Акушерство Анатомия Анестезиология Вакцинопрофилактика Валеология Ветеринария Гигиена Заболевания Иммунология Кардиология Неврология Нефрология Онкология Оториноларингология Офтальмология Паразитология Педиатрия Первая помощь Психиатрия Пульмонология Реанимация Ревматология Стоматология Терапия Токсикология Травматология Урология Фармакология Фармацевтика Физиотерапия Фтизиатрия Хирургия Эндокринология Эпидемиология

Ранний послеродовый период

21:40

Т ° = 36,6° С, АД = 110/70 мм. рт. ст. Общее состояние родильницы удовлетворительное. Пульс 76 ударов в минуту.

Жалоб нет. Кожные покровы нормальной окраски. Молочные железы округлой формы, увеличены в размерах, уплотненены, выделяется молозиво.

Болезненности молочных желез нет. Состояние сосков удовлетворительное. Дно матки на уровне пупка, консистенция матки плотная. Кровопотеря - 280 мл.

22:10

Т ° = 36,7° С, АД = 110/70 мм. рт. ст. Общее состояние родильницы удовлетворительное. Пульс 72 удара в минуту.

Болезненности молочных желез нет. Состояние сосков удовлетворительное. Дно матки на уровне пупка, консистенция матки плотная.

22:40

Т ° = 36,6° С, АД = 110/70 мм. рт. ст. Общее состояние родильницы удовлетворительное. Пульс 72 удара в минуту.

23:10

Т ° = 36,6° С, АД = 110/70 мм. рт. ст. Общее состояние родильницы удовлетворительное. Пульс 72 удара в минуту.

Переведена в ПРО.

Резюме родового акта:

Начало схваток 04.04.16 12.20. Излитие вод 04.04.16 18.10.Начало потуг 04.04.16 20.25. Рождение 04.04.16 20.55.

Мальчик: m = 3.600гр. Рождение последа: 04.04.16 21.10

Длительность родов общая: 8 часов 50 минут.

Длительность I периода 6 часов 5 минут.

Длительность II периода 30 минут.

Длительность III периода 15 минут.

Кровопотеря 400 мл – 0,6 % от массы тела. Осложнения нет. Операции не проводились.

Дневник наблюдения после родов

05.04.16

Пульс 65 уд. в мин

Температура 36.7

АД 110/70 мм.рт.ст.

Состояние удовлетворительное, жалоб нет. Кожные покровы чистые, розового цвета.

Молочные железы увеличены в объеме, нагрубевшие за счет наличия в них молока, при пальпации безболезнены, около сосковая область пигментирована.

Высота стояния дна матки на уровне пупка. При пальпации безболезнена.

Мочеиспускание 4 р/д,дефекация 1 р/д не затруднены.

Лохи умеренные кровянистые.

Стала сидеть, ходить 07.04.16

Ребенок был приложен к груди в род зале, продолжает кормить грудью.

Назначение: режим стационарный, ОВД, туалет НПО рас-ром фурацилина 1:5000, УФО сосков молочных желез, папаверин 2%-2,0 в/м 2 р/д, окситоцин 5 ЕД *1 р/д

06.04.16

Пульс 68 уд. в мин

Температура 36.6

АД 110/70 мм.рт.ст.

Состояние удовлетворительное, жалоб нет. Кожные покровы чистые, розового цвета.

Высота стояния дна матки на 2 поперечных пальца ниже уровня пупка. При пальпации безболезнена.

Мочеиспускание 4 р/д,дефекация 1 р/д не затруднены.

Лохи умеренные кровянистые.

07.04.16

Пульс 72 уд. в мин

Температура 36.6

АД 110/70 мм.рт.ст.

Состояние удовлетворительное, жалоб нет. Кожные покровы чистые, розового цвета.

Высота стояния дна матки на 3 поперечных пальца ниже уровня пупка. При пальпации безболезнена.

Мочеиспускание 4 р/д,дефекация 1 р/д не затруднены.

Лохи умеренные кровянистые.

08.04.16

Пульс 72 уд. в мин

Температура 36.6

АД 110/70 мм.рт.ст.

Состояние удовлетворительное, жалоб нет. Кожные покровы чистые, розового цвета.

Высота стояния дна матки на 5 поперечных пальца ниже уровня пупка. При пальпации безболезненна.

Мочеиспускание 4 р/д,дефекация 1 р/д не затруднены.

Лохи умеренные кровянистые.

УЗИ: норма.

Выписана домой с ребенком 10.04.16

Эпикриз

ССА, 26 лет, находилась в роддоме с 04.04.2016 по 10.04.2016 г. Диагноз при поступлении: Самопроизвольные первые срочные роды в головном предлежании, первая позиция, передний вид. Сопутствующие заболевания: хронический гастрит, миопия легкой степени.

Дата родов: 04.04.2016 в 20:55 минут. Общая продолжительность родов 8 ч 50 мин (период раскрытия 6 часа 5 мин, период изгнания 30 минут, последовый период 15 минут). Характер околоплодных вод: светлые. Родился ребенок мужского пола, вес 3600г, рост 51 см, окружность головки 34 см, окружность груди 34,5 см. Оценка по шкале Апгар 8 баллов. Течение послеродового периода без осложнений.

Получала следующее лечение:

- режим п/постельный
-туалет НПО р-ом фурацилина 1/5000х 2 раза в день
-обработка швов 3 раза в день 1% р-ром бриллиантовым зеленым

Выписана с ребенком в удовлетворительном состоянии.

Рекомендации для матери:

1) наблюдение у гинеколога по месту жительства;

2) соблюдение правил личной гигиены (уход за полостью рта, мытье рук, уход за молочными железами, частая смена белья);

3)прием высококалорийной, богатой витаминами и микроэлементами легкоусвояемой пищи;

4) прием поливитаминов;

5) барьерная контрацепция;

6)режим труда и отдыха.

Рекомендации по уходу за новорожденным:

1) обработка кожных складок и смазывание стерильным растительным маслом:

2) обмывание промежности теплой водой при каждом пеленании:

3) обработка пуповины 5% раствором йода.

Дата добавления: 2016-06-05 | Просмотры: 335 | Нарушение авторских прав

1 | 2 | 3 | 4 |

При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.005 сек.)

Главная | О нас | Полезные cсылки | Контакты