АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Медицинские методы устранения дисграфии у младших школьников

Оказание помощи детям с трудностями в развитии, поведении и обучении должно быть своевременным, носить комплексный характер и объединять различные подходы, в том числе методы психолого-педагогической и логопедической коррекции, психотерапии, а также медикаментозное лечение. Таким образом, для того чтобы помощь ребенку была результативной, необходимы комплексный подход и согласованная работа разных специалистов (врачей, логопедов, психологов, педагогов). Важно, чтобы совместные усилия специалистов были направлены на ранние выявление и коррекцию когнитивных и поведенческих нарушений у детей. Планирование и проведение коррекционных мероприятий, в том числе медикаментозной терапии, должно осуществляться по индивидуальным планам для каждого ребенка.

Широко используемые в последние годы препараты ноотропного ряда являются относительно новой группой лекарственных средств, вошедшей в клиническую практику в 70-80-е годы и получившей распространение как в неврологии, так и в педиатрии. Термин "ноотропы" (от греческих слов "ноос" - мышление, разум и "тропос" - стремление) был предложен C.E.Giurgea [1972], разработавшим препарат пирацетам. По определению экспертов Всемирной организации здравоохранения, ноотропные препараты - это средства, оказывающие прямое активирующее влияние на обучение, улучшающие память и умственную деятельность, а также повышающие устойчивость мозга к неблагоприятным воздействиям. По химической структуре ноотропы представляют собой гетерогенную группу лекарственных средств. К числу основных ноотропов относятся следующие классы препаратов [Ковалев Г.В., 1990, Benesova O., 1991, Windisch M., 1996,]: 1 - производные пирролидона (пирацетам), 2 - производные гамма-аминомасляной кислоты (ГАМК) (фенибут, пантогам), 3 - нейропептиды и их аналоги (церебролизин, семакс), 4 - производные пиридоксина (энцефабол), 5 - цереброваскулярные средства (ницерголин, винпоцетин), 6 - многокомпонентные лекарственные средства (инстенон, актовегин) и ряд других. Высокая эффективность препаратов ноотропного ряда в сочетании с хорошей переносимостью были подтверждены в последние годы во многих работах, в которых оценивалось их действие при лечении различных состояний, сопровождающихся трудностями в развитии, обучении и поведении у детей. Химический состав, применяемые в нейропедиатрии формы выпуска и режимы дозирования ряда ноотропных препаратов приводятся в таблицах 5-8.

Большинство ноотропных препаратов в связи с их психостимулирующим действием назначается в первую половину дня. В первые дни приема рекомендуется постепенное наращивание дозы. Продолжительность курсов лечения ноотропами составляет от одного до двух-трех месяцев. Детям школьного возраста целесообразно назначать эти препараты в периоды учебных нагрузок, а не во время каникул. Если на протяжении учебного года имеется необходимость в проведении нескольких курсов лечения, то между ними оставляют интервалы на две-четыре недели, которые лучше планировать на время каникул. Выбор препарата, уточнение его дозы и продолжительности приема осуществляются индивидуально с учетом клинических особенностей и степени выраженности когнитивных и поведенческих нарушений.

Важно отметить то, что нежелательные побочные эффекты на фоне лечения ноотропами у детей наблюдаются редко, не бывают стойкими и значительно выраженными. Часто они возникают при неточном соблюдении родителями режимов назначения ноотропов с постепенным увеличением дозы, приемом препаратов в утренние и дневные часы. Среди возможных побочных эффектов ноотропов встречаются: ощущение тяжести в голове, появление возбудимости и раздражительности, трудности засыпания и беспокойный сон, редко - тошнота, неприятные ощущения в животе. При появлении подобных жалоб следует внести уточнения в режим назначения ноотропов, а в некоторых случаях - несколько уменьшить дозу.

Энцефабол

Пиритинол - удвоенная молекула пиридоксина (витамин В6)

Формы выпуска: таблетки по 100 мг и суспензия с содержанием в 1 мл 20 мг энцефабола

Минимум противопоказаний, разрешен к применению с первого года жизни

Дозирование суспензии (с содержанием в 1 мл 20 мг энцефабола) детям 3-5 лет с алалией: суточная доза 200-300 мг (12-15 мг/кг массы тела) назначается в 2 приема - утром (после завтрака) и днем (после дневного сна и полдника)

Дозирование таблеток (с содержанием в 1 таблетке 100 мг энцефабола) детям 8-13 лет с дислексией и дисграфией: суточная доза 300-400 мг (10-12 мг/кг массы тела) назначается в 2-3 приема, последний прием - не позднее 17 часов

Для исключения побочных эффектов рекомендуется медленное наращивание дозы Энцефабола в течение 7-10 дней

Продолжительность курса 6-12 недель (целесообразен длительный прием, при котором повышаются работоспособность и способность к обучению, улучшаются высшие психические функции)

Логопедический массаж проводится при алалиях, заикании, дизартриях разной этиологии, в том числе при детском церебральном параличе. Одним из наиболее важных методов логопедических занятий в детьми является компьютерная методика постановки и автоматизации звуков, работы над дыханием, голосообразованием и др. "Речевой калейдоскоп", разработанная кафедрой сурдопедагогики РГПУ им.А.И.Герцена под руководством доцента Л.П.Назаровой (1992). Данная методика помогает заинтересовать ребенка, активно вовлечь его в процесс своего лечения.

Логопедическая ритмика по методике Г.А.Волковой предназначена для детей с тяжелыми поражениями ЦНС и речевой патологией. Представляет из себя пассивную и активную гимнастику для детей, включающую игры-танцы, игры-песни, игры с предметами с обязательным музыкальным сопровождением.

Для коррекции речи заикающихся детей рекомендуется использовать такой вид работы, как занятия в сенсорной комнате, что помогает им справиться со своим повышенным нервным возбуждением, снимает тревожность.

Дата добавления: 2016-03-26 | Просмотры: 380 | Нарушение авторских прав