АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

ХЛОРАМФЕНИКОЛЫ – группа левомицетина

5.1. Препарат Левомицетин Laevomycetinum применяется:

а\ внутрь в таблетках по 0.5 и 0.25

в капсулах по 0.5 0.25 0.1

Средняя терапевтическая доза для взрослых 0.25-0.5 х 4 раза в сутки

б\ наружно в виде мази «Левомиколь» “Laevomycolum”

«Левосин» “Laevosinum”

«Ируксол» “Iruxolum”

Для лечения инфицированных ран, Ожегов, трофических язв

в/ раствор водный 0.25%-10 мл для лечения коньюктивита

раствор спиртовой – для дезинфекции кожи (как антисептик)

г/ стерильный порошок для иньекций во флаконах по 0.5 и 1.0

Линимент «Синтомицин «для лечения ран- действующим началом которого является левомицетин (Synthomycinum)

5.2. Спектр действия левомицетина – широкий (действует на большинство Гр+ и Гр- бактерий)

5.3. Тип действия левомицетина- бактериостатический (нарушает синтез белка)

5.4. Показания к применению Левомицетина

• Как основной антибиотик применяется при кишечных инфекциях (брюшной тиф, паратиф, сальмонеллез, пищевая токсикоинфекция
• Как резервный антибиотик применяется при тяжелых инфекциях, вызванных чувствительными к левомицетину бактериями (сепсис, менингит, перитонит, абсцесс)
• Также применяется местно в виде мазей для лечения гнойно-воспалительных заболеваний кожи и мягких тканей

5.5. Побочные эффекты

Левомицетин токсичный антибиотик

• Угнетает кроветворение (снижается количество лейкоцитов, эритроцитов в крови)
• Диспептические расстройства
• Дисбактериоз
• Аллергические реакции
• «Серый синдром плода»- у новорожденных (понос, рвота, снижение АД)

NB! Наиболее чувствительны к левомицетину дети раннего возраста

5.6. Меры по предупреждению развития побочных эффектов

• применять левомицетин только по назначению врача и по строгим показаниям
• во время приема левомицетина контролировать кровь – ОАК, состояние пациента- кожные покровы, аппетит
• принимать левомицетин вместеп с препаратами для профилактики дисбактериоза (восстанавливающими нормальную микрофлору в кишечнике- линнекс, лактобактерин, бифидобактерин, йогуртовые культуры в капсулах) Также принимать витамины

5.7. Противопоказания к применению левомицетина

• новорожденные
• беременные и кормящие женщины
• болезни крови
• повышенная чувствительность к левомицетину

АМИНОГЛИКОЗИДЫ

6.1. Большинство аминогликозидов- природные антибиотики, которые образуются грибами Streptomyces и Micromonospora. Природными являются аминогликозиды первого и второго поколений. Аминогликозиды третьего поколения- полусинтетические

1 поколение Стрептопицин Streptomycini sulfas

Канамицин Kanamycini sulfas

Мономицин Monomycini sulfas

2 поколение Гентамицин Gentamycini sulfas

3 поколение Амикацин

6.2. Спектр действия - широкий, в том числе кислотоустойчивая Гр- микобактерия туберкулеза

6.3. Тип действия - бактерицидный

6.4. Формы выпуска аминогликозидов, пути введения, кратность введения

Все аминогликозиды плохо всасываются при приеме внутрь, поэтому применяются только парантерально – внутримышечно или местно в виде мази, глазных капель

Стрептопмицин, флаконы по 0.5 и 1.0 для в/м

Канамицин

Мономицин

Гентамицин флаконы по 0.4 и 0.8 для в/м

Раствор в амп 2%-2 мл в/м

Мазь

Глазные капли0.3%-5 мл

Кратность введения аминогликозидов – 2 раза в сутки

Средняя продолжительность лечения (кроме туберкулеза) антибиотиками группы аминогликозидов - 5 дней

6.5. Показания к применению аминогликозидов

• туберкулез (стрептомицин, канамицин)
• гнойно-септические заболевания (сепсис, перитонит, абсцесс, плеврит, менингит и др)
• послеоперационные инфекционные осложнения
• инфекции почек(пиелонефрит) и дыхательных путей (пневмония, абсцесс легкого)
• местно в глазных каплях, мазях – кньюктивит, инфицированные раны

6.6. Побочные действия аминогликозидов

• ототоксичность (необратимое снижение слуха)
• нефротоксичноть (нарушение функции почек)
• нейротоксичность (тошнота, рвота, судороги, нарушение зрения, невриты и др)
• дисбактериоз
• аллергические реакции

6.7 Противопоказания к применению аминогликозидов

• воспаление слухового нерва
• нарушение функции почек
• беременность (только пожизненным показаниям)

NB! Аминогликозиды нельзя комбинировать с лекарствами, угнетающими функцию почек и слуховой нерв- с цефалоспоринами, диуретиками.

1. ПОЛИМИКСИНЫ

Полимиксины- антибиотики, продуцируемые почвенными бактериями Bacillus polymyxa

В настоящее время применяют:

Полимиксин М сульфат табл 500.000ЕД – внутрь,

Polymyxini М sulfas фл. 500.000ЕД в/м,

Линимент 30.0 наружно

Полимиксин Б сульфат фл. 500.000 ЕД в/м

Polymyxini B sulfas

Спектр действия – узкий- только Гр- бактерии (кишечная палочка,дизентерийная палочка, палочка брюшного тифа, синегнойная палочка)

Тип действия- бактерицидный

Показания к применению

· Кишечные инфекции- дизентерия, колиэнтерит

· Подготовка пациентов к операции на жкт

· Местно для лечения гнойных ран, Ожегов, пролежней в виде линимента

7.5. Побочные эффекты

При парантеральном введении – нейротоксичность, ототоксичность

Аллергические реакции

Дата добавления: 2016-03-26 | Просмотры: 316 | Нарушение авторских прав