АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

К Л А С С И Ф И К А Ц И Я

Морфологические варианты ХП. (1987 г.)

*хр. кальцифицирующий (алкогольный, наследственный)

*хр. обструктивный – выше места обструкции (ЖКБ, стеноз фатерова соска)

*хр. (инфильтративный) фиброзно-индуративный (очаги воспаления в паренхиме без кальцификатов и поражения протоковой системы)

*Хронические кисты и псевдокисты

I По морфологическим признакам:

1) Интерстициально-отечный (подострый):

на высоте обострения (УЗИ и КТ) умеренное увеличение ПЖ

в отличие от ОП часть морфологических изменений остаются.

2) Паренхиматозный (рецидивирующий):

продолжительность более 5 лет

чередование периодов обострения и ремиссии 5-6 раз в год

боли в период обострения выражены не резко

амилазный тест положителен реже и уровень повышения амилазы меньше, чем при подостром варианте.

В обострении внешнесекреторная недостаточность ПЖ: стеаторея, полифекалия, диарея легко купируется ферментами.

отмечается равномерное уплотнение железы.

изменений протоков нет.

в ремиссию нарушение диеты приводит к боли, диспепсии, стеатореи ±.

3) фиброзно-склеротический (индуративный);

анамнез продолжительный — более 15 лет.

у всех больных внешнесекреторная недостаточность ПЖ, интенсивные боли, не поддающиеся терапии.

почти у всех больных нервно-психические нарушения: быстрая истощаемость, пониженный фон настроения, депрессия

исчезает грань между обострением и ремиссией. Амилазный тест в половине случаев отрицательный.

часты осложнения: нарушения пассажа желчи,

Дата добавления: 2016-03-26 | Просмотры: 310 | Нарушение авторских прав