АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

С-м панкреатических болей

ХП — прогрессирующее заболевание ПЖ с появлением во время обострения признаков острого воспалительного процесса и постепенным замещением паренхимы органа соединительной тканью с развитием недостаточности экзо- и эндокринной функции железы

ПРИЧИНЫ ХРОНИЧЕСКОГО ПАНКРЕАТИТА

ЧАСТЫЕ

Алкоголизм

Холелитиаз

Идиопатический

НЕРЕДКИЕ

Гиперлипидемия

Хирургические операции

Травма, РХПГ

Лекарства

Язвенная болезнь

Гиперпаратиреоз

Удвоение панкреатического протока

РЕДКИЕ

Опухоль

Муковисцидоз

Наследственный

Ишемия

Васкулит

ЛЕКАРСТВЕННЫЙ ПАНКРЕАТИТ

ГРУППА ВЫСОКОГО РИСКА

Диуретики, азатиоприн,

Тетрациклин, эстрогены, 6-меркаптопурин

Сульфасалазин, сульфаниламиды

ГРУППА ВОЗМОЖНОГО РИСКА

Кортикостероиды,

Метронидазол, нитрофураны

Кальций

ГРУППА ПОТЕНЦИАЛЬНОГО РИСКА

Индометацин, рифампицин

Изониазид, салицилаты

Цклоспорин

П А Т О Г Е Н Е З

Преципитация Са и протеина

- образование белковых преципитатов

(нерастворимый белок с отложением Са++)

в протоках ПЖ

q обструкция протоков (алкоголь)

q активация ферментов в протоках ПЖ

(патология билиарной системы)

- проникновение ф-тов в ткань. ПЖ

М о р ф о л о г и я

отек дистрофия некроз – самопериваривание -

(трипсин, фосфолипаза А; геморрагии (элластаза)

атрофия склероз псевдокисты

И Т О Г!!!

— >давления

— увеличение ПЖ (ее отделов)

— уклонение ферментов в кровь

— < концентрации ферментов в ДК

— < выработки инсулина и глюкагона

С И Н Д Р О М Ы

I. > давления в протоках + > головки ПЖ:

С-м панкреатических болей

Дата добавления: 2016-03-26 | Просмотры: 327 | Нарушение авторских прав