 |
|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология |
Органы кровообращения.Осмотр области сердца. Визуально не изменена. Пальпация. Верхушечный толчок.Локализация: Vм/р 0,5 см. кнутри от срединно-ключичной линии. Площадь 1,5см., сильный, высокий, резистентный. Симптом «кошачьего мурлыканья» отсутствует. Перкуссия сердца. Относительная тупость сердца Правая граница: 4 межреберье на 1,5 см кнаружи от правого края грудины (образована правым предсердием). Верхняя граница: проходит по нижнему краю II ребра, на 1 см кнаружи от левой окологрудинной линии (образована ушком левого предсердия). Левая граница: 5 межреберье на 0,5см кнутри от левой срединно-ключичной линии (образована левым желудочком). Абсолютная тупость сердца Правая граница: 0,5 см кнутри от левого края грудины. Верхняя граница: проходит в III межреберье. Левая граница: 3,5 см от левой срединноключичной линии. Контуры сердечно-сосудистого пучка. Правый контур: граница проходит справа от грудины и отстоит от передней срединной линии вправо в I, II, III межреберье на 3 см (образован верхней полой веной), в IV на 4,5 см (образован правым предсердием) Левый контур - слева от грудины, отстоит от передней срединной линии в I (образован аортой) и II межреберье (образован лёгочной артерией) на 3 см, в III межреберье на 4 см (образован ушком левого предсердия), в IV межереберье на 7 см и в V межреберье на 9 см (образован левым желудочком). Размеры сердца и сосудистого пучка. Поперечник сердца - 14 см. (сумма 2-х перпендикуляров). Первый перпендикуляр – расстояние от крайней точки правой относительной тупости сердца до передней срединной линии – 3 см. Второй – расстояние от передней срединной линии до крайней точки левой границы относительной тупости сердца – 11 см. Длинник сердца составляет 16 см. Расстояние от правого сосудисто-сердечного угла (нижний край III ребра справа у грудины) до верхушки сердца. Высота сердца - 10 см. Сумма 2-х отрезков. Расстояние от точки верхней границы относительной тупости сердца до основания мечевидного отростка (1-й отрезок) и от основания мечевидного отростка до нижнего контура сердца (2-й отрезок) равный одной трети 1-го отрезка. Ширина сердца равна 11 см. Сумма 2-х перпендикуляров, опущенных на длинник сердца: 1-й – из точки перехода левой границы сердечно-сосудистого пучка сердца в левую границу относительной тупости сердца и 2-й – из точки печеночно-сердечного угла, образованного правой границей относительной тупости сердца и печенью (верхний край VI ребра по срединно-ключичной линии). Ширина сосудистого пучка во II межреберье равна 6 см, что является нормой. Аускультация сердца: 1) Митральный клапан- выслушивается в 5 межреберье на 1 см. кнутри от левой средне-ключичной линии (верхушка сердца). 2) Клапан аорты- выслушивается во 2 межреберье справа от края грудины. 3) Клапан легочной артерии- выслушиваем во 2 межреберье слева от края грудины 4) Трехстворчатый клапан – у основания мечевидного отростка. 5) Клапан аорты выслушивается в дополнительной точке Боткина – Эрба (3 межреберье слева от грудины). Тоны сердца ясные, ритмичные. Во всех точках выслушиваются 2 тона и 2 паузы. Исследование артериального пульса. Пульс одинаковый на обеих руках по наполнению и времени появления пульсовых волн. Частота пульса – 82 в минуту. Пульс большого наполнения, средней величины, твердый, обычной формы, ритмичный. Стенка лучевой артерии эластичная, равномерная. Пульсация периферических артерий. (Бедренная, подколенная, тыла стопы, задняя большеберцовая, височная артерия) видимая пульсация отсутствует. АД 120/70 мм.рт.ст. на обеих руках.
Дата добавления: 2016-03-26 | Просмотры: 266 | Нарушение авторских прав |