АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология
|
Оценка прикладывания к груди
Правильное прикладывание к груди
| Неправильное прикладывание к груди
| • Ребенок ртом захватывает большую часть ареолы
• Млечные синусы прижаты к небу языком
• Ребенок всем телом повернут к матери и прижат к ней
• Лицо ребенка находится близко от груди матери
• Подбородок ребенка касается груди матери
• Рот широко открыт
• Нижняя губа вывернута кнаружи
• Большая часть ареолы видна над верхней губой, а не под нижней губой
• Щеки ребенка округляются
• Слышно, как ребенок сосет
• Ребенок расслаблен и доволен
• Мать не испытывает боли в области сосков
| • Во рту ребенка находится только сосок
• Ребенок не захватывает ртом млечные синусы
• Язык ребенка находится глубоко во рту и не сжимает млечный синус
• Тело ребенка отвернуто от тела матери
• Подбородок ребенка не касается груди матери
• Рот не открыт широко
• Губы ребенка вытянуты трубочкой
• Нижняя губа не вывернута наружу
• Над ртом и под ним видны одинаковые участки ареолы
• Щеки втянуты
| Примечание: жирным шрифтом выделены наиболее значимые критерии.
После кормления ребенок 5-10 минут должен быть в вертикальном положении для отхождения заглоченного с молоком воздуха и профилактики срыгиваний.
Показания к более позднему прикладыванию к груди могут быть:
1) со стороны ребенка: дети, родившиеся в асфиксии, с подозрением на внутричерепную родовую травму, с кефалогемагомой, а также новорожденные, общее состояние которых неудовлетворительное, глубоконедоношенные, срыгивающие, с пороками развития, от матерей с резус-отрицательной принадлежностью крови и др.;
2) со стороны матери: оперативные вмешательства в родах, роды в преэклампсии и эклампсии, обильное кровотечение во время родов, наличие любых инфекционных процессов и др. Если состояние детей от матерей, состояние которых не позволяет им кормить грудью, удовлетворительное, то им уже через 1-2 часа после рождения начинают давать донорское молоко из бутылочки.
Противопоказаниями к кормлению грудью являются такие заболевания матери, как открытая форма туберкулеза (бацилловыделение), декомпенсированные формы болезней сердца, почек, крови, злокачественные опухоли, послеродовой психоз, а также лечение матери медикаментами, повреждающе действующими на ребенка – антибиотиками, противосудорожными, стероидами.
Противопоказанием для кормления ребенка молоком (как женским, так и коровьим) являются наследственные аномалии обмена веществ — фенилкетонурия, галактоземия, лейциноз, алактазия, гиполактазия. При выявлении этих заболеваний новорожденного переводят на безмолочное вскармливание (миндальное, соевое молоко) или специальными смесями («Берлафен» и др.).
Врожденные пороки развития («волчья пасть», «заячья губа») затрудняют грудное вскармливание, но не являются противопоказаниями для его проведения.
Дата добавления: 2016-06-05 | Просмотры: 307 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 |
|