АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Начались хорошие потуги

Роды по желанию женщины, на кровати, на левом боку.

Наружные половые органы обработал теплым раствором перманганата калия. Постелил клеенку и подкладную, надел рубашку, косынку и бахилы.

АД- 110/70, 110/70мм.рт.ст.

Пульс- 74ударов в минуту.

Сердцебиение:140уд/мин, ясное, ритмичное.

Потуги через 1-2 минуты, по 60 секунд, хорошей силы, безболезненны, головка плода врезывается в половую щель.

11.30 Потуги через 1- 2 минуты, по 60 секунд, хорошей силы. Головка прорезывается, частично оказывается акушерское пособие по защите промежности.

Сердцебиение плода 160 уд/мин, ясное, ритмичное.

Подал увлажненный кислород в связи с внутриутробной гипоксией плода.

11.45. Родилась живая доношенная девочка, без осложнений и видимых уродств. Закричала сразу, оценка по шкале Апгар через 1 мин- 7 баллов, принята в теплые пеленки, осушил, поменял пеленку и уложил на живот матери, укрыл одеяльцем.

Проведена профилактика кровотечения. Внутримышечно введено 10 ЕД Sol. Oxytocini

Выведена моча катетером, моча светлая, прозрачная.

Под таз роженицы поставлен лоток для определения кровопотери.

После прекращения пульсации пуповины, на нее наложила два зажима, обработал ватным шариком, смоченным 95% этиловым спиртом, рассек пуповину между зажимами. Срез обработал 1% йодонатом.

Оценка по шкале Апгар через 5 минут - 8 баллов

Следил за признаками отделения последа и выделения последа.

III период родов ведется активно.

Через 5 минут, в момент тонуса матки, путем активных тракций и контракций за пуповину отделен и выделен послед.

Послед осмотрен на целостность и наличие добавочных долек.

Диагноз: оболочки и дольки целы.

Ранний послеродовый период.

Родильница с ребенком находятся в родильной комнате 2 часа под наблюдением.

Состояние удовлетворительное. Жалоб нет.

АД- 120/80, 120/80мм.рт.ст.

Пульс- 78ударов в минуту.

Каждые 15 минут проводил массаж матки. Матка плотная, находиться на уровне пупка, выделения кровянистые, умеренные.

13.00. Через 2 часа, в удовлетворительном состоянии родильница вместе с ребенком переведены в послеродовое отделение и передана дежурной акушерке.

Общая кровопотеря в родах

Период родов-0 мг.

Период родов- 0 мг.

Период родов- 200,0 мл

Послеродовый- 150,0

Общая кровопотеря - 350,0=0,4% при весе 83 кг.

Заполнил журнал записи родов, журнал движения, журнал учета предметов ухода.

Сдал смену.

Цифровой отчет.

_______________________________

17.04.13

Приступил к работе в родильном отделении. Принял смену. Обработал руки на гигиеническом уровне.

На данный момент в отделение находится 3 роженицы.

8.00. Приступил за наблюдением роженицы из палаты № 4 Иргизбаева Г. С. 1979г.р.

Диагноз: беременность 38 недель, анемия средней степени.

Из анамнеза: 2 беременность, 2 роды, на данный момент в родах находится около трех часов.

Согласно проведенному влагалищному исследованию, которое было проведено в 7.00, при поступлении, раскрытие шейки матки 2 см., плодный пузырь цел.Жалоб нет

Состояние: удовлетворительное.

Кожные покровы: бледно-розового цвета.

АД-120/80-120/80 мм.рт.ст., Пульс – 80уд/мин.: ясный, ритмичный

Провел наружные акушерские исследования:

Положение плода: продольное.

Позиция: первая.

Вид: передний.

Предлежащая часть: головка.

Головка прижата к входу в малый таз.

Схватки: 1-2 схватки в течение 10 мин., продолжительностью 25-30 секунд умеренные.

Сердцебиение плода: выслушал чуть ниже пупка слева:140 ударов в минуту, ясное, ритмичное.

8.30 Схватки регулярные 1-2 схватки в течение 10 мин. Сердцебиение плода выслушал чуть ниже пупка слева: 140 ударов в мин., ясное, ритмичное.

9.00: Схватки регулярные 1-2 схватки в течение 10 мин. Сердцебиение плода выслушал чуть ниже пупка слева: 140 ударов в мин., ясное, ритмичное.

С данной роженицей провел беседу: о новых методах ведения родов: вертикальные, в положении на корточках, на кресле, лежа на боку, роды в родильном зале.

09.30 Схватки ритмичные, в течение 10 минут 1-3 схватки, продолжительностью 20-25 сек., безболезненные. Сердцебиение плода выслушал чуть ниже пупка слева: - 140 уд/мин., ясное, ритмичное.

Роженице провел массаж в поясничной области.

10.00 Состояние удовлетворительное.

АД-120/80-120/80мм.рт.ст., Пульс – 80уд/мин, ясный, ритмичный.

Схватки регулярные в течение 10 минут 1-3 схватки, продолжительностью 30-35 сек., слабые, головка прижата к входу в малый таз. Сердцебиение плода выслушал чуть ниже пупка слева - 140 уд/мин.

Дата добавления: 2016-03-26 | Просмотры: 355 | Нарушение авторских прав