АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Техника сбора патологического материала от больного для бактериологического исследования

Материалом для бактериологических исследований могут быть: кровь, спинномозговая жидкость, гнойное отделяемое ран, мокрота, слизь из носоглотки или миндалин, желчь, испражнения, рвотные массы, промывание воды желудка, моча, реже - пробы секционного материала. Патологический материал для бактериологического исследования рекомендуется брать у больных до начала лечения, так как под влиянием сульфаниламидов, антибиотиков, иммунных сывороток и других лечебных средств бактерии изменяются и утрачивают способность к росту на искусственных питательных средах.

Взятие крови.

Кровь для посева следует брать у больных, соблюдая правила асептики, чтобы избе­жать попадания в питательную среду микроорганизмов из внешней среды.

Посев необходимо проводить во время подъема у больного температуры, в начале появления лихорадки.

Посев рекомендуется проводить до начала специфического, антибактериального лечения или, по крайней мере, через 12-24 часа после последнего введения препаратов больному (это время зависит от скоро­сти выведения применяемого препарата из организма). Следует учитывать также стадию заболевания с тем, чтобы взять кровь для посева в то время, когда предполагается бактериемия (например, при брюшном тифе - в первые 10-15 дней от начала заболевания).

Для результативного бактериологического исследования необходимо сеять достаточные количества крови (не менее 10мл у взрослых и 5мл у детей) в соответствующее количество жидкой питательной среды (100 или 50 мл). Это де­лается для того, чтобы путем разведения крови (1:10) преодолеть естественные бактерицидные свойства крови.

Для взятия крови необходимо пользоваться стерильным шприцем. Системы для одноразового пользования или шприцы, простерилизованные в централизованной стерилизационной, освобождаются от упаковки только непосредственно перед употреблением.

Кожу над пунктируемой веной обрабатывают 70% спиртом, затем 5% настойкой йода, затем снова спиртом. При наличии у больного постоянного подключенного катетера или капельницы в вене можно пользоваться ими для получения крови. Некоторому количеству крови дают свободно стечь в пробирку (эту кровь можно использовать для биохимических анализов), затем набирают кровь в шприц для посева. Врач - бактериолог должен следить за соблюдением правил асептики на всех этапах взятия и посева крови. Если возникает подозрение, что в какой-то момент в посев крови могли попасть микроорганизмы из внешней среды (с кожи больного, с рук персонала, из воздуха и т.п.) и нет возможности повторить посев, следует сделать специальную пометку на соответствующем флаконе, чтобы соответственно оценить результаты посева.

Кровь на посев берут у постели больного или в процедурном кабинете стерильным шприцем или системой для взятия крови одноразового пользования с соблюде­нием всех правил асептики и засевают на питательную тут же у постели больного. Взятие крови и ее посев осуществляют, как правило, два человека. Пока один человек обрабатывает кожу больного над пунктируемой веной, пунктирует вену и берет кровь, другой над пламенем спиртовки открывает пробку флакона с питательной средой, подставляет его со средой под струю крови из шприца или системы, обжигает горлышко и пробку флакона и закрывает его.

Для приготовления препарата «толстой капли» одну каплю из шприца или системы помещают на предметное стекло и подсушивают ее на воздухе, фиксируют метиловым спиртом или смесью Никифорова (спирт с эфиром поровну) и затем окрашивают спиртово-водным раствором метиленового синего (96% этилового спирта - 10мл, метиленового синего - 1г, дистиллированной воды - 100мл).

Дата добавления: 2016-03-26 | Просмотры: 506 | Нарушение авторских прав