза

11.00 За 10 минут было 4 схватки продолжительностью 55 сек., умеренные, ритмичные, безболезненные, хорошо подтуживает.

Сердцебиение плода выслушал чуть ниже пупка слева:142уд/мин, ясное, ритмичное.

Дата добавления: 2016-03-26 | Просмотры: 309 | Нарушение авторских прав