Общие симптомы интоксикации
- острое начало
- высокая лихорадка
- явления тяжелой интоксикации (бледность, быстрая утомляемость, недомогание)
Симптомы быстрой прогрессии опухолевого заболевания ( обусловлены бластной инфильтрацией костного мозга и внутренних органов )
- характерны увеличение лимфатических узлов, печени, селезенки
- боли в костях и суставах
- геморрагии
- Реже появляется стоматит, головная боль, обмороки, изменения со стороны нервной системы.
Стадии острого лейкоза 1. Начальная - оценивается ретроснективно. 2. Развернутый период с клиническими и гематологическими проявлениями.
а) первая атака;
б) рецидив болезни;
в) второй рецидив и т.д.;
г) частичная ремиссия
д) полная ремиссия.
3. Терминальная - отсутствие эффекта от цитостатической терапии, угнетение нормального кроветворения.
4. Выздоровление (полная ремиссия на протяжении 5 лет)
Фазы болезни:
а) алейкемическая (без выхода бластов в периферическую кровь);
6) лейкемическая (с выходом бластных клеток в периферическую кровь).
Развернутая стадия острого лейкоза
заболевания характеризуется классической триадой
- Лейкоцитозом
- Появлением в крови большого числа бластных клеток
- Лейкемическое зияние (hiatus leukaemicus) - в периферической крови преобладают бластные клетки, имеется небольшой процент зрелых лейкоцитов и практически отсутствуют промежуточные формы созревания.
Дополнительные признаки (угнетение нормального гемопоэза вследствие лейкемической трансформации кроветворения)
- нормохромная анемия -проявляется бледностью, вялостью, одышкой
- тромбоцитопения -спонтанное образование гематом, кровотечения из носа, матки, мест инъекций, десен
- либо алейкемическая картина -приводит к различным инфекционным осложнениям
- либо наличие бластных клеток, в костном мозге - 30% и более бластов.
Стадия частичной ремиссии острого лейкоза
- уменьшение бластных клеток в костном мозге,
- в спиномозговой жидкости при ликвидации клинических признаков нейролейкоза
- и (или) при подавлении очагов лейкозной инфильтрации в других органах, вне костного мозга.
Рецидив острого лейкоза
- Костномозговой (появление в пунктате более 5% бластных клеток)
- Внекостномозговой
(с различной локализацией лейкозной инфильтрации)
- нейролейкоз,
- лейкозная инфильтрация селезенки,
- лейкозная инфильтрация лимфоузлов,
- лейкозная инфильтрация гайморовых пазух,
- лейкозная инфильтрация яичек и др.).
Стадия полной ремиссии острого лейкоза:
А) Нормализация общего состояния больного;
Дата добавления: 2016-03-26 | Просмотры: 327 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 |
|