АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Множественный комплемент. 1. Превентивное лечение нейротоксикоза у детей раннего возраста проводится у детей при

1. Превентивное лечение нейротоксикоза у детей раннего возраста проводится у детей при

появлении:

A. Лихорадки (37,5.С и более)

B. Острых респираторных заболеваний

C. Острых кишечных инфекций

D. Остром отите

E. Гнойных менингитах

2. Какие вирусы вызывают токсическое поражение ЦНС у детей раннего возраста:

A. Вирус гриппа

B. RS-вирусы

C. Аденовирусы

D. Ротавирусы

E. Вирус гепатита А

3. Какие преморбидные факторы способствуют развитию нейротоксикоза у детей:

A. Перинатальные заболевания и интоксикации

B. Внутриутробная гипоксия плода

C. Родовая черепно-мозговая травма

D. Дисбактериоз кишечника

E. Повторные кишечные заболевания

4. Какие синдромы встречаются при нейротоксикозе у детей:

A. Гипертермический

B. Энцефалический

C. Менингиальный

D. Гепатоспленомегалия

E. Стеноз гортани

5. Укажите основные клинические симптомы острого отека мозга при нейротоксикозе у

детей:

A. Гипертермия

B. Судороги

C. Психомоторное возбуждение

D. Острые вялые параличи

E. Гематурия

6. Выделите клинические особенности менингиального синдрома при нейротоксикозе у

грудных детей:

A. Острое начало, возбуждение, рвота

B. Диссоциированные менингиальные знаки

C. Частые судороги

D. Запавший большой родничок

E. Спазматический кашель

7. Неотложная помощь при остром отеке головного мозга на догоспитальном этапе

включает следующие препараты:

A. Антибиотики

B. Диуретики

C. Противовирусные

D. Глюкокортикоиды

E. Противосудорожные

8. Дифференциальный диагноз нейротоксикоза проводится с:

A. Энцефалитом

B. Менингитом, менингоэнцефалитом

C. Спазмофилией

D. Эпидемическим паротитом

E. Апендицитом

9. Какие факторы указывают на неблагоприятный исход при нейротоксикозе у детей?

A. Поздняя диагностика и лечение (степень 2-ая, 3-я)

B. Наличие ДВС синдрома

C. Учащенное дыхание

D. Глубокая кома

E. Анемия

10. Какие исследования и консультации специалистов необходимы в срочном порядке в

случае нейротоксикоза:

A. Общий и биохимический анализ СМЖ

B. Рентгенография грудной клетки

C. Гематокрит, общий анализ крови, время свертывания, тромбоциты, протромбин,

мочевина

D. Консультация невропатолога, окулиста

E. Консультация нейрохирурга, лор-врача

11. При появлении первых клинических признаков нейротоксикоза у детей необходимо

срочно вводить следующие препараты:

A. Жаропонижающие

B. Бронхолитики

C. Противосудорожные

D. Противовирусные

E. Глюкокортикоиды

12. Выделите стадии нейротоксикоза у детей раннего возраста:

A. Гипердинамическая

B. Гиподинамическая

C. Глубокая кома

D. Спазматическая

E. Продромальная

13. При судорогах у детей необходимо исключить следующие заболевания:

A. ОРВИ с нейротоксикозом

B. Менингит, менигоэнцефалит

C. Черепно-мозговая травма

D. Вирусный гепатит

E. Острый аппендицит

14. Укажите синонимы «нейротоксикоза»:

A. Энцефалическая реакция

B. Токсическая энцефалопатия

C. Энцефаломиелит

D. Первичный инфекционный токсикоз

E. Печеночная энцефалопатия

15. Нейротоксикоз у детей чаще возникает при:

A. ОРВИ

B. Инфекционном мононуклеозе

C. ОРВИ осложненными бактериальными инфекциями

D. Острых кишечных инфекциях

E. Некротической ангине

16. Укажите исходы нейротоксикоза у грудных детей:

A. Выздоровление

B. Летальный исход

C. Грубые неврологические остаточные явления

D. Лимфоаденопатия персистирующая

E. Вялые параличи

17. Исследование глазного дна в случае отека мозга при нейротоксикозе выявляет:

