АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Индикаторы аутизма в школьном возрасте

· отсутствие интереса к другим людям, контактов со сверстниками;

· сильный интерес к неодушевлённым предметам;

· отсутствие потребности в утешении в ситуациях психологической необходимости;

· наличие сложностей с ожиданием в социальных ситуациях;

· неспособность поддерживать диалог;

· увлеченность одной темой;

· выполнение видов деятельности, наполненных малой креативностью и фантазией;

· сильная реакция на изменения в привычном ежедневном графике;

· любая озабоченность по поводу социального или речевого развития ребенка, особенно при наличии необычных интересов, стереотипного поведения.

В мире уже давно разработан и широко используется следующий стандартизированный скрининговый инструментарий: CHAT – Шкала для раннего распознавания аутизма, STAT – Скрининговый тест аутизма, ADI-R – Диагностическое интервью для родителей. Например, СНАТ – короткий скрининговый инструментарий, предназначенный для первичной оценки развития ребенка в возрасте от 18 до 36 месяцев. Первая часть теста включает девять вопросов для родителей, которые фиксируют, демонстрирует ли ребенок определенные виды поведения: социальную и функциональную игру, социальную заинтересованность в других детях, совместное внимание, а также некоторые моторные навыки (указательный жест, необычные движения). Вторая часть теста содержит вопросы по наблюдению за пятью короткими видами взаимодействия исследователя с ребенком, которые позволяют специалисту сравнить фактическое поведение ребенка с данными, полученными от родителей. Положительный результат скрининга должен сопровождаться углубленным дифференцированным обследованием.

Второй этап – собственно дифференциальная диагностика, то есть углубленное медико-психолого-педагогическое обследование ребёнка с целью определения типа нарушения развития и соответствующего образовательного маршрута. Его осуществляет мультидисциплинарная команда специалистов: психиатр, невролог, психолог, учитель-дефектолог и др. Данный этап включает в себя медицинское обследование, интервью родителей, психологическое тестирование, педагогическое наблюдение. Дифференциальный диагноз выставляет врач-психиатр. За рубежом в качестве основного инструментария дифференциальной диагностики аутизма используются ADOS – Диагностическая шкала наблюдения для аутистических нарушений, CARS – Рейтинговая шкала детского аутизма. К примеру, CARS – стандартизированный инструментарий, основанный на непосредственном наблюдении за поведением ребёнка в возрасте от 2 лет в 15 функциональных областях (взаимоотношения с людьми, имитация, эмоциональные реакции, коммуникация, перцепция, тревожные реакции и страхи и др.).

И, наконец, третий этап – диагностика развития: выявление индивидуальных особенностей ребенка, характеристика его коммуникативных возможностей, познавательной деятельности, эмоционально-волевой сферы, работоспособности и пр. Выявленные особенности должны приниматься во внимание при организации и проведении индивидуальной коррекционно-развивающей работы с ним. Диагностику развития ребёнка с ранним детским аутизмом осуществляет учитель-дефектолог. С этой целью за рубежом используется стандартизированный тест PEP-R – Профиль развития и поведения ребенка. PEP-R состоит из двух шкал: развития и поведения. В частности, по шкале развития оценивают уровень функционирования ребенка по отношению к его сверстникам в семи областях (подражание, перцепция, мелкая моторика, крупная моторика, зрительно-моторная координация, познание; коммуникация и экспрессивная речь). В отечественной практике с целью диагностики развития ребёнка с аутизмом учитель-дефектолог может использовать функциональную карту, разработанную И.Н. Миненковой.

Дата добавления: 2016-03-26 | Просмотры: 551 | Нарушение авторских прав