АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Спленомегалия (тромбоз селезеночной вены, сдавление селезеночной вены кистой ПЖ.)

Гиповолемический шок.

Рак поджелудочной железы.

Эндокринные нарушения: панкреатогенный сахарный диабет, гипогликемические состояния.

Лечебная программа при ХП

Этиологическое лечение.

Лечение в период выраженного обострения

- купирование боли

- подавление секреции ПЖ

- подавление активности ферментов ПЖ

- антибактериальная противовос. терапия

- снижение гипертензии в протоках ПЖ

- борьба с интоксикацией, обезвожив. электролит.

Нарушениями, сосудистой недостаточностью

Лечебное питание

Коррекция внутри- и внешнесекреторной

Недостаточности ПЖ

Снятие воспаления в тонкой кишке

Стимуляция репаративных процессов ПЖ

Нормализация желудочной и билиарной секреции

Ферментные препараты

ЕД — единицы Междунар. фармацев. ассоциации

— единицы Европейского фармацев. стандарта

Две группы:

Панкреатин — липаза, протеаза (трипсин), амилаза

2. Панкреатин — + компоненты желчи + гемицеллюлаза

ХП — прогрессирующее заболевание ПЖ с появлением во время обострения признаков острого воспалительного процесса и постепенным замещением паренхимы органа соединительной тканью с развитием недостаточности экзо- и эндокринной функции железы

Клинико-патогенетические варианты

* хронический обструктивный панкреатит

* хронический кальцифицирующий панкреатит

* хронический паренхиматозный

* Хронические кисты и псевдокисты

МКБ - 10

К 85 Панкреатит (острый гангренозный, геморагический, отечный

К 86.0 Алкогольный хронический пенкреатит

К 86.1 Другие формы панкреатита (интерстициальный хронический)

* инфекционный

* непрерывно-рецидивирующий

* возвратный (рецидивирующий)

К 86.2 Киста поджелудочной железы

К 86.3 Псевдокисты поджелудочной железы

К 86.8 Другие уточненные заболевания ПЖ

* атрофия

* камни

* фиброз

* панкреатический инфантилизм

* некроз

— асептический жировой

Морфология

Деструкция — воспаление — атрофия — фиброз + нарушение в протоках за счет микролитиаза

Клинические формы:

Рецидивирующий.

(Нерецидивирующий, непрерывно рецидивирующий)

Болевой.

Псевдоопухолевый

Склерозирующий

Латентный

Клинические проявления (варианты):

А) язвенно-подобный — голодные, ранние, ночные боли

Б) по типу левосторонней почечной колики

в) “синдром правого подреберья” — 30% с желтухой

Г) дисмоторный (тяжесть после еды, рвота)

Дата добавления: 2016-03-26 | Просмотры: 352 | Нарушение авторских прав