A. Отек сосков зрительных нервов

B. Спазм артериол

C. Расширение венозной сети

D. Множественные геморрагии

E. Без изменений

18. Укажите клинические признаки вклинения головного мозга в большое затылочное

отверстие:

A. Прогрессирующая одышка

B. Брадипнее, брадиаритмия

C. Снижение артериального давления

D. Тахикардия

E. Повышение артериального давления

19. Выделите клинические симптомы нейротоксикоза у детей в гипердинамической фазе:

A. Гипертермия (39–40,0.С)

B. Психомоторное возбуждение

C. Жидкий стул, боль в животе

D. Сильная головная боль

E. Дизурия

20. Выделите клинические симптомы нейротоксикоза у детей в гиподинамической фазе:

A. Злокачественная гипертермия

B. Адинамия, мышечная гипотония

C. Генерализованные судороги

D. Глубокая мозговая кома

E. Выраженное обезвоживание

21. Терминальная нейротоксикоза у детей характеризуется:

A. Гипотермией

B. Злокачественной гипертермией

C. Повышением артериального давления

D. Глубокой мозговой комой

E. Расстройством ритма дыхания

22. Укажите основные принципы лечения нейротоксикоза у детей:

A. Превентивное лечение

B. Неотложную терапию на догоспитальном этапе

C. Патогенетическое лечение, интенсивная терапия

D. Противовирусную терапию

E. Антибактериальную терапию

ПРОСТАЯ АССОЦИАЦИЯ

Для понятий (утверждений), перечисленных в цифровой колонке, выберите один ответ

из приведенных ниже и отмеченных буквами, с которыми ассоциируется более всего

1. Высыпания на коже:

1. Звездчатые геморрагические элементы с некрозом в центре, местами макулы,

папулы

2. Полиморфная макуло-папулезная сыпь обильная на всем теле

3. Макулы, папулы, везикулы, корочки

4. Мелко-точеная розеолезная сыпь, на гиперемированном фоне кожи, со

сгущением в складках

5. Мелкопятнистая бледно-розовая сыпь более обильная на разгибательных

поверхностях тела, ягодицах

Характерны для:

A. Ветряной оспы

B. Скарлатины

C. Краснухи

D. Кори

E. Менингококковой инфекции

2. Вирусы:

1. Эпидемического паротита

2. Кори

3. Краснухи

4. Ветряной оспы – Herpes zoster

5. Гриппа

Имеют тропизм к:

A. Лимфоретикулярной системе, эндотелиальной системе, дыхательной системе,

меньше к пищеварительной системе и центральной нервной системе

B. Лимфатической системе

C. Дерматотропизм, нейротропизм

D. Железам и центральной нервной системе

E. Дыхательной системе и центральной нервной систем

3.

1. Отек шеи распространяется до ключицы

2. Отек шеи распространяется до первой шейной складки

3. Отек шеи распространяется ниже ключицы

4. Отек и припухлость шеи за счет заднешейных лимфоузлов

5. Отек и припухлость в подчелюстной области

Характерен для:

A. Эпидемического паротита

B. Токсической дифтерии зева I степени

C. Токсической дифтерии зева II степени

D. Токсической дифтерии зева III степени

E. Инфекционного мононуклеоза

4.

Изменения спинномозговой жидкости:

1. Мутная, белесоватая, цитоз до тысячи клеток в 1мкл, нейтрофильный, умеренное

повышение белка, хлориды – норма, иногда снижен сахар

2. Прозрачная, бесцветная, цитоз умеренный (сотни) лимфоцитарный, незначительное

увеличение белка, хлориды – норма, сахар – норма

3. Прозрачная, иногда опалесцирующая, цитоз (тысячи) лимфоцитарный. Сахар,

хлориды – норма.

4. Прозрачная, бесцветная, незначительный цитоз (десятки, сотни) лимфоцитарный;

белокб хлориды, сахар в норме

5. Опалесцирующая, умеренный цитоз (сотни) смешанный, лимфоцитарный; белок

повышен; хлориды и сахар – снижены

Характерны для:

A. Паротитного менингита

B. Энтеровирусного менингита

C. Лимфоцитарного доброкачественного хориоменингита

D. Туберкулезного менингита

E. Менингококкового менингита

5.

