АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Взятие материалов при аутопсии

Основным условием для получения достоверных результатов и их правильной интерпретации является раннее (не позднее 12 часов после смерти больного) взятие материала, даже при хранении трупа при пониженной температуре. Материал для микробиологического исследования берет персонал морга (врач и его помощник) с соблюдением правил асептики.

Пробы крови получают из левого желудочка сердца шприцем или пастеровской пипеткой.

Непосредственно после взятия кровь в количестве 5-10 мл засевают во флаконы с 50-100 мл «двойной среды» и «среды для контроля стерильности». Край флаконов при посеве обжигают над пламенем спиртовки горелки.

Пункцию и биопсию проводят после обработки исследуемого участка 3% перекисью водорода и последующего удаления антисептика стерильным физиологическим раствором. С соблюдением правил асептики 2-3 кусочка органов или тканей, величиной 5-1 см² помещают для транспортировки в стерильные чашки Петри или пробирки.

Гной из вскрытых полостей, спинномозговую жидкость и т.д. отсасывают шприцем и в количестве 1-5 мл, помещают в стерильные пробирки. Поверхностные секреты собирают на бактериологический тампон.

Материал, взятый от трупа больного с гнойно-воспалительной патологией, вызванной условно-патогенными бактериями, должен быть доставлен в лабораторию в течение 1 часа. В направлении дополнительно указывают дату и время смерти.

Взятие рвотных масс

Рвотные массы собирают в широкую банку, желательно стерильную. Отверстие закрывают стерильной вощеной бумагой. Рвотные массы собирают в любое время суток, так как рвота может не повториться.

Взятие промывных вод желудка

Больному натощак предлагают выпить стакан кипяченой воды комнатной температуры. Затем вводят в желудок стерильный зонд, через который промывные воды собирают в стерильную банку, добавляют 20% раствор питьевой соды для нейтрализации желудочного содержимого и направляют в лабораторию.

Можно воду вводить через зонд (если больной в тяжелом состоянии).

Взятие испражнений

Испражнения собирают в стерильные картонные тарелки или в подкладные судна и эмалированные лотки, предварительно обеззараженные раствором хлорной извести и затем многократно промытое горячей водой для уничтожения следов дезинфицирующих веществ. Стерильным деревянным шпателем из разных мест полученной порции кала отбирают 1-2г испражнений, помещают их в стерильные пробирки с пробкой. При наличии патологических включений (слизь, кровь, гной) их обязательно вносят в посевной материал. Затем транспортируют в бактериологическую лабораторию. Нативные испражнения могут сохраняться в течение 1-2 суток (если невозможно произвести посев) на холоду при температуре 3-4°С. Исследуемый материал, который не может быть своевременно доставлен в лабораторию, консервируют, то есть помещают в глицериновую смесь или в 1,5-3% раствор хлорида натрия или в среду обогащения: желчный бульон, среда Мюллера, среда Кауфмана и др.

Получить испражнения для исследования можно, не ожидая акта дефекации, пользуясь ректальными трубками. Ректальные трубки вводят в прямую кишку на глубину 8-10 см у детей и 12-15 см у взрослых. Для доставки взятого материала ректальные трубки помещают в пробирки с консервантом. Этот метод сбора испражнений используется крайне редко.

Дата добавления: 2016-03-26 | Просмотры: 467 | Нарушение авторских прав