| Симптоми захворювання
| Нозологічні форми
|
| Езофагіт
| Варикозне розширення вен стравоходу
| Виразкова хвороба шлунка і ДПК
| Синдром Маллорі- Вейса
| Ерозивний гастрит
| Пухлина шлунка
|
| Скарги
|
| Блювання
| Кров'ю або вмістом типу "кавової гущі"
| Кров'ю зі згустками, часто без домішки шлунковогр вмісту
| Частіше типу "кавової гущі", при масивних кровотечах - кров'ю
| Багаторазове, спочатку їжею, а потім червоною або темною кров'ю
| 3 домішкою крові, інтенсивність і частота різні
| Часто багаторазове, у помірній кількості, типу "кавової гущі"
|
| Анамнез
|
| Біль
| Відчуття тиску, печіння за грудниною
| В ділянці печінки, відчуття важкості і розпирання в животі
| В епігастрії, пов'язаний із прийманням їжі, з появою кровотечі біль часто зникає
| Не характерний
| Тупий, розлитий в епігастрії, пов'язаний з порушенням режиму харчування
| Не постійний, рідко буває інтенсивним
|
| Відрижка, печія
| Часті
| Не характерні
| Часті
| Не характерні
| Часті
| Втрата апетиту, відрижка, схуднення
|
| Провокуючі фактори
| Рефлюкс вмісту шлунка
| Перенесений гепатит, алкоголізм, кровотечі на тлі посилення змін у печінці
| Виразки шлунка і ДПК
| Зловживання алкоголем, переїдання
| Тривале приймання медикаментозних препаратів (аспірин, НПЗП, гормони)
| Хронічний атрофічний гастрит, антацидні стани
|
| Об'єктивні дані
|
| Стать
| Частіше жіноча
| Частіше чоловіча
| Частіше чоловіча
| Частіше чоловіча
| Частіше жіноча
| Частіше чоловіча
|
| Вік
| Частіше 30-50 років
| Частіше 30-50 років
| Частіше 20-50 років
| Частіше 30-50 років
| Частіше 20-50 років
| Старше 40 років
|
| Загальний стан
| Частіше задовільний
| Зростаюча загальна слабкість, при масивній крововтраті - колапс
| Частіше виражена клініка гострої крововтрати: слабкість, тахікардія
| Залежить від об'єму крововтрати і супутньої патології
| Часто загальний стан не важкий, рідко розвивається колапс
| Зростаюча загальна слабкість, схуднення, блідість шкіри, зниження тургору тканин
|
| Артеріальний тиск
| Частіше у межах норми або незначна гіпотонія
| АТ знижений відповідно до ступеня крововтрати
| АТ знижений відповідно до ступеня крововтрати
| АТ знижений відповідно до ступеня крововтрати
| Частіше в межах норми або незначна гіпотонія
| В межах норми або незначна гіпотонія
|
| | Пульс
| Нормальний або помірна тахікардія
| Тахікардія відповідно до ступеня крововтрати
| Тахікардія відповідно до ступеня крововтрати
| Тахікардія відповідно до ступеня крововтрати
| Нормальний або помірна тахікардія
| Нормальний або помірна тахікардія
|
| | Обстеження живота
| Іноді - болісність в епігастрії
| Збільшена і болісна печінка, можлива гіперспленія, жовтяниця, асцит, розширення вен черевної стінки
| Болісність при пальпації в епігастрії або проекції ДПК
| Іноді - болісність в епігастрії
| Помірна болісність в епігастрії, можливо - яскраво- червоний язик
| Незначна болісність в епігастрії, іноді пальпується пухлина
|
| | Ректальне дослідження
| Чорний оформлений або дьогтепо- дібний кал
| Чорний оформлений або дьогтепо- дібний кал
| Частіше кал дьог- теподібний, "мелена"
| Чорний оформлений або дьогтепо- дібний кал
| Чорний оформлений або дьогтепо- дібний кал
| Чорний оформлений або дьог- теподібний кал
|
| | Додаткові методи обстеження
|
| | Ендоскопія
| При езофагоскопії - гіперемія і набряклість слизової, наявність ерозій
| При езофагоскопії - вузлувато розширені вени стравоходу, можливо - з ерозіями
| При гастродуоде- носкопії - наявність виразкового дефекту різної локалізації
| При езофагогаст- роскопії - наявність поздовжніх тріщин слизової стравохідно-шлункової зони
| При гастроскопії - ерозії на верхівках складок слизової оболонки шлунка
| При гастроскопії - можна виявити наявність пухлини, часто з виразкою
|
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