1. Геморрагические высыпания (экхимозы) (0,2–1 см, 3х5 см и более) на туловище

и конечностях

2. Звездчатая геморрагическая сыпь с некрозами в центре на ягодицах и нижних

конечностях

3. Петехиальная сыпь на лице, шее

4. Петехиальная сыпь на лице, шее, конъюнктиве __________глаз, кровоизлияния в склеры

5. Петехиальная сыпь на туловище и конечностях

Появляются при:

A. Менингококковой инфекции

B. Гриппе

C. Сепсисе

D. Коклюше

E. Геморрагическом васкулите

6.

Поражение центральной и периферической нервной системы:

1. Первичный гнойный менингит

2. Вторичный гнойный менингит

3. Первичный серозный менингит, менингоэнцефалит

4. Серозный менингоэнцефалит (осложнение)

5. Токсический полиневрит

Отмечается при:

A. Паротитной инфекции

B. Менингококковой инфекции

C. Кори

D. Дифтерии

E. Скарлатине

7. Изменения слизистой ротоглотки:

1. Стоматит катаральный, умеренный, редко энантема

2. Стоматит, гингивит, энантема, пятна Филатова-Коплика

3. Везикулы, эрозии

4. Симптом Мурсона

5. Ангина, отграниченная, болезненная, яркая, «пылающий зев»

Характерны для:

A. Скарлатины

B. Эпидемического паротита

C. Ветряной оспы

D. Кори

E. Краснухи

8. Виды кожных высыпаний:

1. Геморрагическая

2. Розеолезная

3. Макуло-папулезная, сливающаяся

4. Везикуло-папулезная

5. Мелкая пятнистая

Характерны для:

A. Менингококковой инфекции

B. Кори

C. Краснухи

D. Скарлатины

E. Ветряной оспа

9. Следующие симптомы:

1. Осиплость голоса

2. Афония

3. Лающий кашель

4. Лающий кашель, переходящий в беззвучный

5. Шумное дыхание с рождения

Указывают на наличие:

A. Дифтерии гортани

B. Острой респираторной вирусной инфекции

C. Дифтерии гортани, стенотический период

D. Врожденного стридора

E. Крупа при острых респираторных инфекциях

10.

Поражение слюнных желез:

1. Одностороннее, плотной консистенции, болезненное при жевании

2. Двухстороннее, очень плотное, болезненное с гнойными выделениями из

стенозного протока

3. Двухстороннее, плотно-эластической консистенции, чувствительное, симптом

Мурсота положительный, болезненность при жевании

4. Двухстороннее, эластической консистенции, тяжелое общее состояние

5. Двухстороннее, эластической консистенции, безболезненные, крепитация

Характерно для:

A. Токсического паротита

B. Паротита при эпидемическом паротите

C. Гнойного паротита

D. Слюнно-каменной болезни

E. Эмфиземы околоушных слюнных желез

11.

Эволюция элементов сыпи в периоде реконвалесценции инфекционных болезней в виде:

1. Симптома Пастиа, шелушения

2. Пигментации сыпи, шелушения

3. Корочек, депигментации

4. Некрозов, глубоких дефектов кожи

5. Сыпи, исчезающей бесследно

Характерна для:

A. Кори

B. Скарлатины

C. Краснухе

D. Менингококцемии

E. Ветряной оспы

12. Выше перечисленные симптомы:

1. Затрудненный вдох

2. Кашель, отдышка, цианоз кожных покровов

3. Затрудненный выдох

4. Судороги, потеря сознания, сонливость, повторная рвота

5. Боль в животе, повторная рвота, частый жидкий стул или запоры

6. Носовые кровотечения, мелкоточечные геморрагии на лице, шее

Характерные для следующих синдромов:

A. Нейтротоксикоз

B. Круп

C. Обструктивный синдром или астматический

D. Сегментарный отек легких

E. Абдоминальный синдром

F. Геморрагический синдром

13.

