АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

АФО костно-мышечной системы и мочевыделительной системы.

Мускулатура человека имеет мезодермальное(средний зародышевый листок) происхождение.

функция мышц интегрирована (процесс объединения частей в целое) у человека с:

• энергетическом балансом организма

• особенностями метаболизма

• развитием микроциркуляции и гемодинамики в целом

• функцией дыхания

• корковой и вегетативной регуляцией

Морфологические особенности мышц:

• меньшая мышечная толщина мышечных волокон у новорожденных- 7 мкм, в 16 лет 28 мкм

• большее количество интерстиции(промежуток между идиоморфными составными частями п.)

Параллельно с развитием мышечных волокон формируется соединительно-тканный каркас мышц-эндомизий и перимизий, заканчивается их формирование к 8-10 г.

• большее количество ядер как в клетках самих мышц, так и в межуточной ткани, которое постепенно уменьшается.

Становление координации и моторики идет постепенно с одной стороны через формирование мышечного и опорно- двигательного аппарата, с другой стороны он сам является стимулом к совершенствованию коры головного мозга.

У новорожденных мышцы распределены больше на туловище, чем на конечностях составляют:

23% от массы тела,

• в 8 лет 27,7%,

• 15 лет – 32,6%,

• у взрослых 44,2%,

причем у мужчин больше на 4%, чем у женщин. Общее нарастание мышечной массы в постнатальном периоде 37 кратное, скелета 27кратное.

С возрастом уменьшается количество саркоплазмы, увеличивается количество миофибрилл.

Рост мышц идет за счет утолщения мышечных волокон. Растут мышцы в длину в области сухожилий.

В зонах роста наибольшее количество ядер.

Абсолютное количество рыхлой соединительной ткани с возрастом увеличивается, а количество клеточных элементов на ед.площади относительно уменьшается.

Основная единица иннервационного аппарата- мышечное веретено, в основном сформировано, выражена капсула и разветвления нервных волокон.

В первые годы жизни увеличивается длина и поперечник веретен.

В функциональном отношении мышцы ребенка характеризуются:

1. Повышенной чувствительностью к ацетилхолину и снижением к электрическому току.

2. Внутриутробно низкой возбудимостью, мышца воспроизводит 3-4 сокращения в 1сек., с возрастом увеличивается число сокращений до 60-80 в сек.

3. У новорожденных даже во время сна мышцы не расслабляются в отличие от взрослых.

4. Интенсивность прироста мышечной силы у мальчиков выше, чем у девочек.

5. Становая сила(силы мышц, выпрямляющих согнутое туловище) от 10 до 12 лет у девочек сильнее, чем у мальчиков.

6.Относительная сила мышц (на кг массы) одинакова до 6-7 лет, а затем резко увеличивается к 13-14 годам.

7.Способность к быстрым движениям достигает максимума к 14 годам.

8.Биохимический состав отличается от взрослых: миофибриллярных белков мышечной ткани у новорожденных в 2 раза меньше, чем у детей старшего возраста и взрослых.

9.Наличие фетальной формы миозина, снижена АТФ-азная активность, повышена холинэстеразная активность.

Свозрастом фетальный миозин( фибриллярный белок, один из главных компонентов сократительных волокон мышц — миофибрилл) исчезает, увеличение содержания тропомиозина (Тропомиозин — фибриллярный белок)и мышечной ткани, уменьшается с возрастом количество гликогена, молочной кислоты и нуклеиновых кислот относительно массы мышечной ткани.

Гипертонус мышц верхних конечностей проходит к 2- 2 1/2 мес, к 3-4 мес с нижних конечностей.

При внутричерепной родовой травме –парадоксальное распределение мышечного тонуса.

Развитие мышц неравномерно: сначала развиваются крупные мышцы плеча, предплечья, позднее мышцы кистей рук.

До 6 лет тонкая работа пальцами не удается.

В 6-7 лет ребенок лепит, плетет, учится писать (недолго, чтобы не утомлять мышцы).

С 8-9 лет значительный прирост объема мышц.

В пубертатном периоде увеличивается объем мышц груди, спины, ног.

После 15 лет интенсивно развивается и мелкие мышцы.

Физическая нагрузка должна быть строго дозирована.

Дети не способны к длительной физической работе.

Развитие моторики неравномерно, а скачкообразно – связано с нейроэндокринной регуляцией.

В пубертате гармоничность движений нарушается- угловатость, резкость и т.д.

Адекватное физ.воспитание.

Гипокинезия (ожирение, ВСД и т.д.).

Чрезмерное двигательная активность может привести к тяжелым последствиям.

КОСТНАЯ ТКАНЬ

также формируется из мезодермы, ее мезенхимальных образований. Сначала образуются остеобласты.

Основа скелета – хрящ, начинаются постепенно процессы костеобразования: внутри хряща- энхондральное; перихондальное окостенение на поверхности ее.

Кальцификация остеоида - связывание межклеточного вещества солями, осуществляется благодаря деятельности фермента фосфатазы остеокластов, отщепляющих фосфорную кислоту от растворимых фосфорно-кальциевых соединений. Костная ткань содержит небольшое количество плотных веществ и много воды, отсюда более выражена мягкость и эластичность.

У новорожденных сетчатый, грубоволокнистый характер костной ткани, гаверсовы каналы имеют вид неправильно расположенных полостей. Перемоделирование костей постепенно – остеокласты разрушают старые пластинки, остеобласты продуцируют новые. Эти процессы очень энергичны, т.к. очень хорошее кровоснабжение костей, особенно до 2 лет.

Надкостница толстая.

Дата добавления: 2016-06-05 | Просмотры: 325 | Нарушение авторских прав