 |
|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология |
Стресс и смерть от сердечно-сосудистых заболеваний
В недавнем мета-анализе была обнаружена связь психологического стресса и смертности от сердечно-сосудистых событий с корректировкой на пол, возраст, социально-экономический статус, употребление алкоголя, курение, индекс массы тела, физическую активность и диабет. Для таких корректировок возможно остаточное искажение данных из-за субъективности отчётности. При этом наблюдалось снижение количества смертей под конец наблюдения, что может свидетельствовать об обратной связи стресса с субклиническим заболеванием. Хоть люди с заболеванием в начале исследования и умершие люди в первые его 5 лет были исключены, для исключения такой связи[25], это не отменяет возможность объяснения через обратную связь. Также смещение могло внести отсутствие корректировок на семейную историю болезни, употребление наркотиков и антидепрессантов. Хоть данные мета-анализа являются довольно интересными, требуются ещё исследования для подтверждения его выводов о причинно-следственной связи стресса и смертности от сердечно-сосудистых заболеваний.
Влияние уменьшение стресса на риск острых сердечных событий
Кокрейновское ревью 2011 года сообщает как о наличии доказательств влияния (от небольшого до умеренного) психологических вмешательств на депрессию и тревогу, а также о наличии скромных доказательств влияния на снижение сердечной смертности. Но не было найдено доказательств влияния психологических вмешательств на риск сердечного приступа и необходимость кардиохирургии и на риск общей смертности [30]. Эффект консультационной работы по информированию работников и пациентов о стрессе как триггере сердечно-сосудистых событий систематически не изучался [7].
Вывод
Острый стресс или сильные эмоции (такие как гнев), возможно, серьёзно увеличивает риск сердечно-сосудистых событий в течении двух часов у уже страдающих предрасполагающей к сердечно-сосудистым событиям патологией. Читатель должен понимать, что исследование данного вопроса имеет серьёзные методологические проблемы и подвержено смещению. Хоть и имеется доказательства влияния психологических мер на сердечную смертность, они являются скромными и не могут служить достаточным аргументом для рекомендации данных мер. Докторам лучше направить свои усилия на изменение образа жизни пациента и на улучшение его объективного социального положения.
1 http://www.euro.who.int/__data/assets/pdf_file/0011/273737/OMS-EURO-HEN-PsychologicalFactorsReport-A5-20150320-v5-FINAL.pdf?ua=1 The relationship between psychosocial risk factors and health outcomes of chronic diseases: a review of the evidence for cancer and cardiovascular diseases HEALTH EVIDENCE NETWORK SYNTHESIS REPORT Hynek Pikhart | Jitka Pikhartova
2 Commentary triggered by the Individual Participant Data Meta-Analysis Consortium study of job strain and myocardial infarction risk
3 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22357786 Work-related cardiovascular disease risk factors using a socioecological approach: implications for practice and research.
4 http://www.sjweh.fi/download.php?abstract_id=3390&file_nro=1 Adverse effects of psychosocial work factors on blood pressure: systematic review of studies on demand–control–support and effort–reward imbalance models
5 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3680555/ Associations of job strain and lifestyle risk factors with risk of coronary artery disease: a meta-analysis of individual participant data
6 http://www.nature.com/nrcardio/journal/v9/n6/abs/nrcardio.2012.45.html Stress and cardiovascular disease Andrew Steptoe and Mika Kivimäki
7 http://www.annualreviews.org/doi/abs/10.1146/annurev-publhealth-031912-114452 Stress and Cardiovascular Disease: An Update on Current Knowledge Andrew Steptoe and Mika Kivimäki
8 http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/j.1751-7176.2012.00686.x/full Psychosomatic Research in Hypertension: The Lack of Impact of Decades of Research and New Directions to C3onsider
9 http://journals.plos.org/plosone/article?id=10.1371/journal.pone.006732 Job Strain and Cardiovascular Disease Risk Factors: Meta-Analysis of Individual-Participant Data from 47,000 Men and Women
10 http://cat.inist.fr/?aModele=afficheN&cpsidt=25923764 Perceived Discrimination and Hypertension Among African Americans in the Jackson Heart Study
11 http://circ.ahajournals.org/content/99/16/2192.short Impact of Psychological Factors on the Pathogenesis of Cardiovascular Disease and Implications for Therapy
12 http://europepmc.org/abstract/med/12633484 "Stress" and coronary heart disease: psychosocial risk factors. (PMID:12633484)
13 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21904099 Psychological risk factors and cardiovascular disease: is it all in your head?
14 http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0889159107000839 The effects of acute psychological stress on circulating inflammatory factors in humans: A review and meta-analysis
15 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3486012/ Job strain as a risk factor for coronary heart disease: a collaborative meta-analysis of individual participant data
16 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12028978 Psychological stress and cardiovascular disease: empirical demonstration of bias in a prospective observational study of Scottish men.
17 http://content.onlinejacc.org/article.aspx?articleid=1139524 The Association of Anger and Hostility With Future Coronary Heart DiseaseA Meta-Analytic Review of Prospective Evidence
18 http://eurheartj.oxfordjournals.org/content/early/2014/03/03/eurheartj.ehu033.short Outbursts of anger as a trigger of acute cardiovascular events: a systematic review and meta-analysis
19 journals.lww.com/psychosomaticmedicine/Abstract/2005/03000/Behavioral_and_Emotional_Triggers_of_Acute.4.aspx Behavioral and Emotional Triggers of Acute Coronary Syndromes: A Systematic Review and Critique
20 circ.ahajournals.org/content/124/3/346.full Physical, Psychological and Chemical Triggers of Acute Cardiovascular Events
21 https://www.mja.com.au/journal/2003/178/6/stress-and-coronary-heart-disease-psychosocial-risk-factors "Stress" and coronary heart disease: psychosocial risk factors
22 www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4170898/ Psychological interventions for coronary heart disease
23 http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0735109708032300 Psychological Distress as a Risk Factor for Cardiovascular Events: Pathophysiological and Behavioral Mechanisms
24 http://www.nature.com/jhh/journal/v23/n1/abs/jhh200874a.html
25 http://www.bmj.com/content/345/bmj.e4933 Association between psychological distress and mortality: individual participant pooled analysis of 10 prospective cohort studies
26 http://www.world-heart-federation.org/cardiovascular-health/cardiovascular-disease-risk-factors/stress/ Stress and cardiovascular disease
27 www.heart.org/HEARTORG/HealthyLiving/StressManagement/HowDoesStressAffectYou/Stress-and-Heart-Health_UCM_437370_Article.jsp#.Vq4510LvE8p Stress and Heart Health
28 http://physiology.elte.hu/gyakorlat/cikkek/Emotional%20triggering%20of%20cardiac%20events.pdf Review Emotional triggering of cardiac events
29 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4043318/ Outbursts of anger as a trigger of acute cardiovascular events: a systematic review and meta-analysis
30 http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/14651858.CD002902.pub3/epdf Psychological interventions for coronary heart disease (Review)
31 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3549526/ Emotional triggers in myocardial infarction: do they matter?
32 http://link.springer.com/article/10.1007%2Fs11906-007-0094-3
33 The neuroscience of mindfulness meditation Yi Yuan Tang1,2*, Britta K. Hölzel3,4* and Michael I. Posner2
34Systematic Review of the Efficacy of Meditation Techniques as Treatments for Medical Illness ALBERT J. ARIAS, M.D., KAREN STEINBERG, Ph.D., ALOK BANGA, M.D., and ROBERT L. TRESTMAN, M.D., Ph.D.
35 http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0277953605001723
36 https://mjainsight.com.au/system/files/issues/199_03_050813/glo10440_web_fm.pdf
37 http://journals.lww.com/psychosomaticmedicine/Abstract/2010/04000/Lack_of_Social_Support_in_the_Etiology_and_the.1.aspx 38 http://content.onlinejacc.org/article.aspx?articleid=1142949 39 http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0735109708041259
Дата добавления: 2016-03-26 | Просмотры: 360 | Нарушение авторских прав |