Какие наложения на миндалинах:

1. Белесовато-желтые на миндалинах и в лакунах

2. Желтовато-грязные, легко снимающиеся на миндалинах, язычке, дужках

3. Фибринозные пленки на миндалинах, трудно снимающиеся, оставляющие

кровоточащую поверхность после их снятия

4. Наложения на миндалинах и слизистых полости рта, белого цвета, легко

снимающиеся

5. Гиперемированные фолликулы (эрозии) на миндалинах и слизистой язычка, дужек

Наиболее характерны для:

A. Дифтерии зева

B. Лакунарной ангины

C. Некротической ангины

D. Герпетической ангины

E. Кандидоза слизистых зева и полости рта

14. Поражение лимфоузлов:

1. Шейный лимфаденит

2. Без увеличения лимфоузлов

3. Умеренное генерализованное поражение лимфоузлов

4. Генерализованная аденопатия и спленогепатомегалия

5. Генерализованная аденопатия с преимущественным поражением заднешейных и

затылочных лимфоузлов

Характерны для:

A. Кори

B. Краснухи

C. Скарлатины

D. Паротитной инфекции

E. Инфекционного мононуклеоза

15. Следующие симптомы:

1. Высокая температура в течение трех дней. Катаральные явления слабо

выражены. Нейротоксикоз, гиподинамическая фаза

2. Длительная лихорадка. Катаральные явления выражены. Конъюнктивит

3. Отек век и конъюнктив, беловатые пленки на конъюнктивах, лихорадка

4. Жидкий стул, обильный, со слизью, умеренная лихорадка

5. Ангина, аденопатия. Лимфоцитоз, атипичные лимфоциты

Характерны для:

A. Аденовирусной инфекции

B. Гриппа

C. Дифтерии глаза

D. Инфекционного мононуклеоза

E. Острого энтероколита

16. Изменения слизистых у детей:

1. Лакунарная ангина

2. Фибринозная ангина

3. Малиновый язык

4. Фарингит, конъюнктивит

5. Герпангина

Наблюдаются при следующих инфекционных болезнях:

A. Аденовирусная инфекция

B. Дифтерия

C. Инфекционный мононуклеоз

D. Скарлатина

E. Энтеровирусная инфекция

17. В зависимости от возраста дыхание считается учащенным:

1. 40 дыханий и более в одну минуту

2. 50 дыханий и более в одну минуту

3. 60 дыханий и более в одну минуту

У детей в возрасте:

A. До 2-х месяцев

B. От 2 до 12 месяцев

C. 1–5 лет

18. Наиболее частые осложнения у детей:

1. Токсический миокардит

2. Пневмония

3. Гломерулонефрит

4. Отит

5. Острый отек – набухание головного мозга

Наблюдаются при следующих заболеваниях:

A. Острые респираторные вирусные инфекции

B. Скарлатина

C. Дифтерия

D. Менингит

E. ОРВИ, грипп, скарлатина

19. Клиническая характеристика крупа (стеноза гортани) при ОРВИ у детей, в

зависимости от степени стеноза:

1. I степени

2. II степени, ларинготрахеит

3. III степени, ларинготрахеобронхит

4. IV степени

A. Беспокойство, сознание ясное. Одышка. Втяжение податливых мест грудной клетки

в покое. Вдох затруднен. Периоральный цианоз

B. Периодически беспокойство, при этом затруднен вдох

C. Втяжение податливых мест грудной клетки резко выражено дыхание поверхностное.

Больной быстро утомляется. Дыхание шумное, слышно на расстоянии

D. Сознание отсутствует. Дыхание поверхностное, аритмичное. Тотальный цианоз.

20. Серологический спектр (маркеры) при ВГВ

HBsAg Антитела

HBsAg

Антитела

HBсAg HBeAg Антитела

HBeAg

1. + - + IgM + -

2. + - + IgG + -

3. + - + IgG - +

4. - - + IgM +/- +/-

5. - + - - -

Соответствует следующим клиническим формам:

A. Острый вирусный гепатит В

B. Гепатит В затяжное или хроническое течение (контагиозность минимальная)

C. Хронический вирусный гепатит В, контагиозность высокая

D. Вирусный гепатит В, период реконвалесценции или состояние после вакцинации

против ВГВ

E. Острый вирусный гепатит В, контагиозность высокая

21. Терапия острого вирусного гепатита у детей:

1. Интерферон альфа

2. Липотропные средства

3. Витамины группы В, С

4. Глюкокортикостероиды

5. Холестерамин

Имеет клинический эффект:

A. Кратковременное улучшение клинических и биохимических показателей, но не и

гистоморфологических

B. Уменьшение ДНК – полимеразы и иммунномодулирующий эффект

C. Улучшают обменные процессы в печени, в основном углеводов

D. Применяется при формах с затяжной желтухой

E. Назначается в случае ВГВ пациентам с нарушением жирового обмена печени

22. Нижеперечисленные симптомы:

1. Приступообразный кашель

2. Выраженный катар верхних дыхательных путей

3. Геморрагическая сыпь

4. Повторная рвота, диарея

5. Лихорадка, мелкоточечная сыпь

Появляются у детей при:

A. Аденовирусной инфекции

B. Кишечной инфекции

C. Коклюше

D. Скарлатине

E. Менингококковой инфекции

23. Укажите заболевания, при которых чаще всего встречается:

1. Гепатоспленомегалия

2. Спленогепатомегалия

A. Гемолитическая желтуха

B. Вирусный гепатит В, острое течение

C. Инфекционный мононуклеоз

D. Малярия

E. Токсический гепатит

24. Нижеперечисленные симптомы:

1. Нарушение глотания, гнусавость голоса, дыхательная недостаточность

2. Асимметрия лица, веки не смыкаются

3. Бессимптомная форма с формированием специфического иммунитета

4. Нарушение сознания, нистагм, вестибулярные расстройства, очаговые симптомы

поражения головного мозга

5. Лихорадка, головная боль, рвота, менингиальные симптомы, лимфоцитарный

плеоцитоз

Характерны для какой формы полиомиелита:

A. Полиомиелит, понтинная форма

B. Полиомиелит, бульбарная форма

C. Полиомиелит, инапарантная форма

D. Полиомиелит, энцефалитическая форма

E. Полиомиелит, менингиальная __________форма

25. Стул:

1. Жидкий, скудный со слизью и прожилками крови

2. Обильный, водянистый без каловых масс

3. Жидкий, обильный, оранжевый, плохо переваренный

4. Жидкий, не переваренный, белесоватый

5. Жидкий, обильный, зеленоватый со слизью

Характерен для:

A. Дизентерии

B. Сальмонеллеза

C. Эшерихиоза, вызванном энтеропатогенными эшерихиями

D. Ротавирусной инфекции

E. Холеры

26. Для какого заболевания характерна поза больного:

1. Лежа на боку с запрокинутой головой и приведенными к животу ногами

2. Лежа на боку с согнутыми ногами к напряженному животу

3. Опистотонус, руки напряжены, вытянуты вдоль туловища, кисти согнуты в

кулачки, повернуты во внутрь, ноги вытянуты и перекрещены на уровне голеней

4. Лежа на спине, активные и пассивные движения в руках сохранены, а в ногах

отсутствуют, атотичны

5. Опистотонус, тризм жевательной мускулатуры

A. Полиомиелит, спинальная форма

B. Менингит

C. Эпендиматит

D. Столбняк

E. Острое хирургическое заболевание брюшной полости

27. Для каких болезней характерны:

1. Высыпание на коже и/или на слизистой с одной стороны туловища по ходу

тройничного или межреберных нервов

2. Сыпь в виде сгруппированных пузырьков, чаще на границе кожа – слизистая губ

с образованием корок в периоде реконвалесценции (длительность 7 дней)

3. Высыпания чаще на слизистой рта, глотки, половых органов с

продолжительностью до нескольких недель, могут быть рецидивы

4. Высыпания в виде папул, везикул (1–2 мм), которые могут превратиться в

эрозии, на слизистой дужек, язычка, реже на миндалинах (сопровождаются выраженными

общеклиническими симптомами)

5. Высыпания в виде «однокамерных» везикул с прозрачным содержимым «капли

росы», на коже всего тела, часто и на слизистых, где легко превращаются в болезненные

эрозии, может быть слюнотечение

A. Herpes simplex губ, рецидивирующий

B. Herpes simplex первичный (серотип 2)

C. Герпангина

D. Ветряная оспа

E. Herpes zoster

28. Клинические синдромы сальмонеллеза у детей:

1. Токсический

2. Дегидратация

3. Гепатолиенальный

4. Гемоколитический

A. Гастроэнтерическая форма

B. Гастроэнтероколитическая форма

C. Тифоподобная форма

D. Септическая форма

29. Изменения лица:

1. Румянец щек, инъекция сосудов склер («кроличьи глаза»)

2. Щеки и губы яркие, носогубный треугольник бледный

3. Лицо бледное, отечное, с периоральным цианозом, кровоизлияниями в склеры

4. Щеки ярко-красные на фоне бледно-желтоватой кожи лица, губы яркие

(«накрашенные»)

5. Лицо бледное, отмечается спазм лицевых мышц: углы рта оттягиваются книзу,

рот принимает полулунную форму, на лбу появляются морщины, губы выпячиваются

хоботком «rizus sardonicus»

Отмечается при какой болезни?

A. Вирусный гепатит („facies hepatică”)

B. Коклюш

C. Скарлатина

D. Столбняк

E. Менингит

30. Вторичные кожные элементы:

1. Пигментация кожи и отрубевидное шелушение

2. Крупнопластинчатое шелушение на ладонях и подошвах

3. Пигментация кожи без шелушения

4. Корочки

5. Пигментация и шелушение кожи отсутствуют

Чаще всего встречаются при:

A. Скарлатине

B. Краснухе

C. Ветряной оспе

D. Кори

E. Энтеровирусной экзантеме

31. При сальмонеллезе в зависимости от клинических форм:

1. Гастроэнтеритической

2. Гастроэнтерокилитической

3. Тифоподобной

4. Септической

Назначаются:

A. Антибиотики в/в, иммунотерапия, симптоматическое лечение, инфузионная терапия

B. Антибиотики внутрь, оральная регидратация ОРС

C. Без антибиотиков, оральная регидратация ОРС

D. Антибиотики в/м, дезинтоксикационная терапия, инфузионная терапия

32.

1. Рвота повторная (иногда неукротимая) в начале болезни

2. Рвота кровью

3. Рвота 1–2 раза в день более 5-7 дней

4. Рвота отсутствует, или бывает 1–2 раза в первые 1–2 дня болезни

5. Рвота остатками пищи

Характерна для следующих заболеваний:

A. Пищевая токсикоинфекция

B. Дизентерия

C. Эшерихиоз, вызванный энтеропатогенными и энтеротоксигенными штаммами

эшерихий

D. Не наблюдается при острых кишечных инфекциях у детей

E. Холера

33. Клинические формы полиомиелита:

1. Спинальная форма

2. Менингиальная форма

3. Бульбарная форма

4. Понтинная форма

5. Энцефалитическая форма

Следует дифференцировать с:

A. Ботулизмом, постдифтерийными параличами

B. Энтеровирусным менингитом, туберкулезным менингитом

C. Невритом лицевого нерва, лицевыми параличами

D. Менингоэнцефалитами, энцефалитами вирусной этиологии

E. Травматическим невритом, токсической полирадикулонейропатией, остеомиелитом

34. Клинические синдромы при эшерихиозе:

1. Гастроэнтерический

2. Энтероколитический

3. Энтеритический

4. Гемолитико-уремический

5. Нейротоксический

Чаще всего вызваны эшерихиями:

A. Энтероинвазивными

B. Энтеротоксигенными

C. Энтерогеморрагическими

D. Энтеропатогенными

E. Возможен при всех эшерихиозах

35. Маркеры вирусного гепатита В (ВГВ):

1. Атиген HBs

2. Антитела анти-HBc IgM

3. Антиген HBе

4. ДНК ВГВ в сыворотке крови

5. Антиген HBc в гепатоцитах

Это:

A. Маркер для диагностики ВГВ, инфекциозности и прогноза

B. Самый значимый маркер ВГВ

C. Антиген, который может быть блокирован в комплексе антиген-антитело и

временно может отсутствовать в сыворотке крови

D. Может быть обнаружен даже в случаях отрицательных серологических реакций

E. Маркеры острой (активной) инфекции

Дата добавления: 2016-03-26 | Просмотры: 418 | Нарушение авторских